Tartalomjegyzék:
Hétfő, 2013. február 25. - Míg a rák halálozási aránya az Egyesült Államokban csökkent az elmúlt néhány évtizedben a tüdőrák továbbra is a legfőbb gyilkos a betegség minden formája között mind a férfiak, mind a nők számára. Az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjainak becslése szerint 2013-ban 228 190 új tüdőrákot és 159.480 tüdőrákos halálesetet okozna az Egyesült Államokban.
Ezek a számok folyamatosan szükségessé teszik, hogy ne csak a magas - a rákos páciens populációk - elsősorban az 55-74 éves korosztályú dohányosok -, de a legmegfelelőbb, pontosabb és megfizethetőbb kimutatási mód kiválasztása is.
Jelenleg két fő tüdőrák szűrési módszere létezik: a mellkas röntgen és alacsony dózisú számítógépes tomográfia vagy CT scan. Egy új, a Cancer, folyóiratban megjelent cikk azt találta, hogy míg a szűrési módszereknek hátrányai vannak, az alacsony dózisú CT vizsgálatok sokkal megbízhatóbbak a két tesztnél. A szerzők azt állítják, hogy ha helyesen alkalmazzák és széles körben használják, a CT-vizsgálatok képesek csökkenteni a tüdőrákos halálozások számát az Egyesült Államokban akár évi 20 százalékkal is - kb. 12 250 ember élettartama, ami 7,6 százaléknak felel meg a teljes tüdőrák-populációnak az Egyesült Államokban.
Kutatásuk elvégzéséhez a szerzők 2010-es amerikai népszámlálási adatokra, a 2000-től 2006-ig terjedő időszakra vonatkozó National Health Interview Survey adatokra és a 2002-2004-es szűrési támogathatósági információkra és a tüdőrákos halálozások arányára jelentették az Országos Tüdőrákszűrési Teszt (NLST). E számok alapján 2010-ben becslések szerint körülbelül 8,6 millió amerikai - 5,2 millió férfi és 3,4 millió nő - részesültek, mert régóta felnőttek voltak, akik súlyos dohányzók voltak, a lakosság a leggyakoribb tüdőrák kialakulását.
Arguments Against CT vizsgálat a tüdőrák szűrésére
A legfontosabb hátránya, hogy a tüdő éves CT-vizsgálata az, hogy a pácienseket nagyobb sugárzásnak teszi ki, mint a röntgensugarak, mondják a Rák cikk szerzői, ami szükségtelen további vizsgálatokhoz, sőt műtétekhez vezethet, és mivel a teszt hamis pozitív eredményeket adhat.
Ahmedin Jemal, DVM, PhD, az Amerikai Rákbetegség Felügyeleti és Egészségügyi Szolgálatának alelnöke szerint és társszerzője a felderítési arányok meghaladják a CT vizsgálat potenciális kockázatát. A tüdőrák kimutatási sebessége javulna, ha szélesebb körű szűrési irányelveket alkalmaznának, beleértve az 55 évnél fiatalabb dohányzókat és a korábbi nehéz dohányosokat.
Bár a dohányzásról való leszokást segítő programok segítettek csökkenteni a megvilágosodó emberek számát, a cigaretta még mindig amely az Egyesült Államokban a halál egyik vezető oka. Egy közelmúltbeli tanulmány szerint a dohányzás aránya - és a tüdőrákos halálozás - a nők körében nőtt az elmúlt néhány évtizedben. A CDC szerint a tüdőrákok 90 százaléka a férfiaknál és a nők 80 százaléka a dohányzás miatt következett be.
A CT szkennelése valóban életeket ment?
A CT-szűrés korábbi kutatása a tüdőrákban nem találta azt, hogy csökkenti a tüdőrák halálozási arányát. Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force a CT tüdőrák diagnózisának használatára vonatkozó összes rendelkezésre álló tanulmányt áttekintette tüdőrákos tünetek nélkül. Elég bizonyítékot talált arra, hogy a CT-vizsgálattal végzett tüdőrák-szűrés korábban felfedezte a betegséget, de kevés bizonyíték arra, hogy a tüdőrák CT mentett életet keres.
"A legnagyobb probléma az, hogy CT-vizsgálattal több embert diagnosztizálhat a színpadon A IV. Stádiumban lévő röntgensugarak ellen "- magyarázza Edward Kim, a Carolinas HealthCare System Levine Rák Intézetének elnöke.
De a technológia magas költségei is gátolhatják a tüdőrák szűrésének széleskörű végrehajtását CT-vizsgálattal . Egy másik, a szerző által idézett tanulmány szerint átlagosan 126 000 dollárba kerül a nagy kockázatú betegek - az 55 és 74 év közötti személyek szűrése, akik évente legalább 30 csomag cigarettát füstölnek. A kutatók becslése szerint egy további élet megmentése CT-szkenneléssel körülbelül 240 000 dollár átfogó szűrési költséget eredményezne a betegek körében.
"[A biztosítótársaságok] nem szívesen fogadták el a CT szűrést, és nem terjednek ki a tesztekre" - mondja Dr. Kim. "Sok központ és sok gyakorlat próbálta kitalálni, hogyan kell a rendszert bevezetni." Végül Dr. Jemal elmondja: "Az orvosnak megvitatnia kell a betegek előnyeit és korlátait. a szűrés a beteggel, és a döntésnek közösen kell döntenie az orvossal, és a betegnek tudnia kell a haszonról és a kárról. "
