WEDNESDAY, 2012. január 4. (MedPage Today) - A 51 éves Kara Kennedy tavalyi halála szívrohamot hozott a rákkezelés kardiovaszkuláris károsodásaira. Kennedy túlélte a tüdőrákot közel egy évtizeddel korábban, és a spekuláció kapcsolta a kemoterápiát, mint hozzájáruló tényezőt a halálában.
A megnövekedett tudatosság eredményeként két echokardiográfiai társadalom iránymutatásokat dolgoz ki a képalkotási mód alkalmazásának optimalizálása előtt és alatt rákos kezelés a szívkárosodás minimalizálása érdekében
Mivel a betegek rákos kezelést követően hosszabb ideig élnek, nagyobb a kardiovaszkuláris betegség kockázata. Valójában a remisszió mellrák túlélői között a haláleset legfontosabb oka a szívbetegség, mondja Juan Carlos Plana, a Cleveland Klinika Cardio-Onkológiai Központjának társigazgatója és az iránymutató bizottság elnöke.
Az Amerikai Echokardiográfiás Társaság és az Európai Echokardiográfia Egyesület tagjaiból álló iránymutató bizottság a szabványos visszhang-technikákra, például a 2D, a Dopplerre és a kontrasztharmatú visszhangra összpontosít, de az újabb technikák, például a 3D és a törzs echo, amelyek a szívműködés monitorozásának fontos eszközei.
A törzs képalkotás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy azonosítsák a szív egyes szegmenseinek teljesítményét. "Megtanultuk, hogy a toxikusság nem globális jelenség, ezért az egész szív nem sérül," Plana elmondta MedPage Today egy interjúban.
Tehát egy globális mutató, mint az ejekciós frakció, , ő mondta. A törzs leképezése viszont külön-külön értékeli a szív egyes szegmenseit, még a szegmensek színkódolását is, ami az orvosok számára sokkal pontosabb kardiotoxicitást jelez a rákterápia következtében.
A törzs imaging is képes felvenni kardiális toxicitási károsodás az ejekciós frakció mérése előtt. "Nagyon meglepődtünk a törzs képalkotó képességében, hogy prognosztizáljuk a szívműködés jövőbeli csökkenését" - mondta. "Megmutattuk, hogy a törzsfelvétel három hónappal az ejekciós frakció csökkenését megelőzően ad információt."
Ez a "korai figyelmeztetés" lehetővé teszi a betegek kezelését a korábban hagyományosan kardioprotektív terápiákhoz képest, "mondta Plana.
Az egyik legfinomabb pont, amellyel az írócsoport foglalkozni fog, amikor a képalkotásnak meg kell kezdenie a terápia után, de jelenleg nincs egyetértés ebben a kérdésben, de minden betegnek alapvonal-echocardiogrammal kell rendelkeznie. amelyek azt mutatják, hogy a kardiotoxicitás a különböző rákterápiák különböző időpontjaiban kezdődik. "Az összes adat megtekintésére és a képalkotó protokollok ajánlásaira alapozva alapul, amikor tudjuk, hogy először látjuk a kardiotoxicitás károsodását, és ha tudjuk, hogy képesek vagyunk különbséget tenni "A Plana azt mondta
MedPage Today számára. Számos korlát létezik a törzsfelvételre, állítja, és azt is magában foglalja, hogy 2D képalkotáson alapul." Ha az adatok nem megfelelőek "
Emellett van egy tanulási görbe is - mondta Plana, aki már fél tucat éve dolgozik a technológiával. És vannak problémák az egyik gyártó szoftverével, amely egy másik gyártó szoftverével beszél. "Nem tudunk információt szolgáltatni a gyártók között, és ezen korlátok leküzdése az idén az American Society of Echocardiography agenda-ban" - mondta.
Az iránymutatások várhatóan az év végén jelentek meg.
