A hysterectomia egy általános nőgyógyászati műtét, de az eljárással kapcsolatos tényeket nem mindig egyértelműen közlik. Egy több mint 1200 nőből álló amerikai Urogynecologic Society felmérésében a válaszadók 30 százaléka nem tudta, hogy a méh megszüntetése leállítja a menstruációt, és 13 százalékban tévesen azt hitték, hogy egy nő még akkor is terhes lehet a méregtelenítés után.
Mielőtt úgy döntesz, van egy hysterectomiája, fontos tudni, hogy a teste hogyan változik az eljárás után. Itt van öt olyan gyakori kérdés, hogy orvosát megkérdezzük - a pontos válaszok attól függnek, hogy milyen műtétet választ Ön és orvosa az Ön számára a legjobb kezelés.
1. Nem lesz szükségem, mondja Linda Bradley, a szülészet és nőgyógyászat alelnöke az Ohio-i Cleveland Klinikán. A rendelkezésre álló öt méhen belüli sebészeti beavatkozás közül négy minimálisan invazív. Ezek a következők:
Hüvelyi hysterectomia:
- Ez a legkisebb invazív műtét, a méh által a vaginán keresztül. Nem látható hegesedés. Laparoszkópos supracervical hysterectomy:
- Három-négy apró bemetszést végeznek a hasban ebben a sebészeti beavatkozás során. Ezeken keresztül az orvos egy vékony, megvilágított csövet helyez el egy kamerával (laparoszkóp), hogy belenézzen a medence belsejébe; a méh be van vágva kis darabokra, amelyek eltávolításra kerülnek a bemetszéseken keresztül. Laparoszkóposan segített hüvelyi hysterectomia:
- Ez az eljárás kis hasi bemetszéseket és hüvelyi bemetszést igényel. A laparoszkóp és egyéb sebészeti eszközök beillesztésre kerülnek a hasi metszésbe, és a méh eltávolítása a hüvelyen keresztül történik. Robotikus asszisztektív eltávolítás:
- Ez a típusú hysterectomiás eljárás, amelyet egy számítógép és egy robotika segítségével végeznek kis hasi bemetszések Az ötödik műtéti lehetőség egy hasi méregtelenítés, a hagyományos megközelítés. Ez az eljárás a leginkább invazív műtét a legérzékenyebb hegekkel. Ebben az eljárásban a méh nagy hasítékkal távolítható el a hasban - vízszintes vágás a bikini vonal mentén, vagy szükség esetén függőleges bemetszés.
Az idő múlásával a húgyhólyag utáni hegek általában színesebbek lesznek, de a bőr soha nem fog pontosan ugyanúgy megjelenni. Egyes nők, különösen a színes nők hajlamosak a keloidokra, a hegesedés megvastagodására, Dr. Bradley szerint. Mennyi fájdalmat kell várni mágneses eltávolítás után?
A fájdalom a méhen kívüli sebészeti beavatkozástól is függ. A laparoszkópos vagy hüvelyi hysterectomiában szenvedő nők többsége két-három hétig fájdalmat érez. Néhány nőnek kevesebb fájdalma van a laparoszkóposan segített hüvelyi hysterectomia után, mint egy alapvető hüvelyi hysterectomia után, a 2013-ban megjelent The Journal of Minimally Invasive Nephrology című tanulmányban. A hasi hysterectomiával a fájdalom három-öt hétig tarthat.
A fájdalom és a hegesedés mennyisége attól is függ, hogy mi pontosan eltávolításra kerül a misztektektómia során, melynek alapja az eljárás oka, a sebész szakértelmének és a rendelkezésre álló műtéti eszközöknek az alapja. Például csak a méh eltávolítható, vagy a méhnyak is kiváltható. Vagy ha méhnyakrákja van, például szükséged lehet egy radikális méheltávolításra, amely a méhnyak mindkét oldalán és a hüvely felső részén levő szöveteket is kiválik. Mindegyik eljárásnak más hatása lehet a műtét után, amikor a fájdalom milyen sokszor tapasztalható. Mi a kockázata a szövődményeknek a méregtelenítés után?
Bár a legtöbb nőnek nincs egészségügyi problémája a műtét alatt vagy után, a kockázatok a következők lehetnek:
Közeli szervek sérülése
Anesztézia problémák, például légzés vagy szív problémák
vérrögök a lábakban vagy a tüdőben
- Fájdalom
- Nehéz vérzés
- Korai menopauza, ha a petefészkek eltávolítása
- Nemi közösülés fájdalma
- Bradley arra ösztönzi a nőket, hogy fontolják meg a méheltávolítás lehetőségét, hogy beszéljenek orvosukkal arról, hogy lehetőleg minimálisan invazív eljárást folytassanak, nem egészségesek. A túlsúlyos nőknél, akik hasi sebészeti beavatkozást végeznek a nem vírusos állapotokban, a vérzés és a fertőzés nagyobb kockázatot jelentenek, mint a normális testsúlyú nők, a 2011-es Human Reproduction című folyóiratban megjelent tanulmány szerint. Azt is megállapították, hogy a túlsúlyos nőknél nagyobb a szövődmény a laparoszkópos és abdominális műtéteknél .
- 4. Ha menopauza tüneteket vár a misztektómia után?
- Menopauza akkor fordul elő, amikor a petefészkek leállítják a hormonok ösztrogén és progeszteron termelését, amelyek a menstruációt szabályozzák. Hacsak petefészkének nincs orvosi ok miatt misztériás eltávolítása, akkor valószínűleg nem lép be korai menopauza idejére. De noha a legtöbb nő nem tapasztalt korai menopauza mesterséges műtét után, egyes nők, még akkor is, ha egy vagy mindkét petefészket tartanak, a Duke Egyetemi tanulmány szerint 2011 decemberében megjelentek az Obstetrics & Gynecology folyóiratban. A kutatók nem tudják, maga a műtét vagy a mögöttes állapot okozza a hysterectomiát, amely bizonyos esetekben korai menopauzát okoz.
Ha orvosa úgy érzi, hogy veszélyben van a petefészekrákra, akkor a petefészke is eltávolítható, mondja Bradley. Nem gyakori. És ha a petefészkek eltávolításra kerülnek, és premenopauzális voltál, akkor valószínűleg hirtelen menopausa lép fel. Meleg villanás, éjszakai izzadás és más tünetek jelentkezhetnek. Az ösztrogén helyettesítő terápia segíthet enyhíteni ezeket a méregtelenítéssel kapcsolatos problémákat, mondja Bradley. Azonban bizonyos aggodalomra ad okot, hogy az ösztrogén szedése emelheti a mellrák kockázatát, ha 45 évesnél idősebb.
5. A nők gyakran beszámolnak a jobb szexről a méregtelenítés után, Bradley azt mondja, mert az eljárás enyhíti a fájdalmat vagy a súlyos vérzést, és mivel nem kell aggódnia egy esetleges nem kívánt terhesség miatt. Egyes nők, akik szintén eltávolítják a méhnyakukat, azonban a tesztoszteron csökkenése és a lehetséges szexuális zavarok fordulhatnak elő. Ne habozzon megbeszélni orvosával a szexuális mellékhatásokat és kockázatokat, mielőtt egy hysterectomiával lépne elő.
Bradley arra ösztönzi a nőket, hogy dolgozzanak orvosukkal a hysterectomia elkerülése érdekében. De ha minden más kezelési alternatíva kimerült, a hysterectomia segíthet - sok nő megkönnyebbül, ha fáj a fájdalomtól, különösen, ha nem érinti a termékenységet.
