A dementia kockázata megduplázódhat a prosztatarákos betegeknél, akiket tesztoszteron-csökkentő gyógyszerekkel kezelnek, egy új tanulmány szerint.
Az androgén-deprivációs terápiában részesülő férfiak (ADT) közel 8% a kezelést követő öt éven belül a dementia kialakulásának kockázata, szemben a terápiát nem kapó prosztatarákos betegek 3,5% -os kockázatával, a kutatók felfedezték.
"Azok a betegek, akiknél az ADT kapta a vizsgálatot, kétszer annyi kockázattal jártak, mint a demencia, szemben azokkal, akik nem "- mondta dr. Kevin Nead vezető kutató. A Pennsylvani Egyetemen tartózkodó sugárzás onkológia, aki a Kaliforniai Stanford Egyetemen végezte a kutatást.
A vizsgálat azonban csak az ADT és a demencia kockázata, nem oka és hatása között volt. Az androgén terápiában részesülő férfiaknak nem szabad megállítaniuk a kezelést ezeken a megállapításokon alapulva, a kutatók szerint több tanulmányra van szükség ahhoz, hogy ellenőrizzék ezt a potenciális kapcsolatot.
A tesztoszteron elősegítheti a prosztatarák növekedését, ezért az egyik kezelési lehetőség a kábítószerek hogy csökkentse a férfi hormonok vagy androgének vérszintjét, a tanulmány szerzői a háttérinformációban magyarázzák
Még így is jó esély van arra, hogy az orvosa folytatja az "éber várakozást", és nem az androgén-deprivációs terápiát, műtétet vagy valamilyen a kutatók megjegyezték, hogy az alacsony kockázatú betegek száma, akik nem részesültek kezelésben, az 1990-2009-es 7 százalékról 40 százalékra emelkedtek 2010-2013-ban. Ez a növekedés kapcsolódik olyan kutatásokhoz, amelyek megkérdőjelezték a prosztatarákos betegek prosztata-specifikus antigén (PSA) tesztjének prediktív értékét.
Az androgén-deprivációs terápia az 1940-es évek óta létezik, és használata az elmúlt évtizedekben - tette hozzá a kutatók. Mintegy 500 000 ember kapja meg a prosztatarák kezelését az Egyesült Államokban, és az iparosodott nemzetségekben előforduló összes prosztatarákos betegek felét az életük során átesik.
KAPCSOLÓDÓ: A korai prosztatarák diagnózisa tovább csökken az Egyesült Államokban
Sajnos hogy alacsony a tesztoszteronszint negatív következményekkel járhat az agyra nézve. "" Sok kutatás létezik az alacsony tesztoszteronra és a kognitív [agy] egészségre gyakorolt negatív hatásokra, valamint bizonyos típusú demenciára, "Ezt a potenciális kapcsolatot megvizsgálva Nead és kollégái elemezték az adatokat valamivel több mint 9.200 prostate-rákos férfira.
Ezekből a férfiakból 1.826-at kapott androgén-deprivációs terápiát. A kutatók felfedezték, hogy ezek a férfiak nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak demenciát ötéves követési időszak alatt.
"Azt találtuk, hogy a diagnózis után az androgén-deprivációs terápiával kezelt prosztatarákkal rendelkező egyének szignifikánsan megnövekedtek a demencia kialakulásának kockázata , mint azoké, akik nem kapták meg, "mondta Nead." De a kép összetettebb lehet, és az androgénterápián kívüli egyéb tényezők fokozzák a demencia kockázatát "- mondta Heather Snyder, az orvosi és tudományos műveletek vezető igazgatója. Alzheimer-kór Egyesület.
Például az embereket androgén-deprivációs terápiával kezelhetik, mert nem részesítik a műtétet a részben blokkolt artériák okozta szívproblémák miatt, mondta Snyder. Ez növelheti a stroke és egyéb, a demencia kialakulásához kapcsolódó keringési rendellenességek kockázatát.
"Azt hiszem, fontos, hogy felismerjük, hogy ez a kiválasztási torzítás olyan betegekkel járhat, akik továbbra is ezt a kezelést kapják."
Az androgének összetett szerepet játszanak az agyban, és számos elmélet magyarázza, hogy az androgének alacsony szintje növelheti a demencia kockázatát, mondta Snyder és Nead.
"Van ez a megértés, hogy egész életünk során a hormonszintünk ingadozik" - mondta Snyder. "Ami ez a teljes agyi egészségünknek, nyitott kérdés."
Például, az androgénekről úgy gondolják, hogy nagyon fontosak a neuron [agysejtek] egészségére, Nead azt mondta: "Az agyban az a képesség, neuronok, hogy megjavítsák magukat és ne haljanak meg, ezeket legalább részben androgének szabályozzák "- mondta. "Nagyon ésszerű elmélet lenne, ha nem rendelkeznek azokkal az androgénekkel, amelyek védőhatást gyakorolnak, akkor hajlamosabbak lesznek a demencia kialakulására."
Az alacsony tesztoszteron szintek szintén összefüggésben vannak a mikroütések fokozott kockázatával az agyat, amely hozzájárulhat a demencia kialakulásához, Nead hozzáfűzte.
De ha az androgén terápiában részesülsz, ne állítsd le a kezelésedet ezen új eredmények alapján, Nead és Snyder azt mondták, mert nyomonkövetési tanulmányokra van szükség megerősíti ezt a potenciális kapcsolatot.
"A klinikai ellátás változását természetesen nem javasolnánk a tanulmány alapján" - mondta Nead.
A tanulmányt a
JAMA Oncology
.
