Tartalomjegyzék:
Feliratkozás a mi női egészségügyi hírlevelünkre
Köszönjük, hogy feliratkoztál!
Regisztrálj több INGYENES mindennapi egészségre vonatkozó hírlevelet.
Fájdalom és görcsök a menstruációs időszak előtt és alatt , más néven dysmenorrhea, a nők akár 90% -át is érinti már az első időszakukban. "Amikor gyerek voltam, mindannyian neurotikusnak éreztük magunkat [a görcsösségre való panaszkodás miatt]" - emlékeztet Barbara Levy, a sztenetikus nőgyógyászra, Washingtonban, ahol több mint 30 éve vizsgált medencefájdalmat és endometriózist. Ő az egészségügyi szakpolitika alelnöke a szülészek és nőgyógyászok amerikai kongresszusának. "Mégis emlékszem arra, hogy késő középiskolában vagy korai kollégiumban voltam," mondja, "amikor néhány kutató tanulmányt végzett és nyomást gyakorolt a méhbe, hogy megmérje a fiatal lányok összehúzódásának erejét. Erősebbek voltak, mint a munkaerő-összehúzódások. Hirtelen az emberek rájöttek, hogy ez valóságos. "
A legtöbb olyan nő, aki ezt a fájdalmat tapasztalja, az úgynevezett elsődleges dysmenorrhoea, olyan állapot, amely az enyhe kényelmetlenségtől a görcsökig terjedhet, problémák a reproduktív rendszerrel. Egyes nők esetében a fájdalmat egy olyan orvosi probléma okozhatja, mint az endometriózis.
Mit jelent az endometriózis?
Az endometriózis, amely nagyjából 1-t érint a 10 reproduktív korú nőnél, olyan állapot, a méh belül a méhben is megtalálható kívül a méh. Endometriózis esetén az endometriális szövet beültethető a petevezetékekbe, a petefészkekre vagy a húgyhólyagra; rendkívül ritka esetekben, még a tüdőben vagy a membránon is megtalálható Dr. Levy szerint. A menstruációs ciklus során ezek az implantátumok növekedhetnek és vérzik, csakúgy, mint a méh bélés, amelyet hónapok alatt fészkelődik. A beültetett méhnyálkahártya a méhen kívüli területeken fájdalmat és gyulladást vált ki, és idővel a hegek szöveteinek kialakulását idézi elő, amelyek a szervek összetapadását okozhatják.
Emellett az endometriózis számos tünettel a menstruációtól függetlenül, beleértve a szexuális fájdalmat, a fürdőszobába járó fájdalmat, a súlyos vérzést és egyes nőknél a meddőséget.
Az endometriosis és a meddőség között az egyik logikus kapcsolat az lenne, hogy a petevezetékben fellépő hegesedés szerkezeti akadályt okozhat test képes átvinni a tojást a méhbe, magyarázza Levy. Ezen kívül az endometriózis és a fogamzásgátlás közötti kapcsolat ismeretlen. Lehet, hogy genetikai, mondja Levy, lehet gyulladásos probléma, amely megakadályozza a megtermékenyített tojás helyes beültetését, vagy lehet, hogy valamilyen alapbetegség az endometriózist és a meddőséghez vezet.
van endometriózisuk, és meddőségben szenved, "a legjobb tanács" - mondja Levy - "az, hogy kezelje a fájdalmát és fokozza a termékenységet, amikor csak tud."
Mikor kell látni orvosát
10 éves tünetegyüttes, mielőtt egy nő az Egyesült Államokban diagnosztizálták az endometriózist.
Van néhány oka ennek a késleltetésnek, Levy szerint. Az egyik az, hogy az endometriózis végleges diagnosztizálásának egyetlen módja műtéten keresztül, bár minimálisan invazív laparoszkópos eljárás. Azonban számos kezelési útmutató ajánlja az orvosi kezelési lehetőségek kimerevítését, mielőtt a műtéthez fordulna.
