Szklerózis multiplex gyógyszerek

Az MS-re szedhető gyógyszereket tablettákként, öninjekcióként vagy infúzióként is el lehet végezni.

Számos különböző típusú gyógyszert írhatunk le a sclerosis multiplexben (MS).

Egy típus, más néven betegségmódosító gyógyszerek, megakadályozhatja az akut MS-támadásokat vagy visszaesést, és egyes esetekben lassítja a betegség progresszióját, ezáltal megakadályozza a fizikai és kognitív fogyatékosságot. A betegségmódosító szereket néha "immunmodulátoroknak" nevezik, mivel ezek befolyásolják az immunrendszer működését.

Más gyógyszereket, elsősorban kortikoszteroidokat használnak a súlyos tünetek visszaszorítása során.

Számos gyógyszeres kezelés is létezik különböző MS-tünetek kezelésére, mint például a fájdalom, remegés, gyalogolási nehézség és az izomgörcsök.

Betegségmódosító gyógyszerek MS

A betegségmódosító gyógyszerek rövid távon nem teszik jobban érzi magát, MS tünetek. Ezek hatékonyan lerövidítik a multiplex szklerózis által okozott rokkantság előrehaladását, és csökkenti az akut támadások gyakoriságát és súlyosságát azokban az emberekben, akiknél a betegség relapszusos formája (relapsing remitáló MS) (RRMS).

Ezek a gyógyszerek szintén csökkentik az új léziók (sérülés vagy hegesedés, az agyban és néha a gerincvelői területek) kifejlődését az MRI-vizsgálatok során.

Az elsődleges progresszív MS-rel (PPMS) rendelkezőknél csak egy betegségmódosító gyógyszer, az Ocrevus (ocrelizumab), kimutatták, hogy csökkenti a fogyatékosság előrehaladásának kockázatát. A PPMS-t a tünetek fokozatos romlása jellemzi, az RRMS-ben fellépő akut rohamok nélkül. <1>

RELATED: Mit kell tudniuk az MS-nek az Ocrelizumab-szal kapcsolatban?

Az amerikai FDA jóváhagyta a következő gyógyszereket a relapszus-felszabadító MS kezelésére.

Aubagio (teriflunomide) napi egyszeri kapszulát, amely blokkolja az izomba (intramuszkulárisan) vagy a bőr alá beadott immunrendszer-sejtek

• Avonex és Rebif (beta-1a interferon) és Betaseron és Extavia (interferon béta-1b) bőr alatti). Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek a központi idegrendszer (CNS) gyulladásának szabályozásában működnek.
• Copaxone (glatiramer-acetát) és Glatopa (glatiramer-acetát), szubkután injekció, amely vonzza az immunrendszer sejteket (T-sejtek) mielinhurok
• Gilenya (fingolimod), egy napi napi tabletta, amely megakadályozza a T-sejtek kilépését a nyirokcsomókból és a IV-infúzióban alkalmazott immunszuppresszív gyógyszerből a Novantrone (mitoxantrone) és az egyetlen FDA- a másodlagos progresszív MS
• Ocrevus (ocrelizumab), egy intravénás (IV) infúzió, amely a CD20-pozitív B-limfociták megcélzásával és megsemmisítésével működik, és az egyetlen PPMS
• Plegridy (peginterferon beta-1a ), egy hosszabb ideig tartó interferon
• Tecfidera (dimetil-fumarát), egy napi kétszeri orális kapszula, amely csökkenti a központi idegrendszeri gyulladást és az immunsejtek képességét a CNS
• Tysabri (natalizumab) intravénás ( IV) infúzió hogy a fehérvérsejtekhez kötődik, és zavarja a véráramból a központi idegrendszerbe való mozgását.
• Az FDA jóváhagyta az IV. gyógyszer Lemtrada (alemtuzumab) -ta betegeket is, akik olyan MS formákban szenvednek, amelyek relapszusokat tartalmaznak, és akik nem reagáltak jól két vagy több típusú betegségmódosító gyógyszerhez. (2)
• Az alemtuzumab gyorsan csökkenti a szervezet immun- (T és B) sejtjeinek adagolását, amely átmenetileg megállítja a központi idegrendszerre gyakorolt ​​immunrendszeri hatásokat, és lehetővé teszi a szervezet számára, hogy új sejteket hozzon létre, amelyek esetleg nem támadják meg a myelin burkolatokat.

