Vizelet inkontinencia - okok, kockázatok, típusok, gyógyszerek és sebészet

A vizelet inkontinencia akkor fordul elő, amikor a húgyhólyag izomzatai szabályozzák a vizelet összehúzódását vagy pihennek önkéntelenül.

Ez az eredmény mind a szivárgás, mind a kontrollálatlan vizelés során.

Ez a körülmény a 10 évesnél idősebb embernél 1-nél többet érint.

A vizelet inkontinencia az enyhe, alkalmi szivárgástól a krónikus, kontrollálatlan vizelésig terjedhet

Az inkontinencia maga nem betegség, ez a betegség mögöttes állapotának tünete lehet.

A vizelet inkontinencia okai

Az inkontinencia átmeneti probléma lehet egy hüvelyi vagy húgyúti fertőzés (UTI), székrekedés, bizonyos gyógyszerek

A krónikus inkontinencia leggyakoribb okai a következők:

hiperaktív hólyagizmok

• károsodott kismedencei izmok
• Néhány férfi esetében a megnagyobbodott prosztata vagy a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)
• Idegkárosodás, amely a húgyhólyag-szabályozást befolyásolja
• Interstitialis cystitis (krónikus húgyhólyaggyulladás) vagy más hólyagállapot
• A fogyatékosság vagy korlátozás, amely megnehezíti a vécé gyorsan elérését
• A stressz inkontinencia

A különböző típusú vizeletinkontinenciában a leggyakoribb a stressz inkontinencia és a hiperaktív hólyag (a sürgősségi inkontinencia is).

A stressz inkontinencia akkor fordul elő, ha váratlan szivárgás van a vizeletben

Gyakran előfordul a testmozgás, a nehéz emelés, a köhögés, a tüsszögés vagy a nevetés miatt.

A stressz inkontinencia a leggyakoribb húgyhólyag-szabályozási probléma a fiatal és középkorú férfiaknál nőknél.

A fiatalabb nőknél a feltétel a kismedencei izomzat inherens gyengesége vagy a szülési stressz hatásának tudható be.

A középkorú nőknél a stressz-inkontinencia problémát jelenthet menopauza

Urge Inkontinencia

Néha hiperaktív húgyhólyagnak vagy OAB-nak hívják az inkontinencia késztetését, amikor egy személy a vágyat vizelésre érzi, de képtelen visszatartani a vizeletet, amíg el nem éri a fürdőszobát.

Urge incontinence néha olyan betegeknél fordul elő, akiknek volt strokejuk vagy krónikus betegségeik voltak, például cukorbetegség, Alzheimer-kór, Parkinson-kór vagy sclerosis multiplex.

Egyes esetekben a késztetett inkontinencia a hólyagrák korai jele lehet. Inkontinencia típusok

Túlfolyásos inkontinencia:

Ez akkor fordul elő, ha egy személy képtelen teljesen üríteni a hólyagját, és túlfolyik, amikor új vizeletet állít elő

A túlfolyásos inkontinencia néha olyan férfiaknál fordul elő, akiknél nagyobb a prosztata. Funkcionális inkontinencia:

Ez a fajta inkontinencia kevésbé köze van a húgyhólyag-rendellenességhez és sokkal inkább a logikához, hogy időben eljusson a fürdőszobába.

Általában olyan idősek vagy fogyatékkal élők esetében találhatók meg, akik normális vagy közel normális húgyhólyag-szabályozással rendelkeznek, de a mobilitási korlátok vagy zavartság miatt időben nem juthatnak el a WC-hez. Bruttó teljes inkontinencia:

Ez a vizelet állandó szivárgását jelenti egy egyszerű húgyhólyagtól, amelynek egyszerűen nincs működő tároló kapacitása.

Ez a feltétel anatómiai hiba, gerincvelő sérülés, hólyagtörés (fisztula) rendellenes megnyilvánulása vagy húgyúti műtét utáni hatása lehet. A vizelet inkontinencia kockázati tényezői

Az inkontinencia leggyakoribb kockázati tényezői a következők:

Nő:

A nők kétszer annyiszor tapasztalják a stressz inkontinenciát. A férfiak viszont nagyobb kockázattal járnak a késztetés és a túlfolyásos inkontinencia iránt.

Az életkor előrehaladása: Idősebb korban a húgyhólyag és a húgyhólyagzatok izomzata gyakran gyengül, ami gyakran és váratlanul sürgetheti a vizelést .

