Az utolsó blogomban megvitatták a COPD (krónikus hörghurut és tüdőtágulat) betegek influenza elleni vakcinázásának fontosságát. Ebben a hónapban a tüdőgyulladásról és a pneumococcus vakcinálás fontosságáról beszélek.
A pneumonia utal az alsó légúti légúti fertőzésre. A pneumoniákat számos csírasejt okozhatja, beleértve a vírusokat, a baktériumokat és esetenként a gombákat is. A tüdőgyulladásban szenvedők köhögés, láz és hidegrázás, valamint légzési nehézségek jelentkezhetnek. Mellkasi fájdalom, csökkent energia, zavartság és étvágytalanság is előfordulhat. Tüdőgyulladás esetén a fertőzés típusától, valamint a fertőzésre adott immunválaszától függően előfordulhat, hogy a tünetek közül mindegyik, valami vagy sem.
A COPD-ben szenvedő betegek hajlamosabbak a tüdőgyulladás kialakulásában és nagyobb valószínűséggel kórházi kezelést igényel. A tüdőgyulladás COPD exacerbációhoz ("légzési támadás") vezethet, amely köhögést, zihálást és légszomjat okozhat. Ennek eredményeképpen alacsony oxigénszint alakulhat ki, ami oxigén használatát igényli, amíg a tüdőgyulladás meg nem szűnik. A pneumonia dehidratálást okozhat a lázból és a csökkent szomjúságból és étvágyból, ami szükségessé teheti az intravénás extra folyadékkal való kezelést.
Tüdőgyulladás esetén az egészségügyi szolgáltató általában CBC-t (teljes vérkép) kér, hogy megnézze, a sejtszám rendellenes, mellkasi röntgenfelvételt készít, és ellenőrizze oxigénszintjét (pulzoximetriával vagy artériás vérgázzal). A köpetmintát a laboratóriumba lehet eljuttatni tenyésztés céljából, és néha a vérből származó kultúrákat is elő lehet állítani annak biztosítására, hogy a csíra ne jöhessen ki a tüdőből és a véráramba. E vizsgálatok eredményei és a beteg állapota határozza meg, hogy otthoni kezelésre vagy kórházi kezelésre van szükség.
A fertőzés azonnali kezelésére széles spektrumú antibiotikumokat adnak addig, amíg a tenyésztési eredmények rendelkezésre állnak. Néha szteroidokat lehet használni a légzés és a hörgőgörcs enyhítésére. A tüdőgyulladás nagyon veszélyes lehet a COPD számára, mivel a COPD-ben szenvedő emberek csökkentik a tüdő funkcióját. A tