Ez Psoriaticus Arthritis vagy Fibromyalgia? |

Ha pikkelysömöres arthritisben szenved, és tartós fájdalmat és fáradtságot tapasztal, akkor előfordulhat, hogy át kell szűrni egy fibromialgia nevű krónikus rendellenességet. A két feltétel gyakran együtt fordul elő és egyes tüneteket oszt, de különböző kezelésekre van szükségük.

A hasonlóságuk ellenére "egy merő reumatológusnak nem lesz gondja a fibromyalgiának a pszoriatikus ízületi gyulladástól való megkülönböztetésére" - mondja Philip Mease, a reumatológus svéd Seattle-i Orvosi Központ. "Szinte hatodik értelemben dolgozunk."

Diagnózis: Psoriaticus Arthritis

A fájdalom és a fáradtság mellett számos pszoriatikus ízületi gyulladásban szenvedő személy más tüneteket tapasztal, amelyek különbséget tehetnek a fibromialgiában. Ezek a következők lehetnek:

Psoriasis foltok a bőrön, vagy a köröm pikkelysömör

• A pikkelysömör családtörténete
• Az egész lábujj vagy ujj duzzanata, a "kolbászjegyek"
• Duzzadt, duzzadt ízületek
• Nincs pszoriatikus ízületi gyulladás specifikus vizsgálata. Az ízületi fájdalom és merevség egyéb okainak kizárására az orvosok a vizsgálatok kombinációjára támaszkodnak:

Vérvizsgálatok, amelyek rheumatoid antitestek nélküli gyulladásjelzőket mutatnak

• MRI-k vagy ultrahangok, amelyek gyulladást mutatnak az enthesitisben, ahol az inak és az ínszalagok kötődnek a csontokhoz
• A rákos megbetegedések károsodása
• Fibromyalgia szűrése

A psoriaticus arthritisben szenvedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek a fibromyalgia kialakulására, és a nőknél nagyobb valószínűséggel van fibromyalgia férfiak

A psoriaticus ízületi gyulladáshoz hasonlóan nincs specifikus teszt a fibromyalgia miatt.

Kezelőorvosa megkérdezi Öntől, hogy milyen tünetei vannak, mennyire súlyosak, és mennyi ideig szedte őket. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

Széles körben elterjedt fájdalom

• Kognitív problémák, "agyi köd" vagy "fibro köd"
• Alvászavarok, beleértve az ébrenlétet nem érző érzést
• Hasi fájdalom vagy bélproblémák
• fejfájás
• zsibbadás vagy bizsergés a kezekben és a lábakban
• nyugtalan lábak
• gyakori vizelés
• "Néha a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő emberek a negyedik vagy az ötödik reumatológusuk előtt vannak, mielőtt egy reumatológus rájön, - mondja Mease. "Ne feledje, hogy a pikkelysömöres ízületi gyulladásban szenvedő személynek másféle ízületi gyulladása is lehet."
• Fibromyalgia

Ha a fibromyalgia nem diagnosztizálódott, ez zavarhatja a pikkelysömör ízületi gyulladás kezelését. Mease elmagyarázza, hogy "ha egy orvos nem ismeri fel a fibromyalgia jelenlétét, növelheti a hatalmas gyógyszerek adagját, vagy szükségtelenül megváltoztathatja a pikkelysömör okozta ízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszereket". Ehelyett az orvosnak az a feladata, hogy a fibromyalgiát kezelje.

A fibromyalgiára nincs ismert gyógymód, de a gyógyszeres kezelés és más terápiák segítenek a tünetek enyhítésében. "Az első kezelés a fibromyalgia esetében gyakran nem segítő alvási segédeszközökkel jár, mivel a fibromyalgia megszakítja a 4. fázis alvását, ez a mélyen alvó, ami a legpihentőbb és helyreállító" - mondja Marina Magrey, a reumatológiára specializálódott orvos-főiskolai és sebészi főiskolai diploma. a Cleveland-ban található Case Western Reserve Egyetem professzora.

A fibromyalgiával kapcsolatos fájdalomcsillapítás érdekében "általában Cymbalta (duloxetin), Neurontin (gabapentin) vagy Lyrica (pregabalin) recepteket írja le Dr. Magrey. Nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID) és izomrelaxánsok is előírhatók.

A gyakorlat segítheti a fájdalom csökkentését és az életminőség fokozását mind pikkelysömör, mind pedig fibromyalgia esetében. Mease és Magrey vízi gyakorlatokat javasolnak, mint a vízinformáció, a víz aerobik és az úszás.

"Három héttel a gyakorlást megelőzően nem fáj," mondja Magrey. "De akkor a hegyen vagy, és a gyakorlás sokkal jobban érzi magát."