Tartalomjegyzék:
- A speciális telítettség lezárása
- A második vélemények könnyebbek
- Virtuális házi hívások
- Telemedicina aggodalmak
Tovább Dr. Gupta
A Doktor látni fog - Néhány hétig
Videó: Nem jobb? A keleti orvostudomány segíthet
Dr. Gupta lekérdezése: A legtöbbet a doktor látogatásaiból
A távorvoslást gyakran az egészségügyi ellátás jövőjének nevezik, de a valóság az, hogy ez már megtörténik. Ha most régen röntgen vagy MRI-t végeztek el, "valószínű, hogy egy távoli helyszínen egy radiológus olvasta", mondja Jonathan Linkous, az American Telemedicine Association (ATA) vezérigazgatója. "Ha a műtét során neurofiziológiai megfigyelést végeztek, akkor 90 százalékos eséllyel távozik."
A távoli távgyógyászat vagy telehealth a görög szóból származik, amely a távolabbi betegek diagnosztizálására és kezelésére szolgál. Bár a koncepció már évtizedek óta zajlik, a távorvoslás használata egyre gyakoribbá válik a kórházakban és az orvosok irodájában.
A kórházak mintegy 50 százaléka jelenleg valamilyen módon használja a távorvostot, a távoli sürgősségi tanácsadástól a szakemberektől a pulzusszám monitorozásáig és a ritmus vagy a vércukorszint egy otthoni beteg számára. "Add hozzá a teleradiológiát [a páciensek elektronikus átvitelét egy másik helyen lévő radiológushoz] … és a szám 80 százalékra ugrik" - mondja Linkous. Az ATA becslései szerint 2014-ben 100 000 stroke áldozatot látott el egy távolból neurológus.
A speciális telítettség lezárása
A távorvoslás különösen előnyös a vidéki közösségek számára, ahol az orvosi szakemberekhez való hozzáférés nagyon korlátozott lehet. Például: Arkansasban 73 állam 75 orvosi rendelője van.
A távorvoslás országos fórumán beszélt Dr. Curtis Lowery, az Arkansas Egyetem Orvostudományi Egyetem (UAMS) szülészeti és nőgyógyászati osztályának elnöke, "Nem hiszem, hogy hol élsz, meg kell határoznia, hogy élsz vagy meghalsz."
Köszönet Dr. Lowery erőfeszítéseinek köszönhetően, a távegészségügyi UAMS távérzékelési szolgáltatásai most 60 kórházba és közösségi klinikába jutnak vidéki Arkansasban
KAPCSOLÓDÓ: Valóban szükségem van egy általános orvosra?
A Milford-i Nebraska (2000-es népesség), ahol a háziorvos, Robert L. Wergin, a gyakorlatban nem elég kereslet specialitás, mint a pszichiátria. "A mentális egészségügyi kérdések a legnehezebbek számomra" - mondja Dr. Wergin, az American Academy of Family Physicians elnöke. "Ha a probléma meghaladja az én szakértelmemet, meg kell mondanom a személynek, hogy 60 mérföldet vezet, hogy lásson egy pszichiátert."
A telepsziátria, amely virtuális otthoni terápiát nyújt, még nem érte el Milfordot. De a távgyógyszert használják a helyi egészségügyi szolgáltatók folyamatos orvosi oktatásához, és Wergin azt állítja, hogy a kritikus hozzáférési kórházhoz (CAH) való kapcsolódás 15 mérföldre van feltárva.
A második vélemények könnyebbek
az országos aggodalmak az orvos-beteg arányok tekintetében továbbra is fennállnak, az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés nem csupán vidéki probléma. A Reno-ban, Nevada-ban például a helyi beszámolók becslése szerint 450 orvosonként egy orvos végezhet, és egy szakemberrel való megbeszélés legalább két hónapig tarthat. Egy közelmúltban készült tanulmány szerint a következő évtizedben a floridai állam közel 7000 orvos lesz, a rákkezelést, az általános sebészeti beavatkozást és a pszichiátriát a legnagyobb szükséghelyzetek között.
