A Parkinson-kórrel kapcsolatos diszkinézia kezelése

Tartalomjegyzék:

Anonim

A levodopa a Parkinson-kór kezelésére képes betegek diszkinéziát, önkéntelen mozgást tapasztalhatnak.Getty Images

Regisztrálj az Egészséges Élet Hírlevélre

Köszönjük, hogy feliratkoztál!

Iratkozzon fel a FREE FREE Everyday Health hírlevelére.

A Parkinson-kór számos tünethez társul, beleértve a remegést, a lassú mozgásokat, a merevséget és az egyensúlyi problémákat. De egy tünet - diszkinézia - olyan gyógyszerhez kötődik, amelyet Parkinson-kór kezelésére használnak: levodopa (Sinemet, Sinemet CR, Stalevo, Rytary, Duopa).

A dyskinesia vagy az önkéntelen és ellenőrizetlen mozgás súlyossága szerint változhat mint a feszítés vagy a hullámzás. Sok ember számára, akiknél a diszkinézia is könnyebb, mint a Parkinson-kór tüneteinek kezelése, mondja Alex Pantelyat, a Neurológia asszisztens professzora a Baltimore-i Johns Hopkins School of Medicine-ban. De mások számára fájdalmas lehet, és zavarhatja a társadalmi tevékenységüket.

A cél az, hogy megtalálja a kezelési rendszert, amely minimalizálja a mellékhatásait, és lehetővé teszi, hogy teljes életet éljen a Parkinson-kórral. Itt van nyolc módszer a diszkinézia kezelésére.

1. Beszéljen orvosával a gyógyszeradag módosításáról.

A Levodopa nagyobb valószínűséggel okozhat mellékhatásokat, mint a diszkinézia, ha magasabb dózisban szedik. "A napi több mint 600 milligramm hosszú távon nagyobb diszkinézis előfordulást okoz" - mondja Dr. Pantelyat. Éppen ezért fontos megtalálni a legalacsonyabb adagot, amely továbbra is szabályozza a tüneteit. Kezelőorvosa ezt úgy fogja megtenni, hogy alacsony dózisban kezdődik, és szükség szerint fokozatosan növeli azt.

2. Csökkentse a gyógyszerek időzítését.

A gyógyszerelés időzítése szintén figyelembe veszi a "viselés" jelenség miatt, amelyben néhány beteg úgy érzi, hogy a gyógyszer hatása körülbelül négy órával a dózis után fejeződik be. Orvosa dönthet úgy, hogy a napi gyógyszert kisebb, gyakoribb dózisokra osztja. Ezzel a gyógyszeres kezelést a 2016-os kutatási áttekintés szerint a European Medical Journal

szerint is elvégezheti. A kezelőorvosa javasolhatja a hosszabb hatóanyag-leadású tabletták átkapcsolását is, amelyek hasonló módon. Ezeknek a készítményeknek az a hátránya azonban, hogy a gyógyszerek többségéhez hasonló eredményre van szükség.

3. Vegyen fel további gyógyszereket a Parkinson-kór miatt.

A dopamin agonistának nevezett gyógyszer hozzáadása segíthet a diszkinézia tüneteinek enyhítésében. (A dopamin agonisták az agyi dopaminná átalakuló levodopától eltérően a természetben előforduló dopamin hatásait utánozzák az American Parkinson-kór Egyesület szerint.) A 2016-os felülvizsgálat szerint azonban ezek a gyógyszerek hasonló mellékhatásokat okozhatnak, mint a levodopát, és megkövetelheti Önt, hogy állítsa be a levodopa adagját.

Egy másik gyógyszer, amely segíthet a diszkinézia kezelésében egyes embereknél, az amantadin (GoCovri, Osmolex ER), amely vírusellenes, amely átmeneti megkönnyebbüléshez vezethet. Beszéljen orvosával a folyamatos gyógyszerinfúzióval kapcsolatban.

Az egyik módja annak, hogy elkerüljük a gyógyszeradagolás és a dopaminszint ingadozását, egy folyamatos gyógyszeradagoló rendszeren keresztül, mint például a duodenális infúzió, amelyen a gyógyszer közvetlenül a bélbe vezet egy csövet. Egy másik lehetőség a folyamatos szubkután apomorfin infúzió, amelyben egy inzulinpumpahoz hasonló kisméretű eszközt a Parkinson-kór Alapítványa szerint a ruházatra vágnak. Egy huzal belép a bőrbe, hogy egyenletes adagot adjon az apomorfin (Apokyn), egy dopamin agonista gyógyszerre, amely csökkentheti az "off" időszakokat, amikor a levodopa leáll, és minimálisra csökkenti a mozgászavar tüneteit. Vegyük fontolóra a mély agyi stimulációt.

