Dr. David Cohen:
Évek óta nem értettük, hogy a pikkelysömör megnyilvánult. De az utóbbi években jobban megértjük, mi okozza. Nyilvánvaló, hogy a vizsgálatokból az összefügg az immunrendszerrel. Valójában találtak olyan emelkedett T-sejteket, amelyek egy bizonyos fehérvérsejt az immunrendszerében, amely a pikkelysömörben nő, nemcsak a bőrben, hanem a nyirokcsomókban és a perifériás vérben is néhány pikkelysömörben. Tényleg túl aktív vagy emelkedett immunrendszer. Ha megnézzük a pikkelysömör aktuális listáját, látjuk, hogy számos választási lehetőség van, beleértve a helyi szteroidokat, a D-vitamin krémeket, a kátrányt stb. különböző témák, azt kell mondani, hogy nincs olyan aktuális, ami hihetetlenül jól működik, vagy nem lenne több száz listája. A betegek olyan betegek, akik betegségüket remisszióvá tehetik egy helyi szteroid [kortizonnal kapcsolatos] vagy D-vitamin alapú krém bőrön - különösen akkor, ha betegségük van nagyon korlátozott a testük kis részeire, és praktikusan használják. Kényelmes. A csöveket nagyjából bárhol lehet kapni. Ez viszonylag olcsó, és elég biztonságos. A negatívok az, hogy ha testét nagy része takarja vele, akkor nem olyan kényelmes. Nem igazán világos a pikkelysömör, hogy akkor is, ha széles körben elterjedt, és vannak olyan testrészei, amelyeket kényelmetlen használni - különösen a fejbőr, a körmök, a kezek és a lábak stb. az enyhe betegség, de önmagában súlyos pikkelysömör kezelésére, kényelmetlen, és hiányzik néhány más gyógyszer hatásossága.
Topical szteroidok - ha érzékeny területeken bizonyos ideig [idő] használják vékonyak a bőrön, és könnyű zúzódást, sztringeket, atrófiát okozhatnak, ahol a bőr könnyen elmosódhat és könnyen elszakadhat. Tehát a szteroidok tartós használatával ezek a változások a bőrön is megtörténhetnek, és néhányuk állandó lehet. Néhány egyéb, nem szteroid-alapú gyógyszer is széteshet; képes festeni a bőrt; lehet, hogy a bőr gyulladt, és mindezekről értesítjük betegeinket.
A fényterápia hasznos. A pszoriázisos betegek többsége észreveszi, hogy a bőrük jobb, ha napsütésben vagy vakációban van. Tehát ez a kombináció lehet a nyugalom és a napfény megvilágítása. Vannak azonban pikkelysömör betegek, akik rosszabbul kaphatják, ha napfénynek kitettek. De a legtöbbjük valamivel jobb.
Tehát a betegek tudják, hogy mikor mennek a szoláriumba, például jobbá válnak. Vagy ha a tengerpartra mennek, jobbak lesznek. Vannak orvosi eszközök, amelyeket alkalmazhat az orvosi rendelőben, ha erősebb az ultraibolya sugárzás a bőrön. Néhány közülük megköveteli, hogy készítsen egy olyan tablettát, amely fényérzékeny, ami növeli a kezelés hatékonyságát. Másrészt a fénykezelés hátrányai az, hogy drámai módon megöli a bőrét, és természetesen növeli a bőrrák kockázatát. És bárki, aki könnyű kezelést nyújt a pikkelysömörhöz, hatodik vagy tizenkét hónapig jó bőrellenőrzéssel kell rendelkeznie ahhoz, hogy értékelje a bőrrák előfordulását.
A pikkelysömör kezelésére különböző fényformák léteznek. Az egyik az ultraibolya B, a másik pedig az ultraibolya A. Az ultraibolya B nagyon jó (így a szunnyadást), és a bőr égője. Nem kell sokáig tölteni egy ultraibolya B dobozban, hogy égjen. Kb. Vagy két percen belül elégethet.
Az ultraibolya A viszonylag gyenge fény hullámhossza. Általában ez az, amit használsz, amikor barnító ágyakba, kereskedelmi szoláriumágyakba mennek, ahol akár 20 percig is ott maradhatnak, mert a fény hullámhossza nem túl jó a bőr égetésénél, és napsütéses reakciót okoz . Szóval, ez egy kicsit biztonságosabb. Amikor ultraibolya A-t használunk az irodában, mindig olyan tablettát kell használnunk, amely extra napérzékenységet biztosít Önnek, így az ultraibolya A hatékonysága nagyobb lesz.
