Az MRI-vizsgálatok megvizsgálják a koponya fehér anyag megsemmisítését, és új módot adnak a kognitív károsodás kísértésére a szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél. Neurológia
A szklerózis multiplexben szenvedő betegek legfeljebb 65 százaléka kognitív károsodást tapasztal, mint például a memória elmaradása és a multitaszkálásra való képtelenség, de az orvosok korábban nem tudták pontosan mérni a biológiai okot. Most, a "diffúziós tenzor képalkotás" (DTI) nevű MRI-vizsgálat azt mutatja, hogy az agyi fehér anyag megsemmisítése az ilyen kognitív problémák mögött állhat. A technológia az agy folyadékáramlását vizsgálja, és a fehér anyagban fellépő rendellenességek kimutatására használja fel. A DTI könnyű módja az orvosoknak, hogy kövessék a betegség progresszióját, amely körülbelül 2,5 millió embert érint világszerte.
"A memória és a kognitív problémák biológiai alapjait keressük az MS-ben" - mondja Hanneke Hulst, MSc. idegtudós a hollandiai VU Medical Center-ben és vezető tanulmány szerzője. "A diffúziós tenzor képalkotás olyan módszer, amelyet a klinikán a stroke és a fehér anyag betegség diagnosztikai eszközeként alkalmaztak. Soha nem használták ilyen szigorúan meghatározott kognitív károsodású MS-betegek vizsgálatát. "
Hulst és csapata DTI-vizsgálatokat végeztek 55 szklerózisos betegen, akik közül 20 közülük korábban pozitív volt a kognitív károsodás során a mentális vizsgálatok során. A kutatók összehasonlították ezeket az agyi vizsgálatokat a nem károsodott MS-es betegekével, valamint 30 egészséges kontrollal, akiket a nemek és az életkor szerinti betegekhez illesztettek. Hulst megállapította, hogy az agykárosodás a fehér anyagban a kognitív károsodás jelentõs elõrejelzõje volt - olyan felfedezés, amelyet rendszeres orvoslátogatás során nehéz volna feltárni.
"Az MS-ben szenvedõ betegek egyikének problémája nagyon nehéz megmondani hogy valakinek nehézségei vannak kognitív funkciójával "- mondja Lily Jung Henson, a Neuroscience Intézet neurológusa, aki nem vett részt a tanulmányban. "Ez néhány markert ad nekünk, hogy azonosítsuk a károsodott betegeket."
A kognitív zavarban szenvedő szklerózisos betegek lelassulhatnak, és a személyiség megtapasztalása megváltozhat, mivel a betegség megtámadja fehér anyagukat. Lehet, hogy rosszul dolgozik a munkahelyen, és törzs személyes kapcsolatokat otthon. Ez megmagyarázhatja, hogy a kognitív károsodott SM-betegek miért vannak magasabb depresszió és válás aránya az egészséges egyénekhez képest, mondja Peter Joseph Jongen, a hollandiai MS4 Kutatóintézet neurológusa, aki nem vett részt a vizsgálatban, de kiterjedt kutatást végzett a témában.
"A memóriazavar is problémát jelent, elfelejtve a dolgokat" - mondja Dr. Jongen. "A főnökök egyáltalán nem szeretik ezt."
A DTI-vizsgálat segíthet a betegek azonosításában és felkészülésében a kognitív terápiában és a házassági tanácsadásban. A fehérségi anyag atrophia progressziójának nyomon követése után az orvosok meghatározhatják, a beteg kezelési terve működik, a gyorsan csökkenő fehér anyag jelezheti, hogy a jelenlegi gyógyszerek hatástalanok, Jongen hozzáteszi:
Jelenleg nincs egységes kognitív tesztelési módszer az MS-betegek számára, és hogy az orvosi közösség elfogadja-e a DTI attól függ, hogy miként mérsékli a további tudományos vizsgálatot, és mennyit ér véget az egészségügyi szolgáltatók költségének - mondja Jongen.
"(De) megvalósítható-e a mindennapi élet gyakorlatában?" hogy ezeket a betegeket gyakran használják (DTI-vizsgálat). Ez nehéz lehet abban az esetben, ha az egészségügyi költségek korlátozottak. "
Jelen pillanatban a működési költségek egy hátsó ülést jelentenek a kutatáshoz. Hulst szerint hosszútávú vizsgálatot kell folytatnia, amely a betegeket egy idő múlásával követni fogja annak kipróbálását, hogy a kognitív károsodás továbbra is megfelel-e a fehér anyag csökkenésének.
"Azt hiszem, a legfontosabb üzenet az, hogy most van néhány és tudjuk, hogy a DTI nagyon érzékeny intézkedés "- mondja Hulst. "Lehet, hogy kereshetünk egy gyógykezelést, követhetjük a DTI-t, használhatjuk a DTI-t, hogy figyelemmel kísérjük a kezelés hatását minden szinten, hogy kognitív jeleket keressünk."