Bár az inkontinencia gyakoribb az idősebbeknél, nem tekinthető az idősödés normális részének. Túlzott zsírszövet:

Az extra testzsír növeli a húgyhólyag nyomását, és vizeletürítéshez vezethet a testmozgás vagy köhögés során vagy tüsszentés

Egyéb krónikus betegségek: Érrendszeri betegségek, vesebetegség, cukorbetegség, prosztatarák, Alzheimer-kór, szklerózis multiplex, Parkinson-kór és egyéb állapotok növelhetik a vizelet inkontinencia kockázatát.

A krónikus dohányos köhögése a vizeletürítésre gyakorolt ​​nyomás hatására kiválthatja vagy súlyosbíthatja a stressz inkontinenciát. Nagy hatású sportok:

Sportolás közben nem okoz inkontinenciát, futást, ugrást és egyéb olyan tevékenységeket, amelyek hirtelen a húgyhólyag nyomása alkalmatlan inkontinencia epizódokhoz vezethet a sporttevékenységek során. Hogyan diagnosztizálunk az inkontinencia?

A vizelet inkontinencia könnyen felismerhető. Az elsődleges tünet a legtöbb ember tapasztalata a vizelet önkényes felszabadulása. Az inkontinencia típusának és okának meghatározása azonban nehezebbé válhat, és különböző vizsgálatokat és teszteket igényel.

A legtöbb orvos a következőket használja:

A húgyhólyag naplója:

Kezelőorvosa lehet, hogy nyomon követi a folyadék bevitelét és kimenetét több nap alatt.

Ez magában foglalhatja az inkontinencia vagy sürgősségi esetek bármely epizódját. A vizelet mennyiségének méréséhez segítséget kell kérnie, hogy kalibrált tartályt használjon, amely illeszkedik a vécére a vizelet összegyűjtésére.

Urinalysis: A vizeletmintát ellenőrizni lehet fertőzések, vérnyomás vagy egyéb rendellenességek esetén , például a rákos sejtek jelenléte.

A vizeletkultúra ellenőrzi a fertőzés jeleit; a vizelet citológiája rákos sejteket keres.

Vérvizsgálatok: A vérvizsgálatok olyan vegyi anyagokat és anyagokat kereshetnek, amelyek az inkontinencia kialakulásához vezethetnek.

Pelvic

ultrahang :

képalkotó vizsgálat, ultrahangos készüléket használnak a húgyhólyag vagy a húgyúti más részei képének létrehozására a problémák ellenőrzésére Postrudált maradék (PVR) mérés: Ebben az eljárásban a beteg teljesen kiüríti a húgyhólyagot és az orvos egy eszközt használ annak mérésére, hogy a vizelet mennyi vizelet marad a hólyagban. Nagy mennyiségű maradék vizelet a húgyhólyagban túlcsordulási inkontinenciát sugall.

Stressz teszt: Ebben a vizsgálatban a a betegnek köhögésre vagy erőteljesen feszíteni kell a midsection-t, mintha az orvos a vizelet elvesztését ellenőrzi.

Urodinamikai vizsgálat:

Ez a teszt megméri azt a nyomást, amelyet a húgyhólyag izületei és a húgyúti záróizmusa mind nyugalomban, mind töltés alatt Cisztogram:

Ebben a röntgenfelvétel sorozatában a hólyag, a festék bejut a hólyagba, és ahogy a beteg urinál, a festék megjelenik a röntgensugárban, és a rendellenességeket a húgyutakban észlelheti. Cystoscopy

: Ez az eljárás vékony cső egy apró lencse és az egyik végén egy fény cisztoszkóp.

A cisztoszkóp be van helyezve a húgycsőbe, és az orvos vizuálisan ellenőrzi a hólyag és a húgycső bélését. Otthoni jogorvoslatok a vizelet inkontinencia A a vizelet inkontinencia kezelése a húgyhólyag-szabályozási probléma függvényében változik.

A legtöbb esetben az orvos megpróbálja a legegyszerűbb kezelési módszert alkalmazni, mielőtt gyógyszert vagy műtétet igényelne.

Hólyag szokásképzés:

Ez a első megközelítés a legtöbb inkontinencia kérdéseinek kezelésére

A cél az, hogy rendszeres vizelési rendszert hozzunk létre a beadások között meghatározott időközökkel

Az orvos általában javasolja egy órán belül történő vizelést, és fokozatosan növelje a vizeletürítés közötti időközöket ti Kismedencei gyakorlatok:

Kegel gyakorlatok (a nőgyógyász, Dr. Arnold Kegel, aki ezeket kifejlesztette), ez a gyakorlat a gyengén kismedencei izmok erősítését és a hólyagszabályozást javítja.

megköti a vizeletben tartott izmokat, 4 - 10 másodpercig tartja a összehúzódást, majd az izmokat ugyanakkora időre ellazítja.

