TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Mindennapi Egészség: A hőhullámok és a menopauza egyéb gyakori tünetei általában nem fenyegetnek az egészségre. De ez nem jelenti azt, hogy nem lehetnek nagyon zavaróak egy nő életében. Ha vannak, ideje kezelni a kezeléseket. Dr. Penny Castellano, a menopauza szakértője elmagyarázza, hogyan járul hozzá a betegek számára a választásokon keresztül.
Penny Castellano, az Orvosi Orvostudományi Főorvos, az Emory Klinika: Most, amikor gondolkodik a kezelési lehetőségekről, életmódbeli módosítások és változások. Nagyon sokat tehet, ha rétegeket öltöz, vagy talán néhány kisebb takarót az ágyon. Ha ez nem működik, vagy ha egy beteg azt mondja: "Igen, már kipróbáltam, hogy ez tényleg rossz", akkor általában arról beszélünk, milyen első terápiás kezelésre lenne szükség, amely hormonpótló kezelés lenne. Most az emberek félnek a hormonális helyettesítő terápiától. Sok zavaró sajtót és rossz sajtót kapott. Az a mód, ahogyan a betegek hormonterápiájához szeretnék közelíteni, az a skála mérlegelése. A hőhullám kezelésére a legjobb a hormonterápia, de most beszéljünk azokról a kockázatokról, amelyek ezzel együtt járnak.
Egyénileg tudjuk, hogy mindenkinek a menopauza a saját alapvonali kockázataival együtt jár. Tehát, ha túlsúlyosak vagyunk, ha dohányos vagy, ha betegsége van a szívbetegségben, a hormonterápiára való tekintettel nagyon másképp fogunk kockáztatni, mint ha jó testtömeged van és gyakorolsz és nem bármilyen alapbetegségben szenved. Ha megvizsgálja a mellrák kockázatát, ez ismét kockázatot jelent a kombinációs hormoncsoportban 25 százalékkal. Most, amikor a nők ezt hallják, a mellrák 25 százalékos kockázatával elhangzottak. Szóval mindig el kell töltenünk egy kis időt, amikor arról beszélünk, hogy mit értünk. Tegyük fel, hogy az amerikai emlőrákkockázati kockázat körülbelül egy-10 beteg. Ha kombinált hormonterápiát használ öt vagy annál hosszabb ideig, a kockázata 10-ből 10-re nő. Ez 10-ből 2, nem 4-ből 10. Egy kicsit felbukkan.
Dr. Gupta: Számos beteg gondolja: "Nézd, nem akarom, hogy ezek a kockázatok növekedjenek, de ez aggodalomra ad okot."
Dr. Castellano: Persze.
Dr. Gupta: Mi van még? Nem akarom a hormonpótló terápiát.
Dr. Castellano: Az egyik legfontosabb dolog, hogy a páciensnek közvetítsünk, az, hogy soha nem hoz örökre döntést. Tehát, ha hormonkezeléssel kezdjük, akkor megállhat. Együtt dönthetünk, ha elegendő lesz elég. Az alternatív terápiák kemények, mert nincs olyan, ami pontosan úgy működik, mint a hormonok. Ezekre az alternatív gyógyszerekre általában nem kapsz teljes forrást a hóviharoktól, és egy kicsit hosszabb időt vesz igénybe, hogy elmenjenek. Gupta:
Engedjék meg, hogy rángassam át őket egy párra, majd meg fogom kapni a reakcióidat. Fekete cohosh. Dr. Castellano:
A fekete cohosh úgy tűnik, hogy van néhány központi idegrendszeri tevékenység. Amikor megnézed a tanulmányokat, úgy tűnik, hogy a nők egy kis hányada megkönnyebbül. Nehéz tudni, hogy ez valami placebo-hatás. Ha összevetve a hot flash vizsgálatokat vizsgáljuk, a placebó a megkönnyebbülés körülbelül 30% -át érinti, így nem vagyunk biztosak benne, hogy ez valóban kötelező hatást gyakorol-e, vagy van-e kis placebo-hatásuk. Gupta: Hasonló válaszok olyan dolgokra, mint a szója?
Dr. Castellano: Most a szója egy kicsit más történettel rendelkezik. Még mindig nem elégséges adatok arra vonatkozóan, hogy mi lehet az emlőrák, a csont előnye, a méhveszély, aggódunk olyan dolgok miatt, mint a méh stimulálása és a méhrák. Tehát még mindig nem rendelkezünk majd olyan adatokkal, amelyeket szeretnénk, hanem egy tünetek enyhítésével kapcsolatban, úgy tűnik, hogy valamivel jobb a szójával kapcsolatos eredmény.