Az endometriózis legtöbb kezelése megegyezik az olyan debilitációs periódusokkal, amelyekben nem áll fenn mögöttes állapot - nevezetesen olyan hormonterápiák, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentő olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat és görcsöt. A probléma az, hogy az első kezelési kombináció, amelyet megpróbálsz, nem feltétlenül megkönnyebbül, ezért próbálkoznia kell.
"Fontos, hogy a nők felszólaljanak" - mondja Levy. "Fontos azoknak a nőknek a számára, akik nem tapasztalnak mentességet az első kezelési ajánlásból, hogy visszamegyek [orvosukhoz], és folytassák ezt. Ne várjon hat hónapot vagy egy évet. Fokozza a következő lépésre, majd a következő lépésre. Az igazság az, hogy ha a kezelés nem működik az első vagy a második ciklusban, akkor nem fog működni. "
Ha nem követi nyomon, nemcsak Ön és orvosa képesek lesznek elérni a gyökér de a krónikus fájdalom és izomfeszülés tovább terjedhet a szervezetbe. Levy összehasonlítja a helyzetet a balesetveszélyről egy balesetből: "A baleset sérülése általában egy-két héten belül megy végbe, de a megfelelő kezelés nélkül ez a sérülés olyan krónikus nyak és hátfázisúvá válhat, amely [továbbra is] fájdalmat okoz . "
És bár a műtét tűnhet, mint egy gyors javítás, ez nem feltétlenül a helyzet. "Van olyan körülmény - mondja Levy -, ahol a mély beszivárgó endometriózis az idegek körül behatolhat, ami gyengédséget és egy csomót okoz, amikor megérinti. És okkal feltételezhető, hogy a műtét és az átalányterület eltávolítása segíteni fogja a beteget. De ha beléptem, és megjavítottam egy balesetből eredő sérülést, akkor semmit sem tehetnék, hogy segítsek a körülötte lévő izomgörcsöknek. "
Az egész személy kezelése
Itt jön a multidiszciplináris megközelítés a fájdalomkezeléshez. az endometriózis tüneteinek intenzitása nagyban különbözhet a nőtől a nőtől, így a leginkább zavaró tünetek is lehetnek.
Például: "a fájdalom nagyon nehéz a körülöttünk lévő gondolkodásra" - mondja Levy. Néhány nő esetében a fő panasz lehet a vizelés, vagy a fájdalmas szex. Ráadásul más tényezők, mint például az alvási nehézségek súlyosbíthatják a fájdalmat, ahogyan a stresszt és a szorongást. Tehát az endometriózis kezelésével együtt, a stratégiákkal, például a talk terápiával vagy a kismedencei talaj fizikoterápiájával kapcsolatos bármely alapprobléma kezelésével fontos összetevő lehet a megkönnyebbülés biztosításában. "Az egész emberről van szó" - mondja Levy.
Sara Till, MD, a nőgyógyász sebész, aki krónikus kismedencei fájdalmára és minimálisan invazív műtétre specializálódott a Michigani Egyetemen, Ann Arbor egyetért. "Nincs nagy korreláció a műtét során talált és a kivágás között, és hogy valaki látja-e a tünetek javulását" - magyarázza. Míg sok beteg érez valamilyen megkönnyebbítést a műtéttől, lehet, hogy ideiglenes, és csak három-hat hónapig tart. Ehelyett Dr. Till azt javasolja, hogy egy nő olyan bizonyítékokon alapuló kezelésekkel kezdjen, mint a hormonális fogamzásgátlás, miközben koordinált ellátásban részesül hasonló állapotokban, például medencefenék izomfájdalmában vagy irritábilis bél szindrómájában. "Ha eljutottunk az amenorrhoeához [vagy a menstruáció hiányához]," mondja Till, "és az izomfájdalomra és a bélrendszeri problémáimra fordult, és még mindig nem érezte megkönnyebbülés, akkor beszéljünk műtétről."
