A marihuána segíthet a cukorbetegségben? |

Nagy kérdés maradt a cannibis egészségügyi előnyeiről.

Bár a gyógyászati ​​célú marihuána kutatás korlátozott, és az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) a gondoskodás, 29 állam és Washington, DC, legalizálták az orvosi marihuánát. Ez a jogszabály akkor telt el, amikor bizonyos kutatások, amelyek többnyire megfigyeltek és állatokon végeztek el, összekapcsolják a marihuána használatát a HIV, a szklerózis multiplex, a krónikus fájdalom és a mentális rendellenességek javuló tüneteivel.

De mit mondanak a kutatók? marihuánával, hogy segítsen a cukorbetegség kezelésében vagy megelőzésében? Elegendő mondani, a tanulmányok azt sugallják, hogy nem szabad még egyszer világítani.

A kannabisz segíthet megakadályozni a cukorbetegséget?

A marihuána növény olyan kannabinoidoknak nevezett vegyi anyagokat tartalmaz, amelyek számos hatással járnak, beleértve a megnövekedett étvágyat és a csökkent fájdalmat és gyulladást . Ez minden jól hangzik, de mi folyik valójában?

Bár az előzetes kutatások azt sugallják, hogy az orvosi marihuána elősegítheti a glükóz-kontroll és az inzulinrezisztencia javítását, az orvosok az egész fórumon nem tudják gyorsan ajánlani a marihuánát a cukorbetegség megelőzésére. Ennek az az oka, hogy a legtöbb tanulmány nem felel meg az orvosi kutatások aranyszínvonalának. Az orvosi marihuána nem vizsgálták nagy, randomizált, kontrollos vizsgálatokban a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberekben. Ezek a vizsgálatok csökkentik a biológiai beavatkozás kockázatát a tanulmányozó szerzõk körében, és a legmegbízhatóbb bizonyítékot szolgáltatják két tényezõ (jelen esetben orvosi marihuána és cukorbetegség) ok-okozati összefüggéseire, nem csupán egy korrelációs kapcsolatra, amely megfigyelési tanulmányok Ez azt jelenti, hogy ezek a megfigyelési tanulmányok arra utalnak, hogyan lehet a kannabisz befolyásolni a cukorbetegséget. Például egy 2013 júliusában megjelent tanulmány,

Az American Journal of Medicine

közel 600 felnőtt férfi és nõt pillantott meg jelenleg marihuánával és körülbelül 2000-tel, akik a múltban használják; egy éjszakán át tartó böjtölés után vérüket vérezték, és más egészségügyi tényezőkre, például vérnyomásra, testtömegindexre (BMI) és derékbőségre szűrték. Összehasonlítva azokkal a résztvevőkkel, akik soha nem használtak marihuánát, a jelenlegi résztvevők 16 és 17 százalékkal csökkentették az éhomi inzulinszintet és az inzulin rezisztencia mértékét. Nagyobb esélyük volt kisebb övviszonyokra is. Elõzetes megállapításuk alapján a szerzõk megjegyezték, hogy a specifikus kannabinoid receptorok a szervezetben javíthatják az inzulinérzékenységet. Ők is érdekeltek a gyógyszerhasználat és a kisebb derékkörfogat között. A kannabiszhasználók átlagosan több kalóriát fogyasztanak, a szerzők rámutattak, és paradox módon szintén alacsonyabb BMI-kkel rendelkeznek. Egy lehetséges magyarázat: Korábbi kutatások kimutatták, hogy amikor a marihuánát elhízott egereknek adták, a rágcsálók lecsúsztak, és jobban működtek a béta sejtjeik, amelyek inzulint termelnek. Végül a gyógyszer befolyásolhatja az adiponektin nevű fehérjét is, amelyet javult az inzulinérzékenység. Az utóbbi állatvizsgálat eredményei úgy tűnik, hogy támogatják a 2012 januárjában közzétett megfigyelési keresztmetszeti vizsgálat eredményét

BMJ Open

. Ez a kutatás az NHANES III vizsgálat mintegy 11 000 résztvevőjét vizsgálta, akik az Egyesült Államok felnőtt lakosságát vették fel, és a kannabiszhasználat és a cukorbetegség kialakulásának 58% -kal csökkentette kockázatát (ez a kifejezés mind az 1-es, mind a 2-es típusú). azok, akik nem csábítják a drogot. Bár a kutatók megjegyzik, hogy több tanulmányra van szükség a kauzális hatás bizonyítására, elméletileg azt feltételezték, hogy a kannabinoidok gyulladáscsökkentő tulajdonságai a résztvevők javuló egészségügyi eredményeit eredményezhetik. Egy újabb, 2015 decemberében közzétett tanulmány a Diabetologia