Az orvosi egységek használóinak többsége ultraibolya B-t használ, vagy ha ultraibolya A-t használva egy pirulát vesznek, hogy érzékenyebbé váljanak a napra. A barnító ágyak egysége az Egyesült Államokban ultraibolya sugárzású, mert sokkal megbocsátóbbak és kevésbé valószínű, hogy égetnek egy betegnek.
Amikor egy tablettát szedtem, hogy fényérzékeny legyen, ezt PUVA-nak nevezzük. A PUVA a Psoralen-t jelenti, ami valamit lenyeli, ami érzékeny a fényre, majd az ultraibolya A az ultraibolya fénytípus, amelyet a bőrre alkalmazunk. Tehát a PUVA az, amikor lenyeli a pirulát, és egy könnyű dobozban megy, majd 24 órán keresztül különleges védőszemüveget kell viselnie, hogy védje a szemét a naptól és a fénytől.
néhány hónapig, hogy megpróbáld a betegségedet elengedni. Gyakran előfordul, ha már nem használja a fényterápiát, de megszabadulhat. Ha hetente háromszor használta, akkor hetente egyszer, vagy minden második héten egyszer elmehet, ha egyszer tisztázódna.
Ha könnyű doboz van a házában, nagyon kényelmes . Nem kell orvoshoz mennie. De amikor elkezdi eljutni az orvos irodájába, hogy megkapja a fényt, általában hetente három-négy alkalommal indítanak el, és ez kellemetlen. Van egy társ fizetés, ami az orvosi irodába jár, így elég drága lehet. Sok orvos irodája nem rendelkezik órákkal, ahol éjszaka lehet 9-nél elhagyni, amikor nem dolgozik, ezért általában el kell mennie az ebédszünethez, vagy munka előtt, hogy megtegye. Tehát nem túl kényelmes, és ha nem vagy nagyon megfelelő beteget, akkor valószínűleg nem ragaszkodik a rendhez. Cohen:
A biológiai gyógyszerek korát megelőzően csak néhány olyan gyógyszer volt, amelyek úgy tűnik, hogy a pikkelysömörben dolgoznak. Bizonyos toxicitások korlátozzák őket. Tehát, attól függően, hogy Ön úgy dönt - a beteg életkorától függően, hogy terhesek-e, akár előzetesen létező májbetegséggel is járnak-e, hogy nem választanak ki egy bizonyos gyógyszert mellékhatásprofiluk miatt.
A legrégebbi [kezelés] és a legelismertebb a metotrexát. Az 1950-es évek óta létezik, és hatékony gyógyszer a pikkelysömör tisztázására - és ez viszonylag olcsó. Hosszú távon azonban bebizonyosodott, hogy bizonyos problémái vannak a máj-hegesedés és a májtoxicitás terén. Tehát, ha olyan személy vagy, aki hepatitis-t vagy rendszeres alkoholfogyasztást szed, akkor a májával is problémát okozhat.
Mindezen gyógyszerek, ezek a szisztémás gyógyszerek hatással lehetnek az immunrendszerére, és hajlamosabbá teszik Önt a fertőzésekre is. A metotrexát valószínűleg a legidősebb. Meg kell nézni a májat. Nem lehet rajta végtelenül. Ha hosszú ideig tartózkodik, akkor májbiopszia van, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a máj nem hegesedik. Olcsó. Ez működik. Nem mindenki képes elviselni a gyomorra, mert sok ember egy kicsit émelygőnek vagy fáradtnak érezni azt a napot, amikor heti egy alkalommal veszi a tablettát. A másik gyógyszer ciklosporin. Ez egy transzplantációs gyógyszer, amelyet veseátültetésre fejlesztettek ki, szívátültetések, májátültetések. És az utóbbi években csak az utóbbi években engedélyezett a pikkelysömör. Úgy gondolom, hogy a legtöbb bőrgyógyász rövid távú gyorsjavításra használja, amikor a pikkelysömör kitágul, mert nincs igazán jól megalapozott, hosszú távú biztonsága. Magas vérnyomást okozhat. Károsíthatja a vesét, és veszélybe sodorhatja a fertőzéseket, és növelheti a rák kockázatát, például a limfómát, később pedig az életet. A mellékhatásprofil miatt rövid távon használják az embereket az ellenőrzés alatt, miközben áttérünk egy hosszabb távú, biztonságosabb gyógyszerre.
