Tartalomjegyzék:
- Ne hagyja ki ezt a
- Hogyan kezeljük Bechterew-kór?
- A gyógyszereknek örökre kell bevinnie?
- A gyógyszerek megállítják a betegség progresszióját?
- Melyek a kábítószerek mellékhatásai? hogy tudatában kell lennem?
- A gyulladáscsökkentőkkel a legfrissebb adatok azt sugallják, hogy nem kell őket éjjel-nappal venni, mondja Ashany. "Az anti-TNF-kkel azt javasoljuk, hogy az előírt módon vegye be őket, még akkor is, ha jól érzi magát" - jegyzi meg. "Egyes betegek önmagukban növelik az intervallumokat. Ha hetente meg kell szedniük, akkor 10 naponként megtehetik, és lassan növelik az injekciók közötti időt. "Bizonyos bizonyíték van arra, hogy ha abbahagyja az anti-TNF-szert, akkor újra elveszítheti a hatékonyságot "
- Mind az NSAID-ok, mind az anti-TNF-ek körülbelül három-négy héten belül megkönnyebbülnek. "Néhány beteg csak akkor érzi majd jobban, ha három hónapon át folytatja a kezelést, de a siker esélye csökkenti a hosszabb időt" - mondja Ashany. "Ha nem működik három hónap múlva, akkor abbahagyjuk és keresünk valami mást."
- Igen, ez megtörténhet, Ashany mondja. "Nem kiszámíthatatlan", de vannak lehetőségek, hozzáteszi. "Ha jó reagálnod egy anti-TNF-szerre, és abbahagyja a munkát, akkor átválthatunk egy pillanatra, és megnézhetjük, hogy működik-e. Folytathatja a kapcsolást. Néha át fogok menni az összes rendelkezésre álló gyógyszeren, mielőtt lemondok az adott gyógyszerosztályról. "
- A DMARD-k - a betegségeket módosító reumás ellenes gyógyszerekhez hasonlóan - olyan krónikus betegségek kezelésére használják, mint a reumás ízületi gyulladás; azonban nem bizonyultak hatásosnak az AS-hez kapcsolódó hátsó problémák kezelésében. Mint említettük, néhány AS-ben szenvedő betegnek perifériás betegsége is van - a gerincen kívüli ízületi fájdalom - és a DMARDS alkalmazható a térd vagy csípő fájdalmának kezelésére, Ashany szerint.
- Néhányan azt találják, hogy a jóga, a meditáció és az akupunktúra segít a fájdalomban vagy alvásukban, de nincs tudományos bizonyíték arra, hogy támogatná ezeket a gyakorlatokat az AS számára, állítja Ashany. Ha vitaminokat, kiegészítőket vagy bármilyen más holisztikus kezelést szed, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát, mivel kölcsönhatásba léphet a vényköteles gyógyszerekkel.
Ne hagyja ki ezt a
Feliratkozás az életünkre a krónikus fájdalmakról
Köszönjük, hogy feliratkoztál!
Regisztrálj több INGYENES mindennapi egészség hírlevelet.
Ha van A spondylitis ankylopoetica (AS), az ízületi gyulladás és a gerincvelőgyulladás egyik formája, akkor valószínűleg fájdalmat és merevséget tapasztalhat, különösen az alsó hátsó és a fenékében. A fájdalom jöhet és megy, vagy folytatódik, az Országos Arthritis és a Vázizmok és a Betegségek Intézete szerint. Bár nincs gyógymód AS, vannak hatékony kezelések, mondja Dalit Ashany, MD, a reumatológus a Speciális Sebészeti Kórház, New York City, az asszisztens orvosprofesszor a Weill Cornell Medical College.
Itt van, amit tudnia kell, körülbelül kezelésére AS, valamint választ ad a leggyakrabban feltett kérdésekre Dr. Ashany hall tőle betegek:
Hogyan kezeljük Bechterew-kór?
az orvosok általában kezdeni ajánlja egy NSAID (nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) . "Elkezdtünk egy teljes tanfolyamot, ami azt jelenti, hogy nem szükséges, de a maximális adag naponta három-négy hétig, hogy lássuk, van-e válasz" - mondja Ashany. "Ha nincs válasz egy gyulladáscsökkentőre, akkor megpróbálunk egy másik és ugyanazt tenni." Ha a gyulladáscsökkentők nem segítenek, a következő lehetőség egy injekciózható gyógyszer, amelyet anti-TNF (tumor nekrózis faktor) nevű szernek neveznek. Ezek a biológiai hatóanyagok blokkolják a citokineket, a gyulladást okozó sejtek által termelt kis fehérjéket, az Arthritis Alapítvány szerint. A legtöbb ember jól reagál a gyulladásgátló szerekre vagy az anti-TNF-szerekre, vagy néha mindkettőre. Egy újabb biológiai, a secukinumabot, amely a citokin interleukin-17-et célozza, 2016 januárjában az Élelmiszer- és Gyógyszer-Igazgatóság jóváhagyta AS-kezelést.