, teljesen más összefüggést talált a marihuána használat és a cukorbetegség között. Ebben a kutatásban a jelenlegi fiatal felnőttek 65 százaléka több valószínűleg prediabetes kialakulását a középkorú és a soha nem használók között. Ne feledje, hogy mindkét tanulmány esetében az adatok arra támaszkodtak, hogy a marihuána szokásaikat pontosan és őszintén jelentik, ami esetleg eltorzította az eredményeket. Mivel a társulás sötét volt, svéd kutatók csapata folytatta saját kutatásait. A Journal of Diabetes Research

című, 2016 októberében közzétett tanulmány 18 000 férfira és nőre nézett, és nem talált összefüggést a kábítószer és a cukorbetegség kialakulása között, miután korrigálta a kannabiszt és az absztinenseket használó embereket. A Cannabis segítséget nyújt a cukorbetegség elleni küzdelemben? Bár a marihuána cukorbetegség-megelőzési eszközként végzett vizsgálata nem volt meggyőző, egy tanulmány szerint a gyógyszer használható a cukorbetegség tüneteinek enyhítésére; a kutatók szerint ezek a megállapítások is előzetesek.

A

Journal of Pain

2015 júliusában publikált kutatás azt találta, hogy a diabéteszes neuropátia vagy a krónikus magas vércukorszint csökkentheti a kellemetlen érzést a marihuána belélegzésével. Az idegrendszerben elhelyezkedő kannabinoid receptorok a gerincvelőn és az agyon úgy tűnik, hogy több fájdalomcsillapítót dolgoznak ki a fájdalom enyhítésére, beleértve a receptorok gerjeszthetőségének csökkentését, csökkentve a fájdalomjelek átadását az agyban és gátolva a gerincvelőt. Bár a vizsgálatot embereken végezték, randomizált, ellenőrzött és kettős vak volt, kicsi volt - csak 16 résztvevővel. Ráadásul egy tanulmány nem jelenti azt, hogy a marihuána biztonságosan használható erre a célra, mondja egyik szerzője, Mark Wallace, a San Diego-i Kaliforniai Egyetem fájdalomcsillapításának elnöke. a vizsgálatok megfigyelés alatt vannak, és a randomizált és ellenőrzöttek kicsiek, a kannabisz kapcsolatának a diabéteszre gyakorolt ​​hatása nem meggyőző. Ezért szigorúbb, minőségi kutatásra van szükség az emberekben.

További kutatások akadályai

De mielőtt végleges következtetésre jutnánk, számos korlát van az orvosi marihuána kutatások megakadályozására - mondja Melanie Elliott, PhD, oktató a Philadelphiában a Thomas Jefferson Egyetem Sidney Kimmel Orvostudományi Főiskoláján dolgozó idegsebészeti osztály, aki a kannabinoidokat a traumatikus agysérülések, gyulladásos állapotok és fájdalom terápiájaként vizsgálja.

Egy akadály a szabályozói lépések, amelyeket a kutatóknak el kell telniük. A marihuána még mindig az I. mellékletben szabályozott anyagnak számít, ami azt jelenti, hogy nagy a potenciális visszaélés és elfogadott orvosi használat. A heroin és az ecstasy is ebbe a kategóriába tartozik. "Emiatt vannak olyan szövetségi és helyi előírások, amelyek eléggé kedvezőtlenek a kutatók számára" - mondja Elliott, aki hozzáteszi, hogy az egyetemi előírások és az intézményi felülvizsgálatok is szükségesek. "Számos felülvizsgálati szint létezik, ami időigényes és költségtényezővé válik a kutatók számára" - magyarázza.