A rendszeres kismedencei gyakorlatoknak akár hetekig, akár hónapokig tarthat javulást. A Kegel-gyakorlatok másik módja a vizeletürítés megszakítása néhány másodpercig vizelés alatt.

Inkontinencia gyógyszerek

Az inkontinencia kezelésére előírt gyógyszerek

Bentyl (diciklómin)

Cystospaz (hyoscyamine)

Detrol vagy Detrol LA (tolterodine), a hüvelyi izmok pihentetése a rendellenes összehúzódások megszüntetése érdekében,

Ditropan vagy Ditropan XL (oxybutynin)

• Levbid (hyoscyamine)
• Oxytrol (oxybutynin)
• ProBantin (propanteline)
• Sanctura (trospium)
• Urispas (flavoxate)
• oxibutinin)
• Az inkontinencia kezelésére alkalmazott egyéb gyógyszerek a következők:
• M3 szelektív receptor antagonisták:
• Ezek az antikolinerg gyógyszerek olyan specifikus idegreceptorokat céloznak meg, amelyek önkéntelen hólyag izomgörcsöket okoznak
• Ez a két M3 szelektív receptor antagonista sürgető inkontinencia:

Enablex (darifenacin)

VESIcare (szolifenacin) Alfa-adrenerg antagonisták vagy blokkolók:

Ezek a gyógyszerek a simaizmok pihentetését szolgálják, ami javíthatja a vizeletáramlást.

• Az alfa-adrenerg antagonisták a következők:
• Cardura vagy Cardura XL (doxazozin)

Flomax (tamsulosin) Hytrin (terazosin)

Uroxatral (alfuzozin)

• Alfa-adrenerg agonisták:
• Ezek a gyógyszerek, köztük az efedrin és a pszeudoefedrin, hasznosak lehetnek az enyhe stressz inkontinenciában szenvedő betegeknél, mert erősítik az izomot, amely megnyitja és bezárja a húgyhólyagot.
• Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai
• Az alfa-adrenerg agonisták nem adhatók szívbetegségben, magas vérnyomásban, cukorbetegségben, glaukómában vagy hyperthyreosisban szenvedő betegeknek.

Triciklikus antidepresszánsok :

A neurotranszmitter szerotonin és a noradrenalin feltehetően szerepet játszik a vizelésben a neurotranszmitterek szabályozására alkalmazott gyógyszerek közül a következők:

Janimine (imipramin)

Norpramin (dezipramin) Pamelor (nortriptyline) Sinequan (doxepin)

Tofranil (imipramin)

• Műtét vagy implantátumok inkontinencia esetén
• A műtétet olykor hajtják végre, hogy eltávolítsák az elzáródást a húgyhólyagban vagy a húgycsőben, ami túlcsordulási inkontinenciát okoz vagy a húgyhólyag helyzetét elmozdítja a stressz okozására
• A stressz inkontinencia kezelésére használt két leggyakoribb sebészeti beavatkozás közé tartozik a hegesedési eljárások és a húgyhólyag nyakának felfüggesztése.
• A hólyaghólyag kezelésére néha szkralizom stimulációt alkalmaznak. Ez a kezelés sebészeti beavatkozást jelent a kis eszköz beültetéséhez a fenék bőre alá.
• Ez a készülék időnként enyhe elektromos ingerlést generál a sacralis idegek számára, ami a húgyhólyag, a záróizom és a medencefenék izomzatának megnövekedett feszültségét eredményezi.

Az inkontinencia kezelésére szolgáló termékek

Az inkontinencia tüneteinek csökkentése érdekében sok ember megtalálja az alábbi termékeket:

Felnőtt pelenkák és alsóneműk:

Felszívódó, nem vékony párnák és alsóneműk, amelyek diszkréten ruházat alatt viselhetők

Az enyhe vagy mérsékelten szivárgó betegek számára néha szükséges a nadrágos bélés.

Foltok és dugók:

Sok nő képes kezelni a szivárgást a stressz-inkontinenciától a olyan termékek, amelyek megakadályozzák a vizelet áramlását, például egy kis, eldobható ragasztópasztát, amely illeszkedik a húgycső nyílásához, egy tamponszerű húgycső dugóhoz vagy egy pesszáriumhoz tartozó hüvelyi betéthez.

Katéterek: az orvos katétert helyezhet a húgycsőbe, hogy folyamatosan leürítse a húgyhólyagot.

A fertőzések és a vesekövek kialakulásának nagyobb kockázata miatt a katéterek általában végső megoldásként szolgálnak, és csak súlyos betegek esetén alkalmazhatók. >