Az olyan súlyos tünetek esetén, amelyek nem javulnak az orvostudományban, orvosa javasolhat sebészeti beavatkozást, például mély agyi stimulációt. Ez a fajta eljárás, amely magában foglalja a vékony vezetékeknek az agy bizonyos részeihez való csatlakoztatását, amelyek szabályozzák a mozgást és elektronikus impulzusokat szállítanak a vezetékeken keresztül, a 2016-os felülvizsgálat szerint több mint 80% -kal csökkentik a mozgászavarokat.

A műtét után a legtöbb ember képes csökkenteni a gyógyszerek iránti igényt, ami összefüggésben áll a mozgászavar fejlõdésével. Lehetséges, hogy a stimuláció segít a diszkinézis elleni küzdelemben.

"A mély agysebészet a legnagyobb ígéret egyéni szinten" - mondja Pantelyat. De vannak kockázatok is. "A sebész tapasztalatától függően", mondja, "fennáll a vérzés vagy trauma az agyban, valamint a verbális memóriában egy kis hit - például az állatok nevének vagy a A

f betű rövid időre károsodhat, általában rövid távú probléma, de néhány ember hosszú távú lehet. " 6. Állítsa be a diétát.

Nincs specifikus étrend a dyskinesia kezelésében, de étrendi változások tehetők, amelyek befolyásolhatják a test felszívódását és a levodopa alkalmazását. Mivel a levodopa a fehérjék építőeleme, testét a táplálékfehérjével együtt szívja fel, a Michael J. Fox Alapítvány szerint. Ez azt jelenti, hogy ha egy protein-gazdag ételt adsz levodopa tabletta mellett, akkor a szervezeted nem képes teljesen felszívni a gyógyszert. (A teste csak annyit tud egyszerre felszívódni.) Ez egy probléma, mert ez azt jelenti, hogy nagyobb dózist kell bevennie az azonos hatás eléréséhez - és a nagyobb adag nagyobb dyskinesia kockázatot jelent.

The Michael J A Fox Foundation azt javasolja, hogy módosítsd az étrendedet, hogy elkerüld a jelentős fehérjeforrásokat a gyógyszeres kezelés idején. Ha a gyomrod kezelni tudja, akkor a levodopa szedését akár 30 perccel, vagy 60 perccel étkezés után is fontolóra veheti. Ha küzdenek az émelygéssel, előfordulhat, hogy a gyógyszert néhány (alacsony fehérjetartalmú) süteményt vagy más szénhidrát alapú snack-et használják.

7. Alacsonyabb stressz

Mivel a mozgászavar a stressz időszakában rosszabbodhat, a stressz hatékony kezelése segíthet a tünetek minimalizálásában. Fontolja meg a mély lélegzés gyakorlását vagy a meditációt, vagy csak a családdal vagy a barátokkal töltött időt.

Még a zene is hasznos lehet, mondja Pantelyat, akinek a

mozgásrendellenesség klinikai gyakorlat folyóiratában közzétett 2016-os tanulmánya pozitív hatást mutatott az életminőséggel kapcsolatos zenei órák a Parkinson-kórban szenvedők körében. 8. Gyakorlat aerobik.

A Parkinson-kór korai szakaszában az emberek tipikusan hiányoznak a peptel, mondja Pantelyat. Ez stresszes, fáradtnak érezheti magát, és a mindennapi feladatok fizikailag igényesek lehetnek. Pantelyat azt mondja: "A betegeknél a levodopa elindításának módja az, hogy visszaadja a pep egy részét, és ezt a megnövekedett energiát szeretné használni, és aerob testmozgásra kell összpontosítania."

Bár a gyógyszer még nincs bizonyítja, hogy lelassítja a Parkinson-kór progresszióját, a testmozgás - bármi, ami megszabadítja a verejtékezést és növeli a pulzusszámát - valóban lelassíthatja a betegséget, mondja Pantelyat.Nyújtás, csónakázás és kerékpározás a fekvő kerékpáron a Tai Chi bizonyítottan előnyösnek bizonyul, mondja Pantelyat, és még csak a Parkinson-kórban szenvedők számára tervezett ökölvívó osztályok is vannak.

arrow