A kannabisz kutatási kínálata egy másik probléma. Az orvosi rendelők különböző törzseket kínálnak, amelyek mindegyike különböző tulajdonságokkal rendelkezik, valamint különböző termékek, mint kivonatok, edibles, olajok és cigaretták. Ahogy Elliott rámutat, az orvosi kannabisz egyetlen forrása a kormány által támogatott kutatásoknak át kell járulnia a Nemzeti Kábítószer-bántalmazó Intézet (NIDA) és egy egyesült államokbeli Mississippi Egyetem felsőoktatási intézményének gazdaságából kell származnia. "Kutatóként nem rendelkezünk olyan kannabinoid törzsekkel és termékekkel, amelyek a betegek számára elérhetőek a betegek számára" - mondja. Néhány beteg például étkezési lehet, de a jelenlegi törvény szerint a kutatók nem tanulmányozhatják az étrendet egy kormány által támogatott tanulmányban. Egy olyan tanulmány, amelyben a cukorbetegek marihuánát füstölnek, nem ideális, mert valószínűleg cardiorespirációs problémákhoz vezethet, de az orvosi marihuána egészére irányuló kutatásoknál ez a korlátozás problémás. "Fontos tudni, hogy mire készülsz, mint beteg" - jegyzi meg. Hozzáteszi, hogy egyes kutatók szerint a marihuána placebó hiányzik.

Ezeknek a korlátoknak köszönhetően nagyrészt olyan társulásokkal kapcsolatos tanulmányok - és ezzel ellentétes tanulmányok - az ezen a területen folyó kutatás jelenlegi állásának középpontjában állnak.

Mit mondanak a klinikumok

Az orvosok egyetértenek abban, hogy több adat szükséges.

"Ez a kutatás már gyerekcipőben jár. Ami a marihuána gyógyszert alkalmaz, hogy javítsa az anyagcserét vagy a cukorbetegséget, sokkal több ismeretlen, mint az ismert, és túl korai ajánlást tenni a kannabisz használatára "- mondja Dr. Troy Donahoo, egyetemi docens az endokrinológiai szétválasztásban , a cukorbetegség és az anyagcsere a Gainesville-i Floridai Egyetemen, aki a marihuána használatának hatását tanulmányozta a bariatric műtét után. Donahoo korábban a Denver-i Colorado Egyetemen volt, ahol sok cukorbeteg és elhízott beteget látott, akik kanadai rekreációs vagy gyógyászati ​​használatot alkalmaztak a szorongás, alvás vagy fájdalomcsillapítás céljából.

Megjegyzi, hogy az orvosok egyetértenek abban, hogy a törzsek a magaslati érzést produkáló marihuána - amelyek közül sok szabadidős - nem ajánlható a cukorbetegek számára, mert hajlamosak az étvágyat növelni. A cukorbetegek számára a szigorú étrend és a testtömeg-kezelés kulcsfontosságú a vércukorszint szabályozásában és az inzulinérzékenység növelésében.

Mit is tudnak az orvosok? A viselkedési változások, mint az egészséges táplálkozás és a testmozgás, valamint a fogyás és a cukorbetegség jóváhagyott gyógyszerei bizonyítottan előnyösek a betegség kialakulásának és progressziójának megállításához. "Tudjuk a kockázatokat és előnyöket ezekre" - mondja. Ez a megközelítések sokkal előnyösebb, mint az orvosi marihuána az orvosok számára, hogy ajánlják.

A kutatók és a klinikák következő lépései

Bár az orvosi marihuána jogszabályok több államban elhaladtak, számos hagyományos orvos, aki a kutatásra és a hivatalos amerikai egészségügyi iránymutatásokra támaszkodik hogy a betegekhez hasonlóan csak részleges képet kapjon a gyógyszerről.

"A kihívás egy része, hogy sok orvosnak még mindig nagyon kevés a megértése a marihuánáról és annak lehetséges előnyeiről, és azt hiszem, gyakran túlbecsülik a kockázatokat. Bár úgy vélem, hogy a kannabisz néhány összetevője kedvező hatást fejthet ki, nem tudjuk teljes képet adni nekünk "- mondja Dr. Donahoo.

Bár a kutatásra szükség van, lassú a jövőben, Elliott. Tavaly nyáron a NIDA felhívta a kutatókat, hogy kifejezzék szükségleteiket az orvosi marihuána jobb tanulmányozásában. Reméljük, hogy a jövőben ezek a változtatások a kutatási lehetőségek megnyitására irányulnak majd.

Amíg ez megtörténik, ne féljen elmondani orvosának, ha bármilyen módon marihuánát használ. "Úgy vélem, fontos, hogy nyílt kapcsolat legyen a szolgáltatójával, így teljes képet kaphat az ellátásáról" - mondja Donahoo.