Most, a pszoriatán a Retinoid gyógyszerek családjában található, amely hasonló az Accutane nevű akne-gyógyszerhez. Ez egy A-vitamin alapú gyógyszer, amelyet szájon át vesznek. Abszolút nem megengedett a terhességi potenciális nőknél. Ha egyszer felveszed, soha többé nem tudsz hatékonyan teherbe esni, mert a rendszeredben lehet, és születési rendellenességeket okozhat. Nem hiszem, hogy senki sem használná semmi olyan gyermekkorban, amely korlátozza azokat az embereket, akikben használni tudja. A pszoriatan hatása önmagában jobban működik a palmáris vagy a plantar pustulosisban, ami azt jelenti, hogy pikkelysömör kezek és lábak. Nem működik egyszemélyes terápiával a bőrplakett számára. Gyakran kombinálják a fényterápiával a pszoriatán hatékonyságának növeléséhez. Laboratóriumi megfigyelést kell végezni, beleértve a májfunkciókat, valamint a koleszterin vagy a trigliceridek problémáját. Akik fel tudnak menni a gyógyszerből. Sok zavaró mellékhatása van, beleértve a száraz ajkakat is; néha hajszálerek; néha hatalmas mennyiségű hámlasztás.
A biológia bármely olyan fehérje, amely állati, növényi vagy emberi eredetű, humán betegség kezelésére szolgál. Ez egy biológiai eszköz. És lényegében, mivel megértjük a pikkelysömör immunológiáját, az immunrendszer hatása a pikkelysömörre, vannak olyan cégek, amelyek kifejlesztettek olyan gyógyszereket, amelyek az immunrendszer specifikus útvonalait célozzák meg, amelyek felelősek a pikkelysömörért. És úgy tűnik, hogy sokkal jobb biztonsági profilja van a szervi károsodásoknak vagy a szervi toxicitásnak, mint néhány régebbi gyógyszer.
Alapvetően a pikkelysömör immunrendszere egy túlzottan aktív immunrendszer T-sejtekkel. És vannak különböző módok egy T-sejt stimulálására. Serkentheti közvetlenül. Serkentheti azt más sejtekkel, amelyek speciális hormonokat bocsátanak a vérbe - úgynevezett citokineket -, amelyek több T-sejtet képesek felvenni a bőrre, és a betegség súlyosbodását okozhatják. Tehát a célzott mechanizmus alapján megpróbál blokkolni valamit, amit a T-sejt felszabadít, vagy megpróbálja blokkolni a T-sejtet, vagy ténylegesen elpusztítja a T-sejtet, ami a pszoriázis tüneteit okozza.
Vannak különböző mechanizmusok hogy meg tudod akadályozni a pszoriázisos betegségért felelős T-sejtet. Az egyik módja annak, hogy csak a sejtet haljon meg. Egy másik mechanizmus, amellyel alkalmazható, amikor a sejt aktiválódik, felszabadítja a citokineket a véráramba, és a T-sejteket a bőrre felveszik. Ezeket a citokineket blokkolhatja. És akkor az utolsó út az, hogy megakadályozhatja, hogy a T-sejtek kiszabaduljanak a véráramból a bőrbe, és ha bejutnak a bőrbe, megakadályozzák a bőrön való aktiválásukat. Cohen:
Amevive volt az első, amelyet jóváhagytak [és] egy évvel ezelőtt jóváhagyták, és az emberek izgatottak voltak. Ez volt az első biológus, amit a psoriasis miatt szenvedett el. A T-sejtek megsemmisítésének mechanizmusa - ahol a T-sejt halálát okozta. A kezelést az orvos irodájában 12 hétig, hetente egyszer, injekció formájában kell beadni az izomba. Minden egyes injekció után a T-sejtszámot, amely a vérben lévő fehér szám mérete, a következő injekció beadása előtt kell megtenni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a T-sejtszám nem esett biztonságos szint alá. Ha biztonságos szint alá süllyednek, a gyógyszert fel kell függeszteni. Viszonylag lassú gyógyszer volt a munka. Az első néhány injekcióban nem látta az eredményeket. Ha elkezdi látni az eredményeket, akkor az 12 hónapig tartó injekció - vagy néha, egy hónappal az injekció beadása után - az eredményeket látja. A betegek 21 százaléka kielégítő vagy kiváló eredményt ért el. Szóval, soha több hónapig nem tudtad, ha az egyik válaszadó vagy nem válaszadó lenne.
