D-vitamin: Kell-e a MS-t szedni? |

D-vitaminot szed a MS-nek?

Az MS közösség - kutatók, orvosok és páciensek egyaránt - már régóta érdekli a D-vitamin, és a közelmúltban végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy az alacsony D-vitamin szint növelheti az ember kockázatát az MS kifejlesztéséhez.

További bizonyítékok Linkek D-vitamin-hiány és multiplex szklerózis

De ha már diagnosztizálták a betegséget, aggódnia kell a D-vitamin szintjével kapcsolatban, és ha kiegészítőt kell szednie? E kérdésekre vonatkozó kutatások még mindig folyamatban vannak, de itt már tudjuk:

A D-vitamin hiánya gyakori az MS-ben

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az újonnan diagnosztizált multiplex szklerózisban szenvedők általában alacsony D-vitaminszinttel rendelkeznek. Ugyanez igaz a klinikailag elszigetelt szindrómás betegekre (CIS), a demyelinnel társuló neurológiai tünetek első epizódjára, amely előrehaladhat az MS felé.

"Ritkán találok olyan betegeket, akiknek normális szintje nincs kiegészítés nélkül, "Mondja Claire Riley MD, a New York-i Columbia Egyetem Multiple Sclerosis Clinical Care és Research Center neurológus és orvosi igazgatója.

Az MS-ben szenvedő betegeknél számos lehetséges magyarázata van az alacsony D-vitaminra. A genetikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az alacsony dózisú D-hez kötődő gének gyakoribbak az MS-ben szenvedő betegeknél, és különbségek lehetnek a vitamin bélfelszívódásában. Egy, a multiplex szklerózis folyóiratban 2016 májusában közzétett tanulmány kimutatta, hogy ha az MS-ben szenvedő emberek három hónapig D-vitamin-kiegészítést kaptak, vérszintjük nem emelkedett olyan mértékben, mint az MS-eseké. > A betegség előrehaladtával az SM-es emberek is kevesebb időt tölthetnek kívülről, ha a hő súlyosbítja a tüneteiket, vagy a fogyatékosság befolyásolja a fizikai aktivitást, és a napi expozíció hiánya további veszélyt jelentene a D-vitamin hiányára.

magasabb D-vitamin szint A

JAMA Neurology

folyóiratban megjelent tanulmány szerint a CIS diagnosztizált emberekben magasabb D-vitamin szint volt alacsonyabb eséllyel kialakult az MS kialakulásában. Az MS-ben szenvedő betegeknél a magasabb D-vitamin összefüggésben állt a kevesebb relapsziával és a fogyatékosság lassabb progressziójával, ami a korábbi vizsgálatok során történt. Ezek a vizsgálatok együttesen azt sugallják, hogy ha az MS-nek 40-60 nanogramm / ml-es D-vitamin szintje van, akkor általában jobb eredményt érnek el. De egy újabb tanulmány, amely 2016 júniusában jelent meg a folyóiratban PLOS One

, azt sugallta, hogy a D-vitamin ezen védő hatása a MS korai szakaszában fiatalabb emberekre korlátozható. A vizsgálat három éven keresztül nem volt hatása a D-vitamin szintre a rokkantsági progresszióra. A magasabb D-vitamin szint kevesebb relapszussal jár együtt, de csak a 38 évnél fiatalabb személyeknél. A D vitamin kiegészítés segíteni fog a MS-kel? Ez a kérdés még nincs egyértelmű választ.

Tehát A D- és MS-vitamin bizonyítékainak nagy része megfigyelési vizsgálatokból származik, amelyek a meglévő D-vitamin-szint és a betegség közötti összefüggéseket vizsgálják. A randomizált, kontrollos vizsgálatokat, amelyekben résztvevők véletlenszerűen kaptak potenciális kezelést vagy placebót, szigorúbb módszernek tekinthetők a potenciális kezelés hatékonyságának bizonyítására, de sajnos csak néhány randomizált kísérlet próbálta megválaszolni azt a kérdést, hogy vajon vitaminok A D-kiegészítés valóban előnyös az MS-ben szenvedő emberekben. Az eredmények összekeveredtek, egyesek kis előnyöket találtak, mások pedig nem. Mégis, sok orvos már javasolja a betegek pótlását.

