Tartalomjegyzék:
A hepatitis C új kezelései magasabb kúra-arányokkal és kevésbé súlyos mellékhatásokkal járnak.
Az új gyógyszerek magasabb költségei az ellátás lehetséges akadályai.
A hepatitis C kezelés egyre gyorsabb, egyszerűbb , és hatékonyabb.
Az új hepatitis C-kezelésben szenvedő betegek, a Harvoni, naponta csak egy tablettát kell szedniük. Néhányan akár nyolc hétig is gyógyítható. Azok a betegek, akik a Viekira Pak-ot, 12-24 héten át új kombinációs tablettát szednek, nem igényelnek injekciót. Ez egy hatalmas különbség csak néhány évvel ezelőtt, amikor a hepatitis C betegeknek szinte egy évig kellett bevenni a ribavirin tablettákat és interferon injekciókat, és a legtöbb nem gyógyult.
"A Harvoni-t nagyon könnyű bevinni, nincs jelentős mellékhatásuk "- mondja David Bernstein, a North Shore LIJ Egészségügyi Rendszer vezetője, Manhasset, NY" Az egyetlen dolog, amit látsz, egyes betegek alkalmanként enyhe fejfájást kapnak, ami könnyen kezelhető aszpirin vagy Tylenol. "
A korábbi interferon-tartalmú kombinált kezeléseknek mellékhatásuk volt, többek között vérszegénység, depresszió és influenzaszerű tünetek.
Itt van a probléma: Az újabb hepatitis C gyógyszerek rendkívül költségesek. A Harvoni 1255 dollárral, vagy 94 500 dollárral 12 hetes kezelés alatt áll, és az egyéb új gyógyszerek közel olyan drága. A biztosítók megpróbálják kitalálni, hogyan kell fizetni a kezelésért a bank megtörése nélkül. Sokan azt mondják, hogy csak a legbetegebb betegek költséges terápiáit fogják lefedni. Összehasonlításképpen, a rákos kemoterápiában 2012-ben az FDA által jóváhagyott 12 rákellenes gyógyszerből származó 11 költség több mint 100 000 USD volt egy évre szóló kezelésre.
"A hepatitis C valóban gyógyítható a betegek többségénél, akiket lásd ", mondja Andrew Aronsohn, a Chicago Egyetem orvostudományi professzora és a hepatitis kezelésének szakértője. "A nagy probléma a költségek és az ellátáshoz való hozzáférés köré szerveződik."
Számos új hepatitis C kezelés várja az FDA jóváhagyását. "Remélem, hogy sok versenyen és több drogon kívül, az ár csökkenni fog" - mondja Dr. Aronsohn. "Ez minden bizonnyal az, amit remélünk." Az új gyógyszerek használatával kapcsolatos potenciális probléma az, hogy hogyan lehet tudni, melyik a legjobb az egyéni beteg számára, ha más új kezelésekhez hasonlítjuk.
Hepatitis C kezelések
Viekira Pak:
Elfogadva 2014. december. A Viekira Pak interferonmentes, minden orális gyógymód a hepatitis C-ben azoknál a betegeknél, akiknél a hepatitis C 1. genotípusú fertőzések, beleértve a cirrózisokat is. A kombináció az ombitasvir, a paritaprevir és a ritonavir tabletták, kombinálva a dasabuvir tablettákkal. Ezt néha a ribavirinnel együtt alkalmazzák. A betegek 12-24 héten át szedik a gyógyszert, és több mint 95% -ban gyógyulnak.
Harvoni: 2014 októberében jóváhagyott. A Harvoni a sofosbuvir (Sovaldi) és a ledipasvir kombinációja. A gyógyszer a hepatitis C típusú betegek több mint 90% -át gyógyította meg, a leggyakoribb formában az Egyesült Államokban, 12 hetes kezelés után. Néhány beteg, akik még nem vettek be vírusölő gyógyszert, nyolc héten belül gyógyítható. "Ez egy átalakító gyógyszer" - mondja Dr. Bernstein.
Sovaldi: Jóváhagyott 2013 december. A Sovaldi egyúttal napi egyszeri tabletta, amelyet ribavirinnel vagy interferonnal kombinálva kapnak. A kezelés 12 hétig tart, szemben a régebbi kezelésekkel, 24-48 hétig. Egyes orvosok a Sovaldi és az Olysio (szimeprevir) nem-címkézéses kombinációját írják elő (azaz nem kifejezetten az FDA által jóváhagyott), hogy elkerüljék a régebbi gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatásokat. A két gyógyszeres kombináció körülbelül 150 000 dollárba kerül a kezelés során. A hepatitis C 2. genotípusú és a 3. genotípusú betegeket jelenleg Sovaldi és ribavirin kombinációval kezelik, míg a 4. genotípusú betegek - akik nagyon ritkák az Egyesült Államokban - továbbra is interferonnal és ribavirinnel kell kezelni.
Olysio (szimepíria): 2013. novemberében jóváhagyott. Az Olysio napi egyszeri tabletta, és mint a Sovaldi, az interferonnal és a ribavirinrel együtt alkalmazva engedélyezett. A hepatitis C 1. genotípus kezelésére engedélyezett. A gyógyszer-kombináció 24 hete hepatitis C-ben szenvedő betegek 80% -át gyógyította meg, beleértve azokat a betegeket is, akik korábban nem kezeltek.
Telaprevir (Incivek /) / Boceprevir (Victrelis) : Jóváhagyott 2011. május. A telaprevir és a boceprevir a hepatitis C-nek 20 év alatt elérhető első új kezelése. Ezek a gyógyszerek voltak az elsőek, amelyek közvetlenül támadták a hepatitis C vírust. Mindkettő a proteázgátló, és megakadályozza, hogy a vírus saját maga készítsen másolatokat. A ribavirin és az interferon együtt kell venni, de a hármas kombináció kezelésének időtartama 24 héttel, szemben az interferon / ribavirinnel végzett egyetlen kezeléssel. A cure rate körülbelül 80% a telaprevir-alapú kombinációval, míg a boceprevir-alapú kombináció a betegek kétharmadát gyógyítja.
A hepatitis C mai gyógyítására vonatkozó problémák a költségek és az ellátáshoz való hozzáférés. Tweet
Ribavirin:1998-ban jóváhagyva. A betegek ezt a szájon át szedett gyógyszert naponta kétszer vesznek be, és ezt interferonnal kombinációban kell alkalmazni. A mellékhatások közé tartozik a vérszegénység súlyos formája, amely a szívbetegséget rosszabbá teheti és szívrohamhoz vezethet. Az interferon / ribavirin terápia időtartama 48 hét, és a betegek 40-45% -át gyógyítja.
Interferon: 1991-ben jóváhagyott. Az interferon egy fertőzésgátló anyag humán immunrendszer-sejtek. A betegeknek heti egyszeri injekciót kell alkalmazniuk. A mellékhatások súlyosak lehetnek, beleértve a depressziót, ingerlékenységet, influenzaszerű tüneteket és vérelégtelenségeket. Amikor a gyógyszert önmagában használták a hepatitis C kezelésére, a betegeknek 12-18 hónapig kellett bevenniük. Ez a hosszas kezelés a betegek mindössze 20% -ában törölte a vírust.
KAPCSOLÓDÓ: Hogyan kell fizetni a költséges hepatitis C gyógyszerekért
