THURSDAY, March 7, 2013 (HealthDay News) - A méhnyakrák szűrésére vonatkozó legújabb irányelvek, amelyek kevésbé szigorú tesztelést javasolnak, agresszív típusú méhnyakrákot fiatal nőknél, egy új tanulmány szerint.
Amikor a méhnyakrák szűrésére vonatkozó amerikai iránymutatásokat 2012 márciusában először megváltoztatták, a különbségek egyértelműek voltak: a nők egy későbbi korban kezdhetik el a méhnyakrák szűrését és mindenkinek éves papírtesztet cseréltek le hosszabb időközönként a szűrések között - jellemzően három-öt évig, mindaddig, amíg egy tesztben nem jelentek meg rendellenességek.
A kutatók azonban azt találták, hogy az első, abnormális P Ez a gyorsan mozgó rák diagnózisa, a méhnyakrák adenokarcinóma diagnózisa 21 hónap volt a 30 év alatti nőknél és 29 hónapnál fiatalabb nők esetében.
"A nemzeti iránymutatások bármikor drámaian megváltoztak fontos, hogy újraértékeljük azokat a területeket, amelyek gyengülhetnek "- mondta Dr. Lisa Barroilhet, a Wisconsin Egyetem nőgyógyászati onkológiai tanszékének professzora a Madison-i Egyetemen.
" Nem hiszem, hogy az új iránymutatások fékeznek az adenokarcinómák epidémiája, de fontos, hogy gondolkodjunk egy gyógyulással kapcsolatban, ami gyakran magában foglalja a méhnyak jelentős részének eltávolítását "- mondta Barroilhet. "Ha te vagy a tinédzser vagy a 20-as években, akkor valószínűleg nem szülsz."
A tanulmány eredményei március 7-én jelentek meg az interneten, és megjelennek az Obstetrics and Gynecology című lap áprilisban kiadott kiadásában.
Az adenokarcinóma a méhnyak ritkább daganata volt, mint a laphámrák. De mivel a méhnyakrák szűrése annyira jó a pikkelyes sejtes rákok felkutatásában, az adenokarcinómák aránya az összes méhnyakrák arányában nőtt, mondta Barroilhet. Ennek a ráknak a korai formáját in situ adenokarcinómának nevezik.
A méhnyakrákot rendszerint a Pap szűrővizsgálat alkalmazásával detektálják, amely magában foglalja a méhnyakból származó sejtek összegyűjtését és az esetleges rendellenességek ellenőrzését. Újabban a humán papillomavírus (HPV) szűrése szintén része volt néhány méhnyakráknak. A HPV vírus felelős az USA Nemzeti Rákkutató Intézetének szinte minden méhnyakrákért.
Általánosságban az új ajánlások:
Nincs 21 évesnél fiatalabb nők szűrése.
A 21 és 21 év közötti nők 29 páciensvizsgálatot háromévente kell elvégezni.
Papírteszt háromévente, vagy kombinált papteszt és HPV tesztelés, 30 és 65 év közötti nők esetében.
A szűrés nem ajánlott nőknek ha a méhnyakrák nagyobb kockázattal járnak, vagy ha a múltban nem kaptak rendszeres szűrést.
A jelenlegi vizsgálat több mint egy évtizede jelentkezett a Brigham-ban és a nőknél in situ adenocarcinoma-diagnosztizált (AIS) Kórház Bostonban
Az AIS-szel diagnosztizált 242 nő közül 208 petefunkcióban rendellenességet mutatott. Ezeknek a nőknek a kétharmada esetében a papírteszt kezdetben az AIS helyett inkább a laphámsejtes változásokat javasolta.
A squamous sejtes rákok sokkal lassabban mozgó rákok, mondta Barroilhet. Azonban a vizsgálatba bevont nők esetében, akiknél végül AIS-t diagnosztizálták, az AIS diagnózisától számított 29 hónapos idő 29 hónap volt, míg a 30 évesnél idősebb nőknél 21 hónap volt.
A 21 év alatti nőknél tizenhét esetben fordult elő, és ezek közül 16 nőnél a vizsgálat szerint kóros paptesztek voltak. Elizabeth Poyner, a nőgyógyászati onkológus a New York-i Lenox Hill Hospital kórházban kijelentette, hogy különösen fontos, hogy ezeket a rákokat korai nőknél korán találják meg, mivel a nők életének megmentéséhez szükséges kezelések veszélyeztethetik a termékenységét.Barroilhet szerint ezeket a megállapításokat meg kell erősíteni egy nagyobb csoportban a nők, és a betegek több mint egy kórházban. Azt is elmondta, hogy nem gondolja, hogy az új szűrővizsgálatok miatt újra kell vizsgálni az átvizsgálási iránymutatásokat.
"Úgy gondolom, hogy a szűrési irányelveket gondosan és alaposan fejlesztettük ki" - mondta. De, tette hozzá, ez a tanulmány potenciális gyengeséget mutat az iránymutatásokban.
Poyner egyetértett. "Ez valami, amire szükségünk van egy beszélgetésre" - mondta. "Az új irányelvek veszélyeztetik az adenokarcinóma in situ helyreállításának képességét?" Az idő csak biztos, de ezt kell aggasztani. "
Barroilhet hozzátette, hogy a fiatal nők fontos lépéseket tehetnek a HPV elleni vakcinázás. A vakcina ajánlott 12 vagy 13 éves korban, de engedélyezett a 9-26 éves korosztályban.
"Ha kapja a HPV vakcinát, akkor az Pap képernyő sokkal kevésbé lesz kritikus" - mondta Barroilhet.
Egészségügyi hírek Copyright @ 2013 HealthDay. Minden jog fenntartva.
