MONDAY, 2011. december 12. (HealthDay News) - Sok idősebb amerikai szűrővizsgálatot végez a vastagbél, a mell, a prosztata és a méhnyakrák, annak ellenére, hogy az időskorúak rutinszerű szűrése ellenére ajánlásokat javasolnak, egy új tanulmány szerint. "Ahogy az Egyesült Államok lakossága elöregszik, a jó egészségügyi ellátás költséggel való egyensúlya folyamatos csata lesz. "Az Egyesült Államokban az egészségügy kihasználtságának és kiadásainak fokozódó korában egyre nagyobb jelentőséggel bír a költségmegtakarítás területeinek azonosítása, miközben párhuzamosan javítja az ellátás minőségét az egészségügyben" - jelentette ki Keith Bellizzi, az emberi fejlődés és az emberi erőforrások professzora
"Talán az egészségügyi ellátásnak ez a területe további figyelmet szentel" - tette hozzá Bellizzi.
Jelenleg közel 37 millió ember az Egyesült Államokban 65 éves és idősebb, és ez a szám valószínűleg kétszerese 2030-ra. Történelmileg az idősebb felnőtteket kizárták a rákos klinikai vizsgálatokból, így az idősek szűrésének hatékonyságáról szóló ismeretek korlátozottak.
Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlja a mell, a vastagbélrák és a prosztatarák 75 év feletti és azon túl, és a 65. életév betöltése után javasolja a méhnyakrák elleni vizsgálatot.
De sok idősebb felnőtt ma él hosszabb, egészségesebb életet élveznek, mint a korábbi generációk, ezért valószínű, hogy az idősebb felnőtt lakosság egyes szegmenseinek folyamatos szűrése indokolt, mondja.
"Ugyanakkor vannak olyan régebbi felnőtt lakosság szegmensei, , a rossz egészségi állapot és a vele járó egészségügyi feltételek, amelyek valószínűleg nem részesülnek szűrésből. A kihívás az, hogy hogyan határozzuk meg ezt az elhatározást? "Bellizzi elmondta:
Az öregek szűrés előfordulásának felmérése érdekében Bellizzi csapata összegyűjtötte az adatokat az amerikai National Health Interview Survey-ban részt vett közel 50 ezer férfi és nő részvételével.
A 75-79 éves nők körében 62 százaléka mammográfiát kapott az emlőrák szűrésére az elmúlt két évben, ugyanúgy, mint a 80 és annál idősebb nők 50 százaléka. 79 és 38 százaléka a nők 80 éves és idősebb, a kutatók találtak.
75 százaléka a férfiak és a nők 75-79 volt szűrődött a vastagbélrák a megelőző két évben.
Prosztatarák szűrést végzett A 75-79 évesek 57 százaléka, a férfiak 80 és annál idősebb férfiak 42 százaléka, a kutatók pedig 40 és 50 százaléka között találták.
A tanulmányt a
Levéltár 12/26. . A 75 évesnél idősebb embereket valószínűleg a mell, a vastagbélrák, a ha az orvos azt javasolta, Bellizzi csapata megtalálta. A legvalószínűbbnek bizonyult a főiskolai nevelésű férfiak és nők is, míg a középiskolai diploma nélküliek közül a legkevésbé valószínű, hogy átvizsgálják őket.
Nincs "egy méret minden megoldásra" - mondta Bellizzi. "A szűrési döntéseket a várható élettartamra, az egészségi állapotra, a betegre vonatkozó tájékozott megbeszélések alapján kell meghatározni a potenciális ártalmak és előnyök, valamint a beteg értékek és preferenciák alapján."
Dr. Louise C. Walter, a Kaliforniai Egyetem orvosi adjunktusa, San Francisco, és egy kísérő folyóirat szerkesztője egyetértett abban, hogy az életkor nem lehet a szűrés egyetlen meghatározó tényezője.
"Amit igazán akarsz, ösztönözze az egyénre szabott döntéseket "- mondta Walter, javasolja, hogy az orvosok mérsékeljék az általános egészséget és a várható élettartamot, mielőtt rákszűrést ajánlottak.
" Sok egészséges ember van, akik hosszú élettartammal rendelkeznek, és a rák egyre nő, értelemben, hogy átvágjunk, "mondtaDe sok nagyon beteg ember is van, akiknek a szűrés káros lehet, hozzátette, utalva egyes olyan eljárások és kezelések veszélyeire, amelyek esetleg nem mentenek életet. Otis Brawley, az American Cancer Society vezető orvosi tisztje elismerte, hogy egyes idős amerikaiak lehetnek szűrők, de azt állítják, hogy "a 75 év feletti emberek túlnyomó többsége nem kapja meg ezeket a szűrővizsgálatokat, mert nincs olyan tudományunk, amely kimutatja, hogy ezek a tesztek ezeknek az embereknek a javát szolgálja, ha hosszabb ideig élnek. "
" Ez egy példa a hulladékra "- mondta. "El kell gondolkodnunk az egészségügyi ellátás racionális használatáról, és nem kell beszélnünk az egészségügyi ellátás racionálására.
" Sok doktor állítja ezeket a teszteket pusztán saját magukra ", hozzátette.
