Tartalomjegyzék:
- 2004 és 2014 között két nagy, nemzeti rákos adatbázisból elemezték az adatokat
- A megelőzhető rák, ami
A rákos nőknek azt mondják, hogy már nem szükséges méhnyakrák szűrés a 65. életév betöltése után. Egy új tanulmány azonban azt sugallja, hogy ez a széles körben elfogadott ajánlás hiányzik a méhnyakrák túl sok esetéből, különösen a fekete nők körében. A Nőgyógyászati Onkológiai Társaság éves nőgyógyászati megbeszélése New Orleans-i nőgyógyászati megbetegedésben megállapította, hogy a méhnyakrák egy ötödik esetét a 65. életévüket követő szűrés abbahagyásával lehet kihagyni.
A méhnyakrák esetei az Egyesült Államokban az elmúlt 30 év során drámaian csökkentek a szűrés miatt. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központja szerint körülbelül 12 000 nő diagnosztizálta a betegséget évente, és körülbelül 4000 meghal.
"Nagyon jó munkát végezünk a méhnyakrák megelőzésében ebben az országban" - mondja a tanulmány vezető szerzője, Sarah Dilley, a nőgyógyászati onkológus munkatársa az Alabama-i Egyetemen Birminghamben. "Az esetek abszolút száma a 65 éves és idősebb nők esetében alacsony lehet. De azt gondolom, hogy ez egy veszélyeztetett populáció. "
A vizsgálati eredmények ellentmondanak a méhnyakrák szűrési irányelveinek
A rákszűrés irányelvei gyakran ellentmondásosak, de a legtöbb jelentős orvosi csoport egyetértett abban, hogy a normál kockázatú nők megállhatnak méhnyaki A 65. életév betöltése után például az Amerikai Rákellenes Társaság azt állítja, hogy a 65 évesnél idősebb nőknél, akik rendes eredményekkel rendelkeznek rendszeres szűrésekkel, a méhnyakrákot nem kell szűrni, hanem azoknak, akiknél a méhnyakrák megelőzésére diagnosztizálták őket meg kell vizsgálni. Az American College of Physicians kijelenti, hogy a 65 évnél idősebb nők három negatív Pap-teszt vagy két negatív Pap-plus-HPV (humán papillomavírus) teszt után is leállíthatják a szűrést. A HPV-tesztet gyakran alkalmazzák a Pap-teszttel, mert képes kimutatni a HPV-t, amely méhnyakrákot okozhat. Dilley és munkatársai úgy döntöttek, hogy megvizsgálják a tényleges méhnyakrákot, mivel a közelmúltban végzett vizsgálatok azt jelezték, hogy a 65 évnél idősebb nők esetében a várható incidencia meghaladja a várt eredményt.
"Az elmúlt 10 évben a májnyálkahártyák előfordulási aránya , de a 65 évnél idősebb nők népessége növekszik, az amerikai népszámlálási adatok alapján. Ha megvizsgálja a méhnyakrákos esetek számát ebben a korcsoportban, a szám nem változott az elmúlt tíz évben "- magyarázza.
2004 és 2014 között két nagy, nemzeti rákos adatbázisból elemezték az adatokat
Mindkettő azt mutatta, hogy a méhnyakrák diagnózisainak mintegy 20 százaléka a 65 évnél idősebb nőknél jelentkezik.
A vizsgálat erőssége, hogy a méhnyak rákos megbetegedései és a rákos megbetegedések a szerzők tényleges adatbázist használtak a diagnózishoz. A szűrési irányelvek számítógépes modellezésen alapulnak, állítja Sarah Temkin, a Virginia Virginia Nemzetgyógyászati Egyetem nőgyógyászati onkológiai divíziójának vezetője, aki nem vett részt a tanulmányban.
"Az iránymutatások nagy része az észak-kaliforniai Kaiser-től, "egy nagy egészségügyi karbantartó szervezet, amely aktívan ösztönzi a tagjai megfelelő szűrését. "Nem mintha az adatok rosszak lennének, de a Kaiser lakossága eltér az ország többi részétől. Ha egész életedet jól átvizsgáltatod, és eléri a 65. életévét, akkor a 65. életév után a méhnyakrákkal diagnosztizált esélyei hihetetlenül alacsonyak. "
Ezzel szemben Dr. Temkin szerint az új tanulmány tükrözi az összes nőt beleértve azokat is, akik nem kaptak rendszeres szűrést. "Ez a [tanulmány] olyan valós világadatokat jelenít meg, amelyek magukban foglalják azokat az embereket, akiket korábban még nem vizsgáltunk."
A vizsgálatok azt mutatták, hogy az Egyesült Államokban a méhnyakrákos esetek kb. Felében olyan nők tartoznak, akiknek soha nem volt ilyen és az esetek mintegy 10 százaléka olyan nőknél, akiknek az elmúlt öt évben nem volt petefunkciója, mondja Temkin.
A tanulmány is jelentős faji különbségeket talált. A 65 évesnél idősebb fekete nők a fekete nők méhnyakrák diagnózisainak mintegy 22% -át adták.
A tanulmánynak két frontról kellene tárgyalnia, mind Dilley, mind Temkin szerint. Az egyik az, hogy javítsák a szűrés betartását a nők felnőtt életében. Figyelembe kell venni a 65 évesnél idősebb nők szűrésére vonatkozó iránymutatások felülvizsgálatát is.
"Adataink a gondolat élelmiszerei" - mondja Dilley. "Valamit tájékoztatni kell a jövőbeni iránymutatások változásairól a modellezés során. De az orvosok számára is fontos, hogy felismerjék ezt csak azért, mert az irányelvek azt mondják, hogy a szűrés után nem állnak rendelkezésre 65, ez nem jelenti azt, hogy mindenkinek általános ajánlás. Fontos felismerni, hogy a beteg nem tudja jól megérteni, hogy mi történelme. Egy nő azt hitte volna, hogy Pap pattanást kelt, amikor nem. "
A megelőzhető rák, ami
'
t Mindig megakadályozott
A méhnyakrák tragédiája az, hogy szinte teljesen megelőzhető, Temkin megjegyzi. A HPV vakcinázás - amely minden gyermek számára ajánlott, mind a fiúk, mind a lányok 11-12 éves korukban - megakadályozhatja a méhnyakrákot és más típusú rákot, például az anális rákot. Ráadásul a Pap és a HPV-tesztek megjelenésének rendellenességei kezelhetők a rák kialakulását megelőzően.
"Ebben az országban senki sem kaphat méhnyakrákot" - mondja Temkin. - Megelőző vakcinával rendelkezünk. Van olyan szűrésünk, ami működik. Számos olyan esetet látunk rendszerhiba esetén, ahol sem a páciens nem kapta meg az oltóanyagot, vagy nem vette át megfelelően a szűrést. Vagy ha átvizsgálják őket, nem rendelkeztek hozzáféréssel a kezeléshez, nem tudták, hogy kóros eredménnyel jártak, vagy nem utaltak a kóros eredményre.
