Tartalomjegyzék:
- "Aztán eldöntheti, mit kell tennie" - mondja Dr. Correale . "Folytatják a természetes terheket, vagy vállalják ezt a kockázatot."
- Segítségnyújtott reprodukció biztonságosabbá tétele a nőknél MS
- Ha úgy dönt, hogy folytatja az ART-t, tegyen lépéseket, amelyek segítenek egy esetleges MS súlyosbodásának kezelésében, mondja Voskuhl. Mivel nagyobb a kockázata a relapszusnak, fontos, hogy fordítsanak figyelmet a testére, és hamarabb kapjanak orvosi segítséget, ha az MS tünetei rosszabbodnak.
A terhesség általában biztonságosnak tekinthető a sclerosis multiplexben szenvedő nőknek
A terhesség egészséges lehet a szklerózis multiplexes nőknél (MS). Tény, hogy sok nő úgy találja, hogy az MS tünetei stabilizálódnak és javulnak a terhességgel az Amerikai Szklerózis Multiplexes Szövetség szerint.
Az MS-ben szenvedő nők azonban szembesülhetnek a megnövekedett betegségaktivitás kockázatával, ha támogatott reprodukciós technológiát választanak (ART), az in vitro megtermékenyítést (IVF) tartalmazó termékenységi kezelést.
Segítségnyújtott szaporodás és MS relapszus kockázat
A német és argentin kutatók áttekintettek öt olyan vizsgálatot, amelyekben az MS-ben szenvedő nők ART-et terhesek . A Klinikai Immunológia 2013. évi felülvizsgálatában arról számoltak be, hogy a nőbetegség tüneteinek nagy része rosszabbodott a születésük után.
Az egyik kutató, a Jorge Correale, a neuroimmunológia vezetője és a demyelinizáló betegségek vezetője a Raúl Carrea Institute of Neurology Buenos Airesben, Argentínában úgy véli, hogy az MS-ben szenvedő nőknek, akik támogató reprodukciós technológiákat vizsgálnak, például az IVF-et, azt mondhatják, hogy jelentősen növelhetik az új exacerbációk kockázatát.
"Aztán eldöntheti, mit kell tennie" - mondja Dr. Correale . "Folytatják a természetes terheket, vagy vállalják ezt a kockázatot."
CORREALE: Hogyan lehet megbirkózni az MS-vel, amikor anyád vagy?
Correale volt az öt tanulmány egyikének vezető szerzője, a 2013-as felülvizsgálatról. A Neurológiai Annals of 2012-ben végzett vizsgálat során 16 olyan nő vett részt, akiknek összesen 26 ART ciklusa volt, valamint 15 egészséges önkéntes és 15 olyan nő volt, akik nem alkalmaztak támogatott reprodukciós technológiát.
A 16 nőből A fertilitást kezelő betegek 75 százaléka súlyos tüneteket szenvedett a betegségben.
Dr. Rhonda R. Voskuhl, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem, David Geffen School of Medicine multiplex szklerózis program igazgatója szerint az MS-ben szenvedő nőknél az argentin vizsgálatban kicsi volt, ez a vizsgálat és mások azt mutatják, hogy a termékenységi kezelések megváltoztathatják az MS-aktivitást. Voskuhl szerint az argentin tanulmány és mások között a legfontosabb különbség az, hogy kifejezetten az ART-ra összpontosít, amelyben a nők gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonistáknak nevezik a drogokat, hogy stimulálják a tojáscsomók termelését. Luteinizáló hormonként is ismert, a GnRH felelős a follikulust stimuláló hormon (FSH) felszabadításáért, amely szabályozza a tojások felszabadulását. A GnRH-agonisták az IVF során a természetes ovuláció megelőzésére szolgálnak.
Kockázatok és előnyök mérése
A GnRH-val végzett szaporodás nem az egyetlen termékenység. "Vannak egyéb lehetőségek is" - mondja Voskuhl. "Ha minden lehetõsége másképpen egyenlõ, akkor érdemes lehet másikat választani."
De hozzáteszi, hogy nem fogja automatikusan kizárni az ART-et egy GnRH agonistával, ha ez lenne az egyetlen választása. azt állítja, hogy "sok nő szeretné megtenni az ART-et" - mondja Rosalind Kalb, PhD, a professzionális erőforrás központjának alelnöke. a Nemzeti Multiplex Sclerosis Társaság (NMSS).
"Fontos, hogy nyitott beszélgetést folytassanak az egészségügyi szolgáltatókkal annak érdekében, hogy a terhességet igénylő MSA-k és partnereik a leginkább tájékozott döntéseket hozhassák. hogy meglepetést kapjanak "- mondja Dr. Kalb.
Segítségnyújtott reprodukció biztonságosabbá tétele a nőknél MS
Lehetséges, hogy a hormonok dózisa alacsonyabbá teheti az ART-t biztonságosabb kezelést az MS-es nőknek?
"Nem tudjuk" - mondja Dr. Correale. "De ez valami, amit kivizsgálni kell."
Timothy Coetzee, PhD, az NMSS legfőbb érdekképviselete, szolgálatai és kutatási tisztviselője szerint a kérdés arra készteti a meddőségi szakemberek lehetőségét, hogy "módosítsák az ART-et valakinek, aki MS-vel él és megy hogy elvégezze. "
A lehetséges következményekre való felkészülés
Ha úgy dönt, hogy folytatja az ART-t, tegyen lépéseket, amelyek segítenek egy esetleges MS súlyosbodásának kezelésében, mondja Voskuhl. Mivel nagyobb a kockázata a relapszusnak, fontos, hogy fordítsanak figyelmet a testére, és hamarabb kapjanak orvosi segítséget, ha az MS tünetei rosszabbodnak.
"Tudnia kell, hogy ez egy lehetőség és éber tünetei ", Voskuhl megjegyzi, és javasolja segítséget abban az esetben is, ha az MS tünetei a szülés után rosszabbodnak.
" Az ART a születés utáni újszülött utáni indukciót okozhat, ezért gondoskodjon róla, magának és újszülöttnek, "mondja Voskuhl
