A pitvari fibrillációban szenvedőknek (Afib) a stroke-i félelem nagyon valóságos. Az Afib a National Stroke Association szerint öt alkalommal emeli a személynek a stroke kockázatát. Ez egy ijesztő statisztika, különösen, ahogy az Afib prevalencia tovább emelkedik. Az Afib és a stroke közötti kapcsolat megértése segítheti a betegeket abban, hogy jobban kezeljék állapotukat, és felismerjenek olyan egyéb tényezőket, amelyek még nagyobb kockázatot jelenthetnek.
"Az Afib bárki számára bármilyen típusú stroke megelőzési stratégia szükséges, függetlenül attól, hogy hány tünet van vagy hány kockázati tényező van "- mondta J. David Burkhardt, az Austin-i St. David Orvosi Központ Texas Heartiac Arrhythmia Intézetének elektrofiziológusa.
Afib akkor fordul elő, amikor a szív felső kamrái (atria) nyomja a vért az alsó kamrákba (kamrák), verj szabálytalanul. "A szívet szivattyúzva, a szív elé tolja a vér, és csak a szívben kering, és könnyen elfáradhat" - mondta Marcie Berger MD, a FACC, a Froedtert Memorial Lutheran Hospital és a Wisconsin Orvosi Főiskola Milwaukee-ban . A vérrögök az agyba áramolhatnak és elválaszthatják agyvérzést.
Az irreguláris szívverés mellett az Afib-szel rendelkező személy "további kockázati tényezőkkel is járhat a stroke-ban" - mondta Dr. Berger. A legtöbb orvos CHADS2-vel azonosított szerszámot használ a betegek stroke kockázatának a következő kritériumok alapján történő értékeléséhez:
C
- szívelégtelenség. Szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a vér nem hatékonyan pumpálódik a test többi részéhez, ami folyadékvisszatartást és torlódást eredményez. Ha a szív nem teljes kapacitással szivattyúzik, az alvadás kockázata nő. "A csökkent szívműködés az afib és a stroke kockázati tényezője, és gyakoribb az idősebb betegeknél" - mondta Dr. Burkhardt. H
- igh vérnyomás. Ha a vér ereje túl magas az artériákon, ez idővel károsíthatja az artériákat. "Dupla szivárgássá válik, ahol magas a vérnyomása, valamint a pitvarfibrilláció, ami növeli a stroke kockázatot" - mondta Ralph L. Sacco, a Miami University Miller School of Neurology professzora és professzora. A
- ge: 75 vagy annál idősebb. Az Afib-szel rendelkező férfiak medián életkora a férfiaknál 67 év, a nőknél pedig 75 éves, az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint. "Az idősebb felnőtteknél az új Afib diagnózis általában a szív elektromos rendszerében bekövetkező korral összefüggő változásoknak tudható be" - mondta Dr. Berger. A szív és az erek változása gyakori a korral, és a csökkent keringés növeli a vérrögképződés kialakulásának kockázatát. D
- diabétesz. A cukorbetegek közel négyszer akkora valószínűséggel szenvednek, mint a National Stroke Association. Az ellenőrizetlen cukorbetegségben szenvedők hajlamosabbak a magas koleszterinszintre, és az artériákban felhalmozódott plakk blokkolhatja az agy vérellátását. S
- pajkos vagy átmeneti ischaemiás támadás. Valaki, akinek strokeja van, sokszor nagyobb valószínűséggel van, mint valaki, aki soha nem volt ilyen. Az Amerikai Szív Szövetség szerint az a személy, aki egy vagy több TIA-t vagy "mini-stroke" -ot kapott, 10-szer nagyobb valószínűséggel sztrókot szenved. Az Amerikai Neurológiai Akadémia nemrég kiadott egy frissített iránymutatást az orális antikoagulánsok, vagy vérhígítók, hogy megakadályozzák az agyi stroke-ot. Útmutató vezető szerzője, Antonio Culebras, a SUNY Upstate Orvostudományi Egyetemen, Syracuse-ban (NY), megjegyezte azonban, hogy "az orvosoknak meg kell fontolniuk az egyes betegek helyzetét abban a döntéshozatalban, hogy használják-e antikoagulánsokat vagy sem, mivel a kockázatok és előnyök minden személy számára változhatnak. "
Egyes stroke kockázati tényezők, mint például az életkor és a családtörténet, nem ellenőrizhetők. De "ha képesek vagyunk kezelni ezeket a szabályozható tényezőket korábban a betegség folyamatában, remélhetőleg dolgozhatunk, hogy megfordítsuk ezt a növekvő tendenciát" - mondta J. Brian DeVille, MD, FACC, FHRS, a Baylor Health Care System orvosi igazgatója Dallasban .
Az Afib kezelésében ugyanazok az életmódbeli változások sokasága is csökkentheti a stroke kockázatát, mint például az egészséges testsúly fenntartása, a dohányzás és a dohányzásról való leszokás. A kulcs egy olyan megelőzési tervvel jön létre, amelyet a páciens hosszú távon elkötelezhet.
Mint Burkhardt rámutat, "ha Afib-szel diagnosztizálták, a stroke megelőzése mindenkor megfontolás."
