Sok COPD-es beteget írnak be belélegzett gyógyszerekre a köhögés, a sípoló légzés és a légszomj kezelésére. Néhány beteg azonban vonakodik elvenni, mert tévesen úgy gondolja, hogy minden belélegzett gyógyszer szteroid, és félnek a mellékhatásoktól. A beteg hallja a családot vagy a barátait, hogy ezek a gyógyszerek sok mellékhatással járnak - de általában hibásak.
A COPD belélegzett gyógyszerei közé tartoznak a rövid hatású és hosszú hatású hörgőtágítók, és egyikük sem kortikoszteroid. Az enyhe COPD-t és csak intermittáló tüneteket szenvedő betegeknél rövid hatású hörgőtágítót vagy rövid hatású béta-agonistát (SABA) kell alkalmazni. Jellemzően ezek egy mért dózisú inhalátorban jönnek, és gyors gyógyszeres kezelést (például albuterolt) tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek a sympathomimetikumok (távoli adrenalin-unokatestvérek), és a hörgőcsövek gyors megnyitásához szükségesek. Egy rövid hatású hörgőtágító hatású dózis gyorsan működik, majd gyorsan elhagyja a testet, és négy és hat óra között visszakeringik. A mellékhatások átmenetiek, és lehetnek idegesség, remegés, fokozott szívfrekvencia vagy vérnyomás, és álmatlanság. Nem állnak fenn hosszú távú következmények, ha az utasítások szerint alkalmazzák.
A COPD-t és a tartós tüneteket előidéző betegek hosszútávú hörgőtágítót írhatnak elő kezelésük következő lépésként. Hosszú hatású béta-agonisták (LABA) segítenek a bronchiális csövek 12 órás nyitvatartásához. Hasonlóak a SABA-hoz a hatásukban és mellékhatásaiban, és szintén a szimpatomimetikumok családjába tartoznak. A szalmeterol és a formoterol mind LABA bronchodilatátorok. Egy másik típusú, hosszú hatású hörgőtágító az antikolinerg családban. A tiotropium az egyetlen hosszú hatású inhalációs antikolinerg, jelenleg az USA-ban. Az ilyen típusú gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai a szájszárazság, a székrekedés és a vizelési problémák, és ezeket óvatosan kell alkalmazni a glaukóma pácienseknél.
A közelmúltban végzett orvosi kutatások azt mutatták, hogy a közepesen súlyos vagy súlyos COPD-ben szenvedő betegek, akik egy LABA és egy belégzett kortikoszteroid (ICS) kombinációját vették be, egy év alatt kevésbé súlyosbították a COPD-t. Ezek a kombinált gyógyszerek (flutikazon, plusz szalmeterol, budezonid és formoterol) a kortikoszteroid rendkívül apró adagját tartalmazzák, amelyet mikrogrammban mérnek. Összehasonlításképpen, a COPD exacerbatio betegeknek adott kortikoszteroidok orális dózisa tipikusan 100-1000-szerese a belélegzett dózisokban talált mennyiségnek, és milligrammban mérve. Ezenkívül a belélegzett kortikoszteroidok többsége nem halad a tüdőn túl - nagyon kevés bejut a véráramba, és a test többi részébe utazik.
Bár a COPD gyógyszerek általában biztonságosak, és a hosszú távú mellékhatásokat, amelyekről tudnia kell. Ha hosszú évekig tartják, az ICS növelheti az oszteoporózis, a szürkehályogképződés és a bőröregedés esélyét. Azt is sugallták, hogy a LABA-ICS kombináció növelheti a tüdőgyulladás kialakulásának esélyét. Azonban az orvosi gyakorlatban jellemzően nem látjuk az ICS mellékhatásait, ha a kortikoszteroid tablettákat vagy lövedékeket szedő személyeket - pl. Arckozgatást, folyadékretenciót, emelkedett vércukorszintet és vérnyomást és csonteladást - tapasztalhatják.
Tehát a legtöbb COPD-ben szedett inhalációs gyógyszer nem tartalmaz szteroidokat. De még az olyan kombinált gyógyszerek is, amelyek ICS-t tartalmaznak, csak kis mennyiségben tartalmaznak és általában a legtöbb ember számára biztonságosak. Természetesen mindenki más, és másképp reagálhat, mint valaki másnak. Ezért mindig beszélnie kell az orvosával folytatott új kezelés potenciális előnyeiről és kockázatairól, mielőtt elkezdené alkalmazni.
Dr. Schreiber a belgyógyászatban és a tüdőbetegségben az Amerikai Belgyógyászati Kollégium igazolvánnyal rendelkezik. Tagja a Nassau Chest Physicians, P.C.-nek, akik aktívan részt vesznek az American Lung Association-ban New Yorkban. Schreiber a SICU igazgatója a St. Francis Kórházban, az Oyster Bay Cove Village Rendőrkapitányság egészségügyi igazgatója és a Nassau County Medical Reserve Corps tagja. A St. Francis Kórház, a North Shore Egyetemi Kórház (Manhasset és Plainview) és a St. Joseph Hospital kórházak szakmai munkatársai.