Kezdetben beadhatnád az intravénásan az irodában, gyors nyomást, vagy intramuszkulárisan . Aztán a cég húzta le az intravénás kábelt a piacon. Megállapították, hogy a legtöbb dermatológus nem érezte magát kényelmesen intravénás injekcióként, ezért nem hitték, hogy érdemes folytatni az intravénás gyógyszer előállítását.
Az előnye az volt, hogy ha válaszolna, akkor több hónapig tud menni, tisztázni, további kezelés nélkül. A hátránya, hogy 12 hétig minden héten hivatalba kell lépnie, vérvizsgálatot kell kapnia a lövés után, tehát 12 vérvizsgálat. Viszonylag lassú volt a válasz, és soha nem tudta, hogy az összes injekció végéig reagálni fog. A hátrányok szintén a költségek. Ezek a drága gyógyszerek.
A biztonsági kérdések, mint a legtöbb biológus esetében, fokozott fertőzésveszélyt jelentenek. Ha megsemmisíted a T-sejteket, különösen az Amevive-szel, akkor azon kíváncsi vagy, hogy nagyobb kockázatot jelent-e a bakteriális fertőzések vagy a fertőzés elleni küzdelem, ha felveszi. Az Amevive-fertőzés kockázatán kívül az a hosszú távú kockázat, amelyet valójában nem tudunk, mivel a gyógyszer már nem volt elég hosszú ahhoz, hogy megállapítsa, növeli-e a rák vagy a limfóma kockázatát. A Raptiva a második gyógyszer, , a pikkelysömörre. 2003 októberében jött ki, és egy drog, amely egy másik mechanizmussal működik. Ahelyett, hogy megsemmisítené a T-sejtet, mint Amevive, ez ténylegesen megakadályozza, hogy a T-sejtek kiszabaduljanak az erekből a bőrbe. És ha bejutnak a bőrbe vagy a nyirokcsomóba, a Raptiva megakadályozza, hogy aktiválódjanak. Így ismét a T-sejtet nem szabad megsemmisíteni a Raptiva-val. A Raptiva-t otthon adják. A páciens önmagát [bőrön át] szubkután injekció formájában adja otthon, hetente egyszer, miután az irodában megfelelően megtanította, hogyan kell csinálni. Nincs benne kötelező vérvizsgálat, de azt sugallják, hogy az első néhány hónap során [a betegeknek meg kell vizsgálni a vérlemezkék számát. Néhány beteg volt a vizsgálatokban, amelyek lecsökkentették vérlemezkeszám-számukat, és vérzéssel vagy csak alacsony thrombocytaszámmal szembesültek. Tehát kérik, hogy rendszeresen ellenőrizzük ezt a kezelés kezdetén. És ha nincs vérlemezke csökkenés, a betegnek nem kell gyakori vérellenőrzése. Nagyon jó clearance-e, és viszonylag gyorsan működik. Azoknál a betegeknél, akik válaszolni fognak, egy négy hónapos beadást követően egy hónapon belül gyors választ kapnak.
Pozitív az, hogy a [betegek] injekciót adnak otthon, ami elkerüli a bejutást az orvosnak és irodai látogatásra kell fizetnie. A pozitív az, hogy gyorsan működik. Ha válaszolsz, akkor egy hónapon belül két hónapig tudod, ha válaszolsz. A negatívok a költségek, mint minden biológia. A negatív az, hogy meg kell figyelnie a vérlemezkeszámot, ezért van néhány vérvizsgálat vele kapcsolatban. És ugyanazok a negatívok az összes biológushoz képest, akkor fokozott fertőzésveszélyt jelenthetnek, és a későbbiekben az életében megkérdőjelezhetően megnő a limfóma vagy a rákos megbetegedések kockázata, mert még nem tudjuk ezeket az adatokat.
Három hónapon belül, ez a ance] olyan, mint 33-35 százalék. Azoknál a betegeknél, akik 24 hónapon át voltak jelen, a kutatók majdnem annyit láttak, hogy a betegek 50-55 százaléka tisztázta a kiindulási értéküket 75 százalékkal.