A gyógyszeres kezelés mellett a kezelés magában foglalhatja a rugalmasság fenntartásának, a helyes a spondylitis-asszociációnak megfelelően a gerincre, a hő- és a hidegterápiára, és esetleg a súlyos deformitások kijavítására irányuló műtétre.
A gyógyszereknek örökre kell bevinnie?
A legtöbb embernek fenn kell maradnia néhány gyógyszert az életük hátralevő részében, miután diagnosztizáltak AS-t. "A többség úgy találja, hogy gyógyszer nélkül, a tüneteik visszafejlődnek" - állítja Ashany.
A gyógyszerek megállítják a betegség progresszióját?
A gyógyszerek segíthetnek az embereknek a tüneteik kezelésében, ami segít az életük vezetésében és nem foglalkozik krónikus fájdalmakkal, Ashany mondja. "De jelenleg, amikor röntgensugarakat vagy MRI-kat ellenőriztünk, nem látjuk, hogy a betegség progressziójának jelentős változása van még a kezelés után is" - tette hozzá.
Melyek a kábítószerek mellékhatásai? hogy tudatában kell lennem?
Néhányan azt találják, hogy a nem szteroid gyulladásgátlók gyomorhurutokat, gyomorégést és fekélyeket okoznak a Spondylitis Szövetség szerint. "Sok AS betegünk fiatal, ezért elviselhetik a gyulladáscsökkentőket a gyomrában" - mondja Ashany. „Az idősebb betegeknél gyakran több gondot vesz gyulladásgátlók rendszeresen.” Figyelembe savkötők segíteni, mert bevonják a gyomor és kisebb a kockázata a gyomorégés, fekélyek szerint a kór Szövetség.
gyulladáscsökkentők befolyásolhatják a máj és a vese működését, és magas vérnyomást okoz. "Mondom a betegeknek, hogy" gondosan figyelemmel kísérjük ezeket a mellékhatásokat "- mondja Ashany. "Évente legalább egyszer vérvizsgálatot végzünk."
Mivel az anti-TNF-szerek elnyomják az immunrendszert, a fertőzésekkel szemben érzékenyebbé válhatnak. "Ha fertőzést kap, le kell állítania a gyógyszeres kezelést, az antibiotikumot, és újra el kell indítania, amikor fertőzésed tisztázódik" - mondja Ashany.Lehet, hogy kihagyja az adagot?
A gyulladáscsökkentőkkel a legfrissebb adatok azt sugallják, hogy nem kell őket éjjel-nappal venni, mondja Ashany. "Az anti-TNF-kkel azt javasoljuk, hogy az előírt módon vegye be őket, még akkor is, ha jól érzi magát" - jegyzi meg. "Egyes betegek önmagukban növelik az intervallumokat. Ha hetente meg kell szedniük, akkor 10 naponként megtehetik, és lassan növelik az injekciók közötti időt. "Bizonyos bizonyíték van arra, hogy ha abbahagyja az anti-TNF-szert, akkor újra elveszítheti a hatékonyságot "
Mind az NSAID-ok, mind az anti-TNF-ek körülbelül három-négy héten belül megkönnyebbülnek. "Néhány beteg csak akkor érzi majd jobban, ha három hónapon át folytatja a kezelést, de a siker esélye csökkenti a hosszabb időt" - mondja Ashany. "Ha nem működik három hónap múlva, akkor abbahagyjuk és keresünk valami mást."
Lehet, hogy a gyógyszerem nem működik?
Igen, ez megtörténhet, Ashany mondja. "Nem kiszámíthatatlan", de vannak lehetőségek, hozzáteszi. "Ha jó reagálnod egy anti-TNF-szerre, és abbahagyja a munkát, akkor átválthatunk egy pillanatra, és megnézhetjük, hogy működik-e. Folytathatja a kapcsolást. Néha át fogok menni az összes rendelkezésre álló gyógyszeren, mielőtt lemondok az adott gyógyszerosztályról. "
A DMARD-k - a betegségeket módosító reumás ellenes gyógyszerekhez hasonlóan - olyan krónikus betegségek kezelésére használják, mint a reumás ízületi gyulladás; azonban nem bizonyultak hatásosnak az AS-hez kapcsolódó hátsó problémák kezelésében. Mint említettük, néhány AS-ben szenvedő betegnek perifériás betegsége is van - a gerincen kívüli ízületi fájdalom - és a DMARDS alkalmazható a térd vagy csípő fájdalmának kezelésére, Ashany szerint.
Kiegészítő és alternatív kezelések biztonságosak?
Néhányan azt találják, hogy a jóga, a meditáció és az akupunktúra segít a fájdalomban vagy alvásukban, de nincs tudományos bizonyíték arra, hogy támogatná ezeket a gyakorlatokat az AS számára, állítja Ashany. Ha vitaminokat, kiegészítőket vagy bármilyen más holisztikus kezelést szed, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát, mivel kölcsönhatásba léphet a vényköteles gyógyszerekkel.
