A menopauzás vagy a perimenopauza tüneteit megkönnyítő nők (a menopauza előtti szakaszban, amikor a petefészkek fokozatosan kevesebb ösztrogént termelnek) több más vényköteles gyógyszerrel is rendelkeznek. úgy döntenek, hogy lemondnak - vagy nem jó jelöltek - hormonterápiára. (A hormonpótlást elkerülendő csoportok között vannak olyan nők, akiknek kórtörténetében szívbetegség, vérrögképződés vagy emlőcarcinoma van.) A számos nem hormonális alternatíva hatékonyságának vizsgálata azonban messze nem meggyőző, az orvosok azt találják, hogy bizonyos gyógyszerek, különösen számos antidepresszáns, nagyon hatásos lehet a forróhullámok, a hangulatváltozások, az alvászavarok és a menopauza egyéb gyakori tüneteinek enyhítésére. Az eddigi leghasznosabb gyógyszerek közül az alábbiak tartoznak:
Antidepresszáns gyógyszerek
Az elmúlt évtizedben az orvosok egyre inkább antidepresszánsokkal fordultak a hőhullámú nők kezelésére. A leggyakrabban előforduló antidepresszánsok ebből a célból a szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), a kábítószerek csoportja, amelyek olyan népszerű gyógyszereket tartalmaznak, mint a fluoxetin (Prozac), a paroxetin (Paxil) és a szertralin (Zoloft), valamint a szerotonin norephinephrin újrafelvételének gátlói SNRI), egy olyan csoport, amely tartalmazza a duloxetint (Cymbalta) és a venlafaxint (Effexor). "Bár még nem értjük meg teljesen a hőhullámok bekövetkezésének folyamatát, van egy elképzelésünk arról, hogy az agy mely területei érintettek, és mely neurotranszmitterek (kulcsfontosságú vegyi anyagok, amelyek az agyi idegsejtek közötti jeleket továbbítják) villog, "mondja Michele Curtis, a szülészet / nőgyógyászat professzora a Texas-Houston Medical School-ban. "Az antidepresszánsok hatással vannak ezekre a régiókra és transzmitterekre, és ezért képesek befolyásolni a forró vakut."
Előnyök: A 2006-os, a nem hormonális terápiák hatékonyságára vonatkozó kiváló minőségű, az Oregon Egészségügyi és Tudományos Egyetem kutatói szerint az SSRI-k és az SNRI-k különösen hatásosak voltak a forróhullások súlyosságának és gyakoriságának csökkentésében (bár a tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak is, hogy a nem-hormonális kezelések nem voltak olyan hatásosak, mint az ösztrogén és a progeszteron helyébe lépő hormonális terápiák). Ezek az antidepresszánsok szintén hasznosnak bizonyultak a menopauza egyes érzelmi tüneteinek enyhítésében, beleértve a hangulatváltozásokat, a szorongást és a depressziót. Mellékhatások: Az SSRI és SNRI lehetséges mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, émelygés, álmatlanság vagy álmosság szájszárazság, csökkent étvágy és székrekedés és csökkent libidó
Kapcsolódó: Alternatív Menopauza Kezelés Antiseizure Medication
Mint az SSRI antidepresszánsokkal, a kutatók azt találták, hogy az antidepresszáns gyógyszerek, mint például a gabapentin (Neurontin) a hőhullámok csökkentésének nem várt előnye. A gabapentin az agy bizonyos területein végzett kémiai aktivitás csillapításával működik (az egyik oka annak, hogy néha fájdalomcsillapításként használják), és az orvosok úgy vélik, hogy ez a cselekvési mechanizmus valahogy összekapcsolható azzal, hogy miért segít csökkenteni a hőhullámokat.
Előnyök:
Néhány tanulmány kimutatta, hogy a gabapentin akár 45% -kal is csökkentheti a menopauza-nőkben előforduló hőhullámokat. Egy, a
menopauza folyóiratban megjelent tanulmány szerint a gabapentin még nagyobb csökkenést produkált: a kanadai nőkben ez a nő annyi, mint 51 százalékkal kevesebbet jelentett. "Szilárd bizonyíték van arra, hogy az antidecifikus gyógyszerek segíthetnek a hőhullámok minimalizálásában, de nem olyan hatékonyak, mint az SSRI-k és az SNRI-k" - mondja Dr. Curtis.Mellékhatások: A gabapentin mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, szédülés, bőrkiütés, szívdobogás, duzzanat és álmosság. A torontói egyetem kutatói azonban úgy találták, hogy a tanulmányi résztvevők által jelentett tünetek, például a szédülés, az instabilitás és az álmosság a kezelés második hetében csökkentek, és a 4. héten jelentősen csökkentek. Ez a tény arra késztette a szerzőket, hogy arra a következtetésre jutottak, hogy a gabapentin "hatékony és jól tolerált kezelés a forró villanásokhoz." Kapcsolódó: A menopauza kezelése jövője
Antihipertenzív gyógyszerek Magas vérnyomású gyógyszerek, például klonidin (Catapres) segíthet a hőhullámok csökkentésében egyes nőknél, de a vizsgálatok azt sugallták, hogy a hatása a hőhullámok súlyosságára vagy gyakoriságára minimális lehet.
Előnyök:
A klónidin hatása a forró hőfokra nem egyértelműen ismert , de az orvosok úgy gondolják, hogy valami köze lehet ahhoz a tényhez, hogy a gyógyszer serkenti bizonyos receptorokat az agyban (ami az erek dilatációját és a vérnyomást okozza). Mégis, forró villanások esetén "a vizsgálatok kimutatták, hogy az SSRI-k jobban működnek" - mondja Dr. Curtis. "Az antidepresszánsok az első számú nem-hormonális választás, de azoknál a betegeknél, akik vagy úgy döntenek, hogy nem vesznek fel ilyen gyógyszereket, vagy akik negatív mellékhatásokat tapasztaltak ezekkel a gyógyszerek alkalmazásával, az orvosok néha második vagy harmadik választási lehetőséget kapnak a megkönnyebbülés érdekében, A klonidin mellékhatásai közé tartozik a szájszárazság, álmosság vagy álmatlanság.
Alsó sor:
Ha Ön nem tudja a klonidint, nem hormonális segítséget keres a közepesen súlyos vagy súlyos menopauzális tünetek enyhítéséhez; beszéljen orvosával a vényköteles gyógyszerekről. Most már számos lehetőség áll rendelkezésére.