Tehát minél hosszabb ideig veszi, annál valószínűbb folyamatos javulást mutat. A költségek drágák. Az összes biológus havonta körülbelül 1000 dollárt futtat. Cohen:
Az Enbrel jelenleg nincs hivatalosan jóváhagyva a pikkelysömörre, de nagyon közel van a jóváhagyáshoz. Azonban már több mint hat vagy hét éve van jelen a piacon mind a rheumatoid arthritis, mind a pszoriázisos ízületi gyulladás terén, és sok dermatológus tapasztalattal rendelkezik, mivel a páciensek az artritiszért kapták, és látták az elszámolás jó eredményeit a bőrükön. Tehát még akkor is, ha hivatalosan még nem engedélyezték a pszoriázis kezelését, sok tapasztalatunk volt a használatával és jó eredményeket mutatott.
Ez nem pusztítja el a T-sejteket, vagy megakadályozza a T-sejtek aktiválódását, hanem egy specifikus citokin, ami valami, ami felszabadul az aktivált T-sejtből a véráramba. Az adott citokint tumor nekrózis faktornak nevezik, vagy TNF-t, és Enbrel ezt megköti. Ezek a citokinek valójában megnövelik az immunrendszert úgy, hogy hatással vannak a többi immunsejtre, miután felszabadultak. Hajlamosak arra, hogy több immunsejtet vegyenek fel az ízületek vagy a bőr területére attól függően, hogy milyen betegségről beszél.
Az Enbrel működésének módja, hogy ez egy olyan daganatos fehérje, amely a tumor nekrózis faktorához (TNF) kötődik a véráramba. A citokin kötődésével és semlegesítésével megakadályozza a gyulladás további gyarapodását a vonal alatti gyulladásos kaszkádban. Ha ezt a TNF-t nem blokkolták, akkor az a hatása, amelyre Önnek szüksége lenne, növelné az immunrendszerét a T-sejtekben, és rontaná a betegségét, függetlenül attól, hogy pszoriázisos ízületi gyulladás vagy pikkelysömör.
hét. Amikor először jött ki, azt javasolják, hogy hetente kétszer minden harmadik napot készítsenek. Most egy tanulmányt készítettek, és megállapította, hogy ugyanolyan hatásos, ha egyszerre veszi a két felvételt [egy lövés kombinálva] ugyanazon a napon, és könnyebb a betegre emlékezni erre. Tehát ez egy bőr [szubkután] injekció, amelyet a páciens otthon ad, és az irodában tanítják, hogy tegyék meg a lövést.
Az Enbrel előnyei otthoni adminisztráció hosszútávú eredményeként hat-nyolc évig a klinikai felhasználásban, ezért jó adataink vannak a biztonság szempontjából. Mint minden biológia esetében, a fertőzések kockázata is nagyobb. Egyes betegeknél súlyos fertőzések történtek, de ezek a betegek más immunszuppresszív gyógyszereken is szerepeltek. Rheumatoid arthritises betegek voltak, akik szintén metotrexátot vagy Prednisont vagy cortisont szedtek. Ez pedig magasabb fertőzésveszélyt jelent. Tehát nem pszoriázisos betegek voltak, akik egyedülálló terápiában voltak. Szóval figyelsz a fertőzésekre. Ellenjavallt (nem adható) olyan betegeknél, akik aktív pangásos szívelégtelenségben szenvednek, akiknek neurológiai problémái vannak, például a sclerosis multiplex, de ezek valójában az egyetlen ellenjavallat. Olyan emberben, aki esetleg egy olyan cukorbeteg, akinek a cukorjai nagyon magasak, ellenjavallt volna. Azt mondanám az embereknek, hogy nem használják, ha aktív rákod van. Ha éppen kezeltek tüdőrákot, mellrákot vagy prosztatarákot, és nem tudjátok, hogy valóban gyógyultak-e, és még nem voltál elég hosszú ideig, nehezen használhatom ezeket az anyagokat . Az ár még mindig körülbelül 1000 dollár havonta ezekre a gyógyszerekre. Az Enbrel nagyon jól működik a betegek egy százalékában, akik ezt használják. Nyilvánvaló, hogy bármely gyógyszerrel reagálók, nem válaszolók, stb. Különösen jól működik azoknál a pácienseknél, akiknek pszoriázisos arthritisük van, valamint az ízületi gyulladás; valóban úgy tűnik, hogy az ízületek sokkal jobb érzést éreznek a legtöbb betegben, akik elveszik. Tehát az előnye, hogy jobban megjavítja az ízületeket, mint a bőrt. Valószínűleg a betegek 35-50% -ánál fogva a betegek 75-nél nagyobb mértékben jutnak el az Enbrel-ből. És az ízületek javulása, ha ízületi gyulladásuk van.
