Tartalomjegyzék:
- "A herniák ugyanúgy mutatják a gyanúját az orvos azon része, aki megváltozik a páciens nemével "- állítja David Renton, a Columbus Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központ munkatársa. "A herniák kevésbé gyakoriak a nőknél, ezért hajlamosak vagyunk olyan dolgokra gondolni, amelyek problémákat okozhatnak nekik, nem hüvelyesek." "Valójában egy
- American Journal of Surgery
A herniákat gyakran embernek tekinti, "Amikor beszélsz emberekkel a herniákról, a leggyakoribb húgyhólyagokra összpontosítanak, és elsősorban férfi probléma," mondja Stephen Ganshirt, MD, a műtét alelnöke. Northwestern Lake Forest kórház az Illinois-ban. De más típusú hüvelyek általában gyakoribbak a nőknél, míg mások a férfiaknál és a nőknél hasonló arányban fordulnak elő.
A herniák akkor fordulnak elő, ha egy szerv vagy szövet duzzanata egy olyan gyenge ponton keresztül, amelyik az izom falában van. hernák (aka, ágyék hüvelyei) akkor fordulnak elő, amikor a hasi anyag - általában zsír vagy a vékonybél részei - az alsó hasfalon lévő gyenge területen átengedik az ágyékban lévő inguinális csatornába. Bár a hüvelyi hüvelyek a férfiaknál és a nőknél is előfordulhatnak, sokkal gyakoribbak a férfiaknál, mert a férfiaknak természetesen van egy kis lyukuk az izomizmokban, hogy az erek és a spermatikus zsinór áthaladhasson a herékre, Dr. Ganshirt megjegyzi. > Ezzel ellentétben femurális sérv akkor fordul elő, amikor a belek egy része a felső combizom gyengített területén keresztül, az ágyék alatti részen átüt. A femorális herniák gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál, mondja Ganshirt, hozzátéve, hogy valószínűleg a medence alakjával van összefüggésben, amely másképpen alakul, mint a gyermekszülés.
A köldökvérzés akkor következik be, amikor a has a hasi gomb területét. "A nők a terhesség miatt több köldökvérű herniákat kapnak - ez a hasfal húzása - így többet látunk a nőknél a szoptató éveknél" - mondja Ganshirt. Ahogy az idősebb embereknél azonban a köldökzsinórok általában ugyanolyan gyakoriak a nők és a férfiak körében.
Amikor a hiatal hernákról van szó, amelyek akkor következnek be, amikor a gyomor a membrán nyílásán keresztül a mellkasi üregbe duzzad. kissé nagyobb kockázatot jelentenek, mint idősebbek, különösen akkor, ha túlsúlyosak.
A hernák tünetei és diagnózisa férfiaknál és nőknél
Gyakran a nővér és a nő hasonló tünetei jelentkeznek - az izületi duzzanatot vagy duzzanatot a medence, amelyet kellemetlen érzés kísér. A legtöbb inguinalis hernias elhúzódó jele a szomorú vagy unalmas fájdalom, különösen, ha felemel valamit, kertészkedik, vagy belép és bejár egy autóból. Ezzel ellentétben a femorális hüvelyeseknek általában alacsonyabb és mediálisabb (a láb belsejéhez képest) az ágyék fájdalma, gyakran a láb elején sugárzik.
"A herniák ugyanúgy mutatják a gyanúját az orvos azon része, aki megváltozik a páciens nemével "- állítja David Renton, a Columbus Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központ munkatársa. "A herniák kevésbé gyakoriak a nőknél, ezért hajlamosak vagyunk olyan dolgokra gondolni, amelyek problémákat okozhatnak nekik, nem hüvelyesek." "Valójában egy
Journal of Ultrasound
azt találták, hogy a herniák (mind a inguinalis, mind a femoralis fajta) a kismedencei fájdalom gyakori oka a kismedencei ultrahangokba küldött nőknél.
Miért van néha a hernia lehetősége, mint a krónikus kismedencei fájdalom oka a nőknél? Egyrészt "a legtöbb kismedencei fájdalom-szakértő magasan képzett nőgyógyász, aki inkább a petefészkekre és a fájdalom utáni fájdalomra összpontosulhat" - mondja Michael Crade MD klinikai docens a szülészeti és nőgyógyászati osztályon az egyetemen Kaliforniában Irvine-ben. Másrészt "a helyes történelmi kérdéseket nem kérdezik" - tette hozzá. "Tapasztalatom szerint a femorális sérv betegek igen gyakran válaszolnak olyan kérdésekre, mint például: A fájdalom leesik a láb elején? Jobban jár a fájdalom, ha lefekszel? Az alsó hasban fáj a fájdalom? Van fájdalmad bejutni és ki az autóból? Vagy sokáig üldögél a számítógépen? Ha a páciens olyan dolgokat mond el nekünk, akkor valószínűleg a hernia vadászatán vagyunk. " Ha orvosa nem követi ezt az elgondolást, akkor jó ötlet lenne, hogy megkérdezze, hogy a tünetei a nővérre utalnak-e, és nem nőgyógyászati problémáról, mondja Dr. Crade. Ha igen, a jó minőségű ultrahangos vizsgálat képes lesz a helyes hívásra. A nemi különbségek a kezelésben
Mivel a herniák általában nem javulnak, gyakran javítani kell a műtétet. Nyitott sebészeti beavatkozás esetén a sebész a hernagy helyére vágja a testbe, felhelyezi a kiálló szövetet, ahol az tartozik, majd összehajtja a gyengített izomfalat (gyakran hálószemeket építenek az extra támogatásért). "A nők kevésbé hajlamosak arra, hogy hálót kapjanak, mert teljesen le tudják zárni a nővér nyálkahártyáját, anélkül, hogy aggódnának attól, hogy megtartsák a nyílást, ami lehetővé teszi a herékben való véráramlást" - mondja Ganshirt. Ezért a nővér recidíva aránya alacsonyabb a nőknél, teszi hozzá.
A laparoszkópos sebészeti beavatkozással egy sebész segíti a hernia javítását teleszkópszerű eszközzel, amelyet apró metszésekkel helyezett a hasi gomb. A
American Journal of Surgery
2017 júliusi számában végzett tanulmány szerint az orrvérzés laparoszkópos javítása drámai módon csökkentette a nőknél fellépő károsodás kockázatát (habár ez a férfiakéval ellentétes volt). Mégis, "az ismétlődés két legnagyobb kockázati tényezője az elhízás és a dohányzás" - mondja Dr. Renton. "Sajnos ezek egyenlően oszlanak meg mindkét nem között."