Az FDA azt javasolja, hogy ezt csak másodlagos terápiaként alkalmazzák (miután más kábítószer nem sikerült), mert növeli a szövődmények kockázatát, beleértve a súlyos fertőzések, az új autoimmun betegségek kialakulását és más potenciálisan veszélyes körülményeket.

KAPCSOLÓDÓ: 10 kulcsfontosságú kérdés a szklerózis multiplexéről

MS gyógyszeres mellékhatások

Minden gyógyszer káros mellékhatással járhat; az enyhe vagy súlyos mellékhatások közé tartoznak.

Az enyhe mellékhatások közé tartozik az injekció beadásának helyén fellépő irritáció (az injekciózással vagy infúzióval kezelt gyógyszerekkel szemben) és az influenza-szerű tünetek a betaseron, az extavia, az avonex , Rebif és Plegridy.

Az interferon-béta-gyógyszerek mellékhatásként is okozhatják a depressziót.

Sok MS-gyógyszer növeli a fertőzés kockázatát, és a fertőzés pedig súlyosbíthatja az SM-t. Bár nem minden fertőzést meg lehet előzni, fontos, hogy tisztában legyen ezzel a kockázattal és tartsa szemmel a fertőzés jeleit és tüneteit.

Egyes MS gyógyszerek legsúlyosabb mellékhatásai a progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML), vírusos fertőzés az agyban. Az MS gyógyszerek között a Tysabri a PML legmagasabb kockázata.

Tudjon meg többet a szklerózis multiplexek mellékhatásairól.

Akut támadások kezelése

Az MS relapsusok, különösen súlyosak, amelyek zavarják az ember mobilitását , a biztonságot vagy a működés képességét, az orvosok rövid távú, nagy dózisú kortikoszteroidokat írhatnak elő.

Ezek a gyógyszerek csökkentik a regenerálódási időt a szervezetben előforduló gyulladások csökkentésével.

A kortikoszteroidok példái közé tartozik:

Decadron (dexametazon )

Deltasone (prednizon)

• Solu-Medrol (metilprednizolon)
• A szteroidokat általában intravénásan adják 3-5 napig, és ezt követheti egy orális szteroid kúpos adagja egy-két hét alatt.
• Azok az emberek, akik nem képesek tolerálni a nagy dózisú szteroidok mellékhatásait, HP-t írhatnak elő Actar-gél (kortikotropin), amely stimulálja a mellékvesekéreget különböző szteroid hormonok szelektálására.

Azoknál az embernél, akiknek a tünetei nem reagáltak a szteroidokra, plazmapherézis (plazmacsere) a vérből, és olyan autoantitesteket tartalmaz, amely az immunrendszer által termelt fehérje, hogy megtámadja a test sejtjeit és szöveteit.

A plazafapézis magában foglalja a plazmának elválasztását a vérsejtektől, majd a vérsejteket a testéhez és a friss plazmához vagy plazmahelyettesítő.

MS Szteroid Kezelés mellékhatásai

Kábítószerek MS Tünetek kezelése

A MS által okozott tünetek széles skálája miatt az orvosok gyakran különféle gyógyszereket írnak elő az egyéni tünetek enyhítésére

Az alábbiak lehetnek:

Ampyra (dalfampridin), a szájon át alkalmazott gyógyszer, amely javítja a séta felnőtteknél

Analgetikumok (fájdalomcsillapítás)

A húgyúti fertőzések kezelésére alkalmazott antibiotikumok, légúti fertőzések és egyéb fertőzések

• Antikonvulzív szerek neuropátiás fájdalom vagy remegés kezelésére
• Antidepresszánsok
• A görcsoldók, mint például a baklofen és az izomrelaxánsok, például a Zanaflex (tizanidin), az izomgörcsök enyhítésére
• Gyógyszerek a gastrointestinalis problémák, például émelygés, fekélyek és székrekedés
• Szerkesztői források és tényellenőrzés
• Referenciák
• Az FDA jóváhagyja az új gyógyszert a sclerosis multiplex kezelésére. Az USA Food and Drug Administration. 2019. március 29.

A Lemtrada megkapja az FDA jóváhagyását a MS relapszáló formáira. Amerikai Szklerózis Szövetség. 2014. november 14.

Források

1. Betegség-módosító terápiák MS-re; Országos Multiple Sclerosis Társaság.
2. Gyógyszerek; Országos Multiple Sclerosis Társaság.

Hosszú távú kezelések a multiplex szklerózis számára. Amerikai Szklerózis-Szövetség.