Az Enbreltől egy másik kényelmes dolog az, hogy ez az egyetlen, amelyet gyermekek engedélyeznek. Az összes többi biológus 18 évvel korábban van, tehát ha pikkelysömörrel vagy psoriaticus ízületi gyulladással szenvedő gyermeknek van szüksége, használhatja az Enbrel-et, a gyerekek négyéves korában engedélyezett, ami az FDA gyerekeknek.
Dr. Cohen:
Nem hiszem, hogy sok bőrgyógyásznak sok tapasztalata van a Remicade-szel. Jelenleg nem engedélyezett a psoriasis. Csak a Crohn-betegség és a reumás ízületi gyulladás miatt engedélyezett, így a gasztroenterológusok és a reumatológusok több tapasztalattal rendelkeznek a használatuk során. Az intravénás infúziót két-két és fél óra alatt kell beadni. Vannak olyan allergiás reakciók, amelyek a betegek 10-20% -ánál fordulnak elő, és fel kell állítani egy újraélesztő kocsival az irodájában, és képesnek kell lenniük vészhelyzet kezelésére, ha ez megtörténik. A Remicade egy nagyon hatékony pszoriázis gyógyszer a tanulmányaiban. Sok beteg, aki egyértelművé teszi. Idővel elveszti hatékonyságát, mivel egéreredetű ellenanyagokból készül, és hajlamos immunhiányra kifejleszteni az egér ellenanyagot, és idővel kevésbé lesz hatékony.
Ez egy nagyon erős TNF-blokkoló. Az Enbrelhoz hasonlóan, ami enyhe TNF-blokkoló, ez nagyon, nagyon erős TNF-blokkoló. A TNF blokkolása mellett a T-sejt megsemmisülését is okozza. Tehát kettős cselekvési mechanizmussal rendelkezik. Mivel elpusztítja a T-sejteket, fokozott fertőzésveszély áll fenn, és tuberkulózisról és egyéb szisztémás fertőzésekről számoltak be halálesetekről a Remicade alkalmazásában.
A Remicade jelenleg a késői szakaszban végzett klinikai vizsgálatok során jóváhagyásra [psoriasis kezelésére], és nem tudjuk, hogy mikor fog bekövetkezni. A Remicade hatékonysága azonban kiváló. Valószínűleg jobban törli a betegeket, mint bármelyik biológia. Kaphat valamit, mint egy 70-80 százalékos javulást a bőrénél, ami sokkal jobb, mint a legtöbb biológia a piacon legalább 20 százalékkal. A Remicade intravénás kerekét viselő betegek 80 százaléka ténylegesen tisztítja vagy szinte teljesen tisztítja pikkelyüket.
Azt hiszem, a biológusok egyre inkább az egyes irodákban válnak a választott drogok közé. Nem mindenkinek joga van. Pontosak azoknál a betegeknél, akik súlyos, fogyatékos betegségben szenvednek. Ez nem jelenti azt, hogy egész testét pszoriázissal kell lefedni. Ha pikkelysömöröd van, mondja a kezedben, és fogorvosként dolgozik, például vagy fodrászként, ami fogyatékos betegség lehet. Te egy fiatal 16 éves életed elsődleges, randevú, a középiskolában, és pikkelysömöröd van a fejbőrödön és a törzsön, és nem akarod levenni az ingedet, és pszichológiailag hatással van a az élet, ami fogyatékos betegség lehet. Aztán vannak olyan betegek, akik járnak, a testük 80% -a pszoriázissal borított, és nem törődnek vele. Tehát egyéni alapon, mennyire kiterjedt és mennyire befolyásolja az életed.
Ha megállapítjuk, hogy kiterjedt és hatással van az életedre, akkor egy biológus jó választás lehet - mindaddig, amíg nincs ellenjavallat (orvosi okok miatt, hogy miért nem tehette meg), és nem ellenkezik azzal, hogy injekciót adjon magának. És a költség fedezhető a biztosítással, mert nagyon drága. [Klinikai kísérlet megtalálásához], azt hiszem, hogy otthoni városa közelében lévő helyi egyetemeket bőrgyógyászati programokkal hívnák, és általában a legközelebbi központ, amely a tárgyalást végezheti. Meghívhatja a cégeket, az Amgen-t, a Genetech-et és a Biogen-t is, és kérdezze meg őket a helyi orvosokról, akik klinikai kísérleteket végezhetnek, és kérhetik az adott területet.
