Crohn-betegség és vashiány-anémia

Tartalomjegyzék:

Anonim

Regisztráció az Egészséges Élet Hírlevélre

Köszönjük, hogy feliratkoztál!

Regisztrálj több FREE Everyday Health hírlevelet.

Ha Crohn's betegség, akkor valószínűleg ismeri a fáradtságot, amely gyakran kísér. A fáradtság közvetlenül a Crohn-ból származhat, megfelelő gyomor-bélrendszeri (GI) tünetekkel járhat, vagy a krónikus állapot, mint például a Crohn-féle betegség pszichológiai tollából ered, és ez negatívan befolyásolhatja mind a munkáját, mind a személyes életét. A fáradtság csökkentése érdekében fontos, hogy állapotodat és lehetőség szerint remisszióban tartsd.

Bár valószínűleg tudatában vannak a Crohn-betegség kezelésére használt gyógyszereknek, kevésbé ismerik a kezelés más aspektusát, amely segít a Crohn-féle kimerültség enyhítésében: a vashiányos vérszegénység azonosítása és kezelése. Ez a feltétel akkor alakul ki, ha a vér alacsony a hemoglobinban, egy anyag, amely a vörösvérsejtekben oxigént hordoz, mivel a vas hiányzik a szervezetben.

A vashiányos anaemia káros hatással lehet az emberek életminőségére a Crohn-féle vagy más gyulladásos bélbetegség (IBD) formájában. Egy, a

Inflammatory Bowel Diseases

publikációban kutatók szerint az IBD-ben szenvedő emberek kevésbé valószínűek voltak a remisszió időszakaiban, ha vas hiányosak voltak. tudják a Crohn-betegség és a vashiányos vérszegénység közötti összefüggést, valamint a Crohn-féle lehetséges szövődmény kezelésének azonosítását és kezelését.

Hogyan fejlődik a vashiány a Crohn-féle

Míg a vasveszteségnek számos potenciális oka lehet az emberekben a Crohn-betegségben a leggyakoribb az emésztőrendszeri vérzés miatt. Amikor ez megtörténik, az emberek "általában nincsenek tisztában azzal, hogy vért veszítenek" - mondja James F. Marion, a gastroenterológus és IBD szakértő a New York-i Mount Sinai Hospital-ban. Ez azért van, mert a vérveszteség hosszú időn keresztül fokozatosan következhet be, tiszta tünetek nélkül.

A Crohn-betegségben szenvedőknél Dr. Marion szerint ez a vérveszteség általában a betegség aktivitása miatt következik be. Az emésztőrendszer sok véredényt tartalmaz, jegyzi meg, ami felszakadhat, ha a Crohn-féle rohamok és hasadékok behatolnak a belek belső nyálkahártyájába. A Crohn-betegségben szenvedő betegek képesek a vasveszteség kialakulására. Marion azonban megjegyzi, hogy azok a személyek, akiknek már nagyobb a vashiányos kockázata - kezdve a fogamzóképes korú nők, akik havonta jelentős mennyiségű vasat elveszhetnek a menstruációs vérükben - nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az állapotban, és gyorsabban fejlődnek. A BMJ Open Gastroenterology , folyóiratban 2017 júliusában publikált tanulmány szerint a Crohn-betegségben szenvedő betegek 32% -ánál alacsony vérszegénység volt. Az esetek 79% -ában a vérszegénység a vashiány következménye. Amint azt a 2013-ban megjelent cikk a Gastroenterology Annals

,

a Crohn-betegségben előforduló vashiányos anémia további becslései még magasabbak voltak, ami arra utal, hogy a Crohn'smay az anémiás és 55 százalékos vas-hiányos.

A Crohn-betegségben szenvedő betegek olyan vérszegénységben szenvedhetnek, amelyek nem kapcsolódnak vasveszteséghez - az okok közé tartozik a B12-vitamin hiánya a gyomor felszívódása és a krónikus gyulladás vérszegénysége miatt a vérszegénység formája, Marion megjegyzi, hogy gyakran sok krónikus és gyulladásos betegségben fordul elő.

A vasfunkció azonosítása

Ha vashiányos vérszegénységben szenved, a fáradtságtól és gyengeségtől eltérő tüneteket tapasztalhat, mint pl. mellkasi fájdalom, légzés, könnyedség, hideg kezek vagy lábak, és szokatlan sóvárgás, hogy olyan anyagokat, mint piszok, jég vagy kréta (pica) ismerjen.

"A vérveszteség és az anaemia olyan tünetekkel jár, amelyek egészen globálisan érezhetők" - jegyzi meg Marion. "Ezek nagyon gyengítõ tünetek, és ha ezeket a meglévõ hasi fájdalmak és hasmenés tetején adják hozzá, akkor ez egy nagyon szörnyû helyzet ahhoz, hogy valaki belépjen."

Ha ilyen tünetei vannak, vagy bármilyen más gyanús ok egy vashiány, kezelőorvosa vérvizsgálatot rendelhet, amely a hemoglobint teszteli a vérszegénység kimutatására. Orvosa vérvizsgálatot is rendelhet egy ferritin nevű anyaghoz, amely képes azonosítani a vashiányt.

Ha Crohn-betegségben szenvedő személy anémiás vagy vas hiányosnak bizonyul, Marion azt mondja, hogy felszólíthatja ezeket a szövődményeket, és megvizsgálhatja azokat. gyulladásos markereknél és újraértékeli a Crohn-kezelést. "Időnként lehet oka az egyén betegségének visszaszorításában," mondja, "ami azt jelenti, hogy egy kicsit mikroszkóp alatt helyezzük el őket." Ez magában foglalhat olyan teszteket, mint a vékonybél mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vagy kolonoszkóppal keressük a polipokat vagy a vastagbélrákot.

Ha vérveszteség nem merül fel, orvosa megvizsgálhatja a székletét a vér kémiai bizonyítékaként, az úgynevezett fekális okkult vérvizsgálat (FOBT) segítségével. Ezt a vizsgálatot háromszor be kell adni, mondja Marion, mert a vérzés gyakran szakaszos, és nem minden teszten jelenik meg.

Vérhiány kezelése Vérszegénység Crohn-féle Ha vasveszélyes a Crohn- Marion megjegyzi, hogy fontos, hogy mind a mögöttes gyulladás, mind a hiány maga is foglalkozzon a kezelés folyamán. "Gondolj a testére, mint egy vödör, amely vasat tart" - mondja. Ha Crohn-gyulladásod van, olyan, mintha egy pár lyukat fúrna a vödörbe. Ha a kezelés csak a vas kiegészítésére koncentrál, akkor több vasat öntünk a vödörbe, de még mindig kiszivárogtatjuk - a gyulladás folytatja a vérveszteséget és a progresszív károsodást a GI-traktusban. Egy októberben közzétett tanulmányban 2014-ben a

Journal of Crohn's és Colitis

,

kutatók azt találták, hogy a vashiányos, Crohn-betegségben szenvedő, folyamatos gyulladásos betegeknél az immunszuppresszív szerekkel történő remisszió indukálása és fenntartása javítja a vashiányt. A vas hiánya a résztvevők 78% -ánál fordult elő folyamatos gyulladással, de a remisszió mindössze 22% -ában.

A vasveszteség kezelésére orvosa szájápolási kiegészítőket vagy intravénás (IV) vas infúziókat írhat fel. "Ha gyorsan és biztosan akarsz kapni egy vasat a páciensbe," mondja Marion, "semmi sem jobb, mint intravénás beadása, mert tudod, hogy a teljes dózist a testbe fogják tenni."

arrow