Tartalomjegyzék:
Ne hagyd ki ezt
Regisztrálj szexuális egészségedre Hírlevél
Köszönjük, hogy feliratkoztál!
Regisztrálj több INGYENES mindennapi egészségre vonatkozó hírlevelet.
Évtizedekkel ezelőtt a HIV-vel (humán immunhiány vírus) rendelkezők rövid életkilátásokkal rendelkeztek. Most azonban a kezelés előrehaladása és a gyógyszerek sok nőnek segítenek a menopauzális életkor elérésében. (Valójában a Centers for Disease Control és Prevention becslése szerint a HIV-fertőzöttek nagyjából 26% -a 55 évesnél idősebb.) Itt van, amit a nőknek tudniuk kell az élet új szakaszában való belépésről.
Mi a menopauza?
Menopauza utal egy nő menstruációs periódusának megszüntetésére. Általában 38 és 58 év közötti (átlagéletkor: 51 év), és akkor kezdődik, amikor a petefészkek lassítják az ösztrogén és a progeszteron női nemi hormonok termelését. A csökkent hormonszintek először szabálytalan menstruációs ciklusokhoz vezetnek, majd a menstruáció végéig.
Bizonyos bizonyíték van arra, hogy a HIV-vel élő nők - különösen az alacsony CD4 sejtszámmal rendelkezők (az immunrendszer működésének elsődleges mutatója ) - néhány évvel korábban kezdődhet a menopauza, mint a HIV nélkül élő nők. A jelentések ellentmondásosak, azonban a Journal of Virus Eradication 2016-os tanulmány szerint. Sőt, a menopauza néhány tünete - mint az éjszakai izzadás és az irreguláris időszakok - akár maga a fertőzés is okozhatja.
Hogyan változik a menopauza a HIV-fertőzött nőknek?
"A HIV állapotától függetlenül számos a dolgok történhetnek a posztmenopauzális időszakban, beleértve a szív- és érrendszeri megbetegedések és kognitív problémák fokozott kockázatát "- mondja Shireesha Dhanireddy, a Washington Orvostudományi Egyetem Infekciós Betegségek Klinikájának igazgatója és a Madison Klinika asszisztensének vezetője, a legnagyobb HIV-fertőzés klinika a Csendes-óceán északnyugati részén. Azt javasolja, hogy a HIV-fertőzött nők tartsák szem előtt a következő tényeket:
1. Növelheti az oszteoporózis kialakulásának kockázatát.
Bár az öregedő felnőtteknek meg kell próbálnunk védeni a csontok egészségét, ez különösen fontos a HIV-fertőzöttek számára. "Úgy gondolják, hogy a HIV a csontritkulás szempontjából egy független kockázati tényező," mondja Dr. Dhanireddy. Miközben mindannyian elveszítjük a csontsűrűséget, mióta öregszünk, ez a folyamat felgyorsul olyan nőknél, akik menopauza mentek keresztül, mert az ösztrogén hormonszintje alacsonyabb. Ráadásul maga a HIV-fertőzés és bizonyos antiretrovirális kezelések is hozzájárulhatnak a csontvesztéshez. "A HIV egyik legfontosabb gyógyszere - a tenofovir - hatással van a csontanyagcserére" - tette hozzá Dhanireddy -, de a vizsgálatok nem feltétlenül mutatták meg a törés kockázatát. "
Mi a teendő? : HIV-fertőzött nők csont ásványianyag-sűrűség (BMD) vizsgálatot kell végezni az alacsony csonttömeg meghatározására. A kettős energiájú röntgensugaras abszorpciómérés (DXA vagy DEXA) vizsgálata alacsony energiájú röntgensugarakat használ a csont és a gerinc csontsűrűségének értékelésére. A HIV-fertőzött nőket 50 évesen kell szűrni, Dhanireddy mondja. Noha nincsenek megbízható adatok az ajánlások alátámasztására, a jó étkezés és a gyakorlás szintén hozzájárulhat az oszteoporózis kialakulásának kockázatának csökkentéséhez. A kalciumban és a D-vitaminban gazdag élelmiszerek, amelyek nélkülözhetetlenek a csontképződéshez, magukban foglalják a tejtermékeket, a leveles zöldségeket, a babot, a dióféléket és a magokat, valamint a halat. Kockázatosabbak lehetnek az életkorral kapcsolatos betegségek.
"Néhány tanulmány jelenleg értékeli, hogy a HIV a sejtek szintjén korai biológiai öregedést okoz-e," mondja Dhanireddy. "A legfontosabb tényezők a korai öregedési tényezők, mint például a szív- és érrendszeri betegségek, rosszindulatú daganatok vagy rákos megbetegedések." Általában véve a HIV-fertőzöttek a rákos megbetegedések kockázatával szemben még akkor is, ha antiretrovirális terápiát szednek.
Mit tegyünk:
A biológiai öregedésről nincsen specifikus diagnosztikai teszt. Ehelyett Dhanireddy szerint a szűrővizsgálatok fontosak, és tudatában vannak annak, hogy viszonylag fiatalabb népességben "idősebb" betegségek jelentkezhetnek. A megelőző intézkedések listájának tetején nem a dohányzás, ami additív kockázatot jelent a HIV fertőzöttek számára. "A legnagyobb dolog tényleg abbahagyja a dohányzást" - mondja. "Számos tanulmányon keresztül tudjuk, hogy a HIV-fertőzött dohányosoknál a krónikus tüdőbetegségek, például a tüdőtágulás és a tüdõrák fokozott kockázata áll fenn a nem HIV-fertőzött dohányzókkal szemben." 3. Előfordulhat, hogy elkerülni kell a hormonpótló terápiát .-
A hormonpótló terápia (HRT) időnként fel van írva a menopauza tüneteinek megelőzésére vagy csökkentésére vagy a korai menopauza kezelésére. A probléma az, hogy a HRT-t általában nem használják hosszú távú kezelésként, és használatát erősen vitatják, mivel növelheti a más állapotok, például a mellrák kialakulásának kockázatát.
Mit tegyünk:
"Hormon a csere ellentmondásos, függetlenül attól, hogy HIV-pozitív vagy nem, és beszélni kell a szolgáltatójával - mondja Dhanireddy. "Ha úgy döntesz, hogy hormonpótlást választasz, ismerd fel a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat." Például egyes HIV-gyógyszerek csökkenthetik az ösztrogén pótlásként felvett szintjét. Ha nem farmakológiai ösztrogén alapú készítményeket használ, akkor lehetséges gyógyszerkölcsönhatások is vannak, Dhanireddy figyelmeztet. Még a növényi menopauzális kiegészítők is kölcsönhatásba léphetnek a HIV-gyógyszerekkel.