A virtuális konzultációs szolgáltatások segítik a változást. Mondja el, hogy az általános orvos gyanítja, hogy a méh az arcán bőrrák lehet. Egy digitális pillanatképet továbbíthatnak egy tanácsadó bőrgyógyásznak, hogy második véleményt kapjanak arról, hogy mi a sérülés és hogyan kell kezelni.
"Tavaly kb. 800 000 online konzultáció történt" - mondja Linkous. Az online tanácsadási szolgáltatások, mint például a Call-Specialist, több mint 300 kórházba nyújtanak neurológiát, pszichiátriát és kritikus gondozó szakembereket éjjel-nappal. A szakemberek fedélzeti igazolással rendelkeznek, az Egyesült Államokban képzett orvosok az általuk betöltött államokban engedélyezettek.
Virtuális házi hívások
A mobilalkalmazások, mint például a Doctor on Demand virtuális spinálást adnak a házhívásnak, az okostelefonokon és a tablettákon orvosokkal és pszichológusokkal való videohívásokkal. Amíg egy páciens videohívásért járó díja alacsonyabb, mint egy személyes konzultáció költsége, az egyéni biztosítási fedezet változik.
Amikor Allie és Eric Neiman ötéves kislánya súlyosan irritált szemmel fejlesztette a videót, egy gyermekorvos megkímélte őket késő éjszakai kirándulástól az ER-hez vagy egy sürgősségi ellátáshoz, másik gyermekeikkel, egy 5 hónapos kisgyerekkel.
A San Franciscóban élő Neimans képes volt kinevezni 20 percig, és okostelefon kamerával, mutasd meg az orvosnak a lánya szemét. A diagnózis kötőhártya-gyulladás volt, és az antibiotikum szemcseppekre vénykötelezettséget hívtak a páciens helyi gyógyszertárába. "Néhány nappal később kaptunk egy utólagos e-mailt az orvostól, és megkérdeztük, hogyan csinálja" - mondja Eric.
Sok állam megköveteli, hogy a távorvoslással foglalkozó orvosok közvetlenül a páciensnél engedéllyel rendelkezzenek, ahol a páciens tartózkodik. Ám az államigazgatás törvényei továbbra is folyik. A múlt hónapban harmincöt állampolgár több mint 100 távorvoslással kapcsolatos számlát mutatott az asztalra, mindent az engedélyezéstől a lefedettségig.
Telemedicina aggodalmak
Egyes orvosok úgy vélik, hogy a távorvoslás széles körű elfogadásának legnagyobb gátja az, hogy ki fizet .
Számos magánbiztosító és a Medicaid jelenleg megtéríti a telehealth költségeit. A Medicare, melyet Linkous szerint a távorvoslás lassú alkalmazója, nem terjed ki a távfelügyeletre, de térítésmentesen veheti vissza a videokonferenciát, ha a beteg vidéki területen tartózkodik.
Linkous azt javasolja a betegeknek, A másik fontos probléma a személyes egészségügyi információk biztonságának megőrzése, amelyet elektronikus úton megosztanak. Wergin hangsúlyozza, hogy a távorvoslás csak az 1996-os szövetségi egészségbiztosítási hordozhatósági és elszámoltathatósági törvény (HIPAA) adatvédelmi szabályainak megfelelő biztonságos, titkosított portálokon történhet.
Wergin rámutat arra, hogy sok orvos megkérdőjelezi, hogy a távorvoslás bármikor helyettesítheti egy folyamatos orvosi-páciens kapcsolat. Ahelyett, hogy helyettesítené a családorvost, a telemedicinát a betegek jobb ellátásának eszközeként látja.
"A gyógyszerészet kommunikációs technológiája növekszik" - mondja Wergin. "Remélem, hogy a távorvoslás koordinálható egy orvosi központtal, és ha a dolgok nem mennek jól, akkor még mindig van egy személyes orvosuk, akit hívhat."