"Ezek a tanulmányok együttesen azt sugallják, hogy bizonyos előnyökkel jár az MS-ben szenvedő betegeknél, akik D-vitamin-kiegészítőket alkalmaznak" - mondja Kassandra Munger, a táplálkozási epidemiológia és a Harvard TH kutatója Chan School of Public Health Bostonban. "Vannak olyan klinikai vizsgálatok, amelyek jelenleg alaposabban vizsgálódnak ezeken a kérdéseken" - tette hozzáA folyamatban lévő kísérletek közé tartozik a VIDAMS tanulmány, amelyet a Baltimore Johns Hopkins Egyetem kutatói vezetnek. A tanulmány még mindig a résztvevőket veszi fel az ország különböző központjaiban, köztük a Columbia Egyetemen, ahol Dr. Riley részt vett a vizsgálatban.

Dózisok változtak, mint a szakemberek a D-vitamint

Riley azt mondja, ez a próba, hogy ő biztosan tudassa a betegeket a nagyobb biztonsággal. De addig, "Úgy gondolom, hogy az informális konszenzus a betegek kiegészítésére szolgál, úgyhogy azok a normál tartomány csúcspontjában vannak" - mondja Riley. Ha a betegek hiányosak a D-vitaminban, gyakran a magas dózisokkal kezdődik a hiányosság korrigálása érdekében, majd napi 2 000 NE (nemzetközi egység) D-vitamin adagot javasolnak, szükség esetén a 50 ng / ml-es vérszint fenntartása érdekében.

A

szklerózis multiplex és a kapcsolódó rendellenességek

folyóiratában 2017 májusi áttekintésében a francia kutatók Charles Pierrot-Deseilligny és Jean-Claude Souberbielle írtak: "Pragmatikus és gyakorlati szempontból, miközben új tudományos információra vár, a D3-vitamin-kiegészítés mérsékelt orális dózisokkal (napi 2000 és 4000 NE között) minden MS-betegen, beleértve a terhes nőket is, már elvégezhető. "

Sharon Stoll, DO, adjunktus a New Haven-i Connecticut-i Yale Orvostudományi Egyetem neurológiai programja egy kissé agresszívebb megközelítést alkalmaz, és napi 5000 NE-t ajánl a magas vérszint fenntartása érdekében. "Biztos vagyok benne, hogy az összes betegem kiegészítőkön áll" - mondja. "Nincs MS gyógymódunk, így bármilyen további kezelést, amire gondolok, érdemes kipróbálni." A VIDAMS-próba napi 5,000 NE adagot is alkalmaz, míg két európai kísérletben 10 200 NE és 14 000 NE dózist alkalmaz napig. Vesecsontok túlságosan sok D-vitamin következménye

Ezek a kiegészítési szintek magasabbak, mint az Egészséges emberek által az Orvostudományi Intézetnek ajánlott értékek, ami becslése szerint a legtöbb embernek napi 600 NE D-vitaminra van szüksége és azt mondja bármi több mint 4000 NE naponta túl sok. Az egyik aggodalom az, hogy a D-vitamin nagy dózisa vesekőképződést okozhat ", de tapasztalatom szerint ezek meglehetősen ritkák" - mondja Riley.

Számos kis vizsgálat vizsgálta a nagy dózisú D-vitamin kiegészítők biztonságosságát MS-ben de a VIDAMS és más klinikai vizsgálatok eredményei több információt nyújtanak a D-vitamin bevételének kockázatairól és előnyeiről.

A betegek és az orvosaik, akik egészségügyi döntéseket hoznak hiányos információkkal, ezek a vizsgálati eredmények nem jöhetnek hamar elég.