THURSDAY, February 9, 2012 (HealthDay News) - A császármetszéssel született kis csecsemők 30 százalékkal nagyobb kockázatot jelentenek a súlyos légzési problémákra, egy új tanulmány megállapítja:
A légzési distressz szindróma, amely leginkább az idő előtti újszülötteket érinti, és vezethet a folyamatos légzési problémákhoz, a vaksághoz és az agyi károsodáshoz, gyakoribb volt a császármetszés vagy a C-szekció, a szállítás, a kutatók által elszenvedett csecsemőknél.
"Azt mondanám, hogy legalább megmutattuk, hogy a pre-születéskor nem lehet semmilyen előny a császármetszéshez, és még több kutatásra van szükség, még mielőtt a C-szekció sebessége még tovább nőne" - mondta Werner Erika vezető tanulmányvezető , egyetemi adjunktus nal-magzati gyógyszer a Baltimore-i Johns Hopkins Orvostudományi Intézetben.
2002 és 2009 között a császármetszés az Egyesült Államokban a születések 27% -áról 34% -ra emelkedett, HealthGrades jelentése szerint. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja nemrégiben 2010-ben 33 százalék alá csökkentette az arányokat.
Az olyan csoportok, mint az amerikai kongresszus a szülészorvosok és a nőgyógyászok számára, próbálják megfékezni a császári szállításokat, de nem sok sikert aratott. "Nagyon tisztában vagyok azzal, hogy klinikusként a C-szakasz aránya emelkedik, és voltak olyan előzetes vizsgálatok, amelyek valóban vegyes eredmények voltak" - mondta Werner. "Egyesek szerint az agy vérzésének megnövekedett kockázata állt elő, és néhányan a hüvelyi beavatkozásnál nagyobb volt a halálozás veszélye ebben a populációban, ezért valóban egy kortárs és sokszínű népességet akartam nézni."
A kutatók 2,560 a kis-a-terhességi korú csecsemők 25 és 34 hetes terhességi terhesség alatt szállították New York-i kórházakban 1995 és 2003 között. (37 hetes kor előtti). Negyvenhat százalékot vaginálisan és 54 százalék C-szekcióval szállították. A tanulmány csak élő születésekre és kizárt anyákra vonatkozott, akiknél korábbi császármetszés történt.
A hüvelyi szedéseket, amelyek a csipeszeket vagy a vákuumot használták, kizárták a vizsgálatból, ám ezek általában nem olyan faktorok az ilyen kis újszülötteknél, magyarázta Werner.
A vizsgálat nem talált különbséget az agyvérzés, a rohamok vagy a szepszis előfordulási gyakoriságában a két szállítási típus között. Míg a császármetszéssel kiszolgált babák alacsonyabb Apgar pontszámokkal rendelkeztek - ez az újszülött egészség mértéke - a különbség nem volt szignifikáns más tényezők figyelembevétele után. De a légzési distressz-szindróma kockázata még mindig fennállt.
A tanulmányt csütörtökön bemutatták a Dallas-i Anyai-Fetális Orvostudományi Társaság éves találkozóján. Diane Ashton, a Dimes márciusának orvosi igazgatója, aki nem vett részt az új tanulmányban, elmondta, hogy az eredmények visszhangoznak más újabb eredményekkel.
"Ez a konkrét tanulmány azt mutatja, hogy a csecsemők számára, amelyek korai és kis testtömegűek, hogy a császármetszés nem védelmet nyújt a hátrányos kimenetelektől - mondta Ashton.
Általánosságban elmondható, hogy a Dimes Marx-i álláspontja "az, hogy a választható szállítmányok - és ez császármetszések és indukciók - nem fordulhat elő a 39 hetes kor előtt született csecsemőknél, hacsak nincs orvosi utalás "- jegyezte meg.
" Olyan esetekben, ahol erős orvosi indikáció van, akár az anya egészségének, akár a magzat egészségének Fontosnak tartom, hogy a nők megértsék, hogy ez egy nagy műtét, és ez komplikációkkal is járhat "- mondta Ashton.
Werner elmondta, hogy csapata hasonló vizsgálatot végzett a koraszülöttekről, akiknek súlya a normál tartományba esett. "Nagyon hasonló eredményeket értünk el, bár a légzési nehézség még erőteljesebb volt, és több haszna volt a hüvelyi szállításhoz."
Ashton azt mondta, hogy a hüvelyi szülés segít a csecsemőknek belélegezni. "A csecsemők hüvelyi eljuttatásának folyamata és a szülőcsatornán való átjutás, valamint a magzatvíz beszivárgása a tüdőből fokozhatja a légzőkészülék állapotát" - magyarázta. [
] Bár az új tanulmány a császármetszés és a koraszülött betegség csecsemők, nem bizonyított ok-okozati összefüggést.
A tanulmány a születési anyakönyvi kivonatokra és a kórházi mentesítésre támaszkodott. "Nem tudjuk, hogy a C-szekció csak kiválasztja-e a lakosságot, amely nagyobb kockázatot jelent a légzési nehézségekre, vagy ha a C-szakasz légzési zavarokat okoz, nem tudjuk megmondani, hogy melyik először jön elő ebben a tanulmányban" - mondta Werner. Ashton szerint nem túl hamar, hogy ezek és hasonló megállapítások befolyásolják a gyakorlatot.
"Természetesen szükség van némi felülvizsgálatra és talán az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kongresszusra is, ahol gondolják, hogy a gyakorlatnak változniuk kell" - mondta Ashton.
Az orvosi megbeszéléseken bemutatott adatokat és következtetéseket előzetesnek kell tekinteni, amíg egy szakértői orvosi folyóiratban megjelennek.
