A cukorbetegség és a szem egészség közötti kapcsolat először nem tűnik egyértelműnek. De a cukorbetegség olyan állapot, amely károsítja a véredényeket, beleértve azokat is, amelyek táplálják a szemet és támogatják a látást. Tény, hogy a kapcsolat olyan erős, hogy a cukorbetegek egy-három felében diabeteses retinopathia alakul ki - a cukorbetegséggel kapcsolatos retina károsodás, amely a Centers for Disease Control és Prevention nevű betegek szerint látásvesztést okoz. Még a legkorábbi szakaszában a betegségnek gyakran nincsenek tünetei, ezért fontos, hogy proaktív legyen a cukorbetegség ellátásával és a szem egészségével, hogy megakadályozza vagy lelassítsa ezt a szövődményt.
A cukorbetegség hatása a retinára
A retina vékony darab szövet, amely a szem hátsó részét borítja. A fény a szemlencsén keresztül érkezik, és a képeket erre a szövetre fókuszálja. A retina, a makula központja a részletes képekért felelős. A diabéteszes retinopátia akkor fordul elő, amikor a cukorbetegség a szervezetben lévő kisméretű ereket érinti, beleértve azokat, amelyek a szem vérét táplálják.
"A diabéteszes retinopátia legkorábbi szakaszában változások figyelhetők meg a szem vérében" - mondja Paul Bernstein, MD, PhD, szemészeti és szemészeti professzor a Salt Lake City-i Utah Egyetem John A. Moran szemészeti központjában. A vérerek gyengék, szivárognak vagy közelednek. A véráramlás változásai duzzanatot okozhatnak, és az új erek növekedését idézhetik elő. A hegesedés, az új növekedés és a vérzés viszont a retina szakadásához és a macula duzzanathoz vezet, melyet makula ödémanak neveznek.
A diabéteszes retinopátia két formája létezik. A nem-proliferatív diabéteszes retinopátia korai szakaszában az erek gyengülnek és vérzik, de az emberek általában kevés tünettel rendelkeznek.
A második formát proliferatív diabéteszes retinopátia (proliferatív diabetikus retinopathia) nevezik, amely a betegség későbbi stádiuma. Az új vérerek növekedni kezdenek a változó véráramlás befogadásához. Megfelelő véráramlás nélkül a retina elváltozhat vagy megváltoztathatja a formáját, ami látásvesztést vagy homályos látást eredményezhet.
A diabéteszes retinopathia kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik az ellenőrizetlen magas vércukorszint, amelynek cukorbetegségben szenvedő családtagja diabéteszes retinopátiával rendelkezik, a magas vérnyomás és magas koleszterinszint, terhes, hiszen spanyol, indián vagy afro-amerikai.
A vércukorszint szabályozása megakadályozza a retinopátia kialakulását. Azok a cukorbetegek, akik képesek megtartani A1C szintjüket - amely átlagosan 2-3 hónap alatt méri az átlagos vércukorszintet - a 7 év alatt kevesebb a retina szövődménye, mint a kevésbé hatékony vércukorszint-kontroll, a Diabetes Care kiadványban megjelent kutatás szerint 2014. január.
"A cukorbetegség a vakság egyik fő oka a felnőtteknél, és javítja a vércukorszint szabályozását, de nem csökkenti a kockázatot" - mondja Daniel E. Hale, az endokrinológus, a gyermekgyógyász professzora és a divízió vezetője A diabeteses retinopátia tünetei mind a két szemre hatással járnak, és a következőket foglalják magukban:
Floaters - foltok, pontok, daganatok, és a vonalak a látásodban
A látás, amely elmozdul a tiszta és homályos között
- A látómező egy részének vagy egészének látszatát képtelen
- Az éjszaka nem jól látható
- Az élességet vagy hangzást elveszítő színek
- A látásélesség elvesztése
- Elhomályosodás
- Az American Diabetes Association a szemkárosodás kockázatának csökkentése érdekében évente kiterjedt szemvizsgálatot javasol cukorbetegek számára, függetlenül attól, hogy tünetei vannak-e vagy sem. Egy kiterjedt vizsga során a szemész orvos cseppet helyez a szemébe, hogy kitágítsa a diákokat, és lehetővé tegye, hogy a legjobb látja és megvizsgálja a retináját.
- Diabéteszes retinopátia diagnosztizálása és kezelése
A diabéteszes retinopathia diagnózisa átfogó szemvizsgálat eredménye. Ez egy kiterjedt szemvizsgálattal és egy látásélesség-teszttel, amely megméri a betűket, formákat vagy számokat látási táblázatban meghatározott távolságokon.
A diabéteszes retinopathia kezelésére a következők tartoznak:
Injekciók.
Gyógyszerek, beleértve a szteroidokat és az anti-vascularis endothelialis növekedési faktort (anti-VEGF), segítenek megállítani az új erek növekedését, és lelassíthatják a duzzanatot és a vérzést. Ezek az injekciók kissé visszaállíthatják az elveszett látást és megakadályozzák a vérzést a szemmel, a Cochrane System of Reviews of Systemic Reviews című folyóirat 2014. novemberi számában közzétett kutatás áttekintése szerint.
- Lézeres kezelés. Ezt a kezelést a fotokoagulációnak nevezhetjük használják a vérzés és lassú duzzanat megállításához. A Systemic Reviews Cochrane-adatbázisának 2014. novemberi számában megjelent másik jelentés szerint ez a megközelítés lassíthatja a betegség progresszióját és megvédi a látásvesztést az idő múlásával.
- Vitrectomia Ez egy sebészeti eljárás a vér vagy a vírus eltávolítására hegek szövete a szemtől. A 2011-ben megjelent Cochrane Systemic Review című folyóiratban megjelent kutatás szerint a vitrectomia megvédi a látást néhány embernél, különösen azoknál, akik kevesebb mint 20 éve cukorbetegek voltak.
- Bár a kezelések nem gyógyíthatják a diabéteszes retinopátia lassítja fejlődését és védi látását. Minél előbb elkezdheti megakadályozni vagy lassítani a cukorbetegséggel kapcsolatos szemkárosodást, annál jobb lesz az életed látásának megőrzése.
