A Medicare címzettek akár egy év további életet kaphatnak, ha amelyet egy olyan kórházban kezeltek, amely jobb eredményeket követett el az összes szívrohamos beteg életben tartása érdekében az első 30 napban a vészhelyzet után. A kutatók azt találták, hogy "valóban különbséget tesz az ellátás során" - mondta a tanulmány szerzője Dr. Emily Bucholz, a Boston Children's Hosp rezidens orvosa ital. "Nem csak arról van szó, hogy túléljük azt az akut időszakot, és az előnyök, amiket egy jól működő kórházban kezelünk, továbbra is fennmaradnak az egész hátralévő élettartam alatt."
A tanulmányban a kutatók közel 120 000 Medicare által lefedett szívinfarktust a betegek 1994 és 1996 között 1,824 kórházban kezeltek az Egyesült Államokban. A felülvizsgálat során átlagosan 17 éves nyomon követésre került a betegek élettartamának nyomon követése.
A kórházak "nagy teljesítményű" vagy "alacsony teljesítményű" "amely kizárólag a szívrohamos betegek 30 éves túlélésére épült, akik átlagosan 76 évesek voltak.
A kutatócsoport felfedezte, hogy az úgynevezett" nagy teljesítményű "kórházakban kezelt áldozatok összességében megnövekedtek a többi kórházban kezeltekhez képest, ahol több beteg hal meg az ellátás első hónapjában. A tanulmány azonban nem mutatott ok-okozati összefüggést a kórházi ellátás szintje és a hosszabb élet között.
Az átlagos túlélési előny kilenc hónap és egy év között van, a kutatók megállapították. A betegség kezelése áttörést jelent, amely megváltozik az életben
"Az egy év valójában meglehetősen jelentős idő ezekben a betegekben" - mondta Bucholz. "A szakpolitikai szinten a rövid távú teljesítményt javító kezdeményezésekbe való befektetés valóban hosszú távú következményekkel jár a betegek kimenetelére nézve."
A tanulmány nem vizsgálta, hogy mi segített egyes kórházaknak jobb szívinfarktust biztosítani, de Bucholz szerint "Általános konszenzus az, hogy ez sok tényező."
Egy fontos tényező lehet az, hogy a kórházak szorosan kövessék a szívinfarktus kezelésére vonatkozó iránymutatásokat - mondta Dr. Donald Lloyd-Jones, a Northwestern University Feinberg School Például a kórházaknak haladéktalanul be kell vonniuk a betegeket egy többszörös gyógyszeres kezelésre, amely csökkenti a második szívinfarktus kockázatát, és rendszeresen nyomon kell követniük a betegeket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy gyógyszert szednek, mondta Lloyd-Jones, az American Heart Association szóvivője.
Bucholz azt javasolta, hogy ezek a kórházak is jobb munkát végezhessenek a kommunikációval. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a betegek jól teljesítenek, ha erõs kommunikáció van a paramedicinok, a sürgõsségi orvosok, a kardiológusok és az ápolószemélyzet között.
Emellett Lloyd-Jones szerint a társadalmi, gazdasági és etnikai különbségek a kórházi közösségekben 30 napos túlélési arányok. De a kutatók kontrolláltak ebben a tanulmányban, jegyezte meg. Ez valami, amit meg kell tenni, amikor összehasonlítjuk a kórházakat az Egyesült Államok különböző részein.
Nagyon jó munkát végeztek, őszintén szólva, hogy megpróbálják ezt figyelembe venni - tette hozzá Lloyd-Jones. "Meg kell próbálnod állítani a kórházban előadott betegek háttérellátását."
Lloyd-Jones szerint a tanulmány "érdekes és kényszerítő" esetet mutat be, hogy a szívrohamos betegek állandó lábat kapnak, ha megkapják magas színvonalú azonnali gondozás
- Ez a rés soha nem zárul le - mondta. "Ha az első 30 napban jobb kezdéssel jut el egy magas színvonalú kórházban, akkor ezek az adatok arra utalnak, hogy létezik egy tartós előny."
Az emberek megtalálhatják azokat a nagy teljesítményű kórházakat, amelyek közel vannak a Medicare kórházához Összehasonlítja a weboldalt, Bucholz elmondta:
A weboldal a címét a közeli kórházak megtalálásához használja, majd összehasonlítja őket különböző minőségi intézkedésekkel, beleértve a betegek tapasztalatait, időszerű és hatékony gondozását, szövődményeit, visszafogadását és halálát. publikáltuk a
New England Journal of Medicine
számában
