Rheumatoid arthritis és menopauza: Mit kell tudni?

Tartalomjegyzék:

Anonim

A midlife-től kezdődően, amikor a hormonok fluxussá válnak, az RA-nak szenvedő nők nagyobb kockázatot jelentenek a csontritkulás szempontjából. Boissonnet / Alamy

Menopauza és reumás ízületi gyulladás (RA) - mi köze van egymáshoz? A felszínen két teljesen más eljárás létezik. De a nőkkel kapcsolatos legfontosabb kérdések egyikében átfedésben vannak: a csontok egészsége.

"A menopauzában lévő nők nagyobb kockázatot jelentenek az oszteoporózis kialakulásában" - mondja Dr. Erin Bauer, a Seattle-i Virginia Mason szövetségi orvosi rendelő orvosának reumatológusa. Eközben az RA-s betegek egy kis időt tölthetnek a prednizonon, egy szteroidra, amelyet gyakran használnak a reumás ízületi gyulladás kezelésében, mivel ez egy gyors hatású gyulladáscsökkentő - de a ritka csontokról is ismert.

Ez egy piros zászló a nők számára, akik akár perimenopauzában - a menopauzát megelőző években -, akár a menopauza idején, mivel az ösztrogénszint csökkenése ebben az életszakaszban a csonttömeg elvesztésével jár együtt.

A hanyatló ösztrogén kombinációja a perimenopauzában (ami rendszerint kezdődik a negyvenes évek) párosodik a prednizonnal, még fontosabbá teszi a nők számára, hogy szemmel tartsák a prednizon használatát az RA-kezelés során, mondja Dr. Bauer.

Itt van, mit kell tudni a prednizonnal kapcsolatban, ha vagy a menopauza közeledik.

Ez gyakran az újonnan diagnosztizált első gyógyszer …

Az egyik oka, hogy a prednisone olyan praktikus, hogy gyorsan működik. "Gyakran elkezdjük az embereket arra, hogy azonnal megkönnyebbüljenek" - mondja Bauer. "Sok más gyógyszeres kezelés heteken át hónapokig tart, hogy teljes mértékben beugorhasson, és nem akarjuk, hogy az embereknek szenvedniük kellett volna."

Sok nő kifejleszti a RA után a menopauza

"Látjuk, hogy gyakrabban diagnosztizálják a nőket a menopauza után "- mondja Bauer -" van valami a hormonokról és az RA-ról, de ez egy olyan kapcsolat, amelyet még nem értünk meg teljesen. "

Nem akarsz hosszabb ideig tartó prednisonnal

amikor először írom fel, hogy ez egy olyan gyógyszer, amely remekül működik, mint egy sávszövet, hogy a gyulladást megfékezze, de ez nem hosszú távú kezelés "- mondja Bauer. a páciensek a lehető leggyorsabban eljutnak a prednisonhoz Ha egy beteg még mindig ott van a második látogatáson, "beszélünk egy kiindulási csontsűrűség vizsgálatról, és arra buzdítom őket, hogy D-vitamint és kalciumot használjanak, hogy megpróbálják megakadályozni a ritkultságot."

Lehet, hogy megmarad rajta, amíg orvosa módosítja a gyógyszeres kezelést

"Sok kipróbálás és hiba van a gyógyszeres kezelés szempontjából n dolgozik azon, amit az emberek "- mondja Bauer. "Előfordulhat, hogy megpróbálsz néhány különböző gyógyszert kipróbálni, amíg el nem jut a remisszióba, és teljesen elhagyod a prednizonot."

Előfordulhat, hogy a prednisone segít az ideiglenes kérdésekben

Egy gyógyszer leállhat, vagy sokféle okból felderítik, mondja Bauer. Néha ezek a fáklyák rövid prednisonnal kezelik.

Néhány ember túl sokáig tartja

A legtöbb ember több hétig alkalmazza a prednizonot. "De már évek óta olyan betegek vannak, akik már régen vannak" - mondja. Ez a forgatókönyv több okból következik be. Néha a gyógyszert más orvosok írták fel, akik nem észlelték a kockázatot. "Vagy néha elvész egy beteg a követés után a kezdeti diagnózis után, és elesik a repedéseken" - mondja Bauer. "Néha a betegek nem akarják elhagyni, mert nagyon jól érzik magukat." Ezek a helyzetek, mondja, "ahol tényleg meg kell magyaráznod a hosszú távú kockázatokat" - mondja.

"Nem tudjuk pontosan, hogy mikor történik a ritkulás, de úgy gondoljuk, hogy ez néhány héten belül van" - mondja Bauer. Az általános hüvelyk szabálya, hogy ha több mint három hete folyamatosan prednizonon jár, akkor itt az ideje elgondolni, hogy mi történik a csontok egészségével és ellenőrizni a csontsűrűségét.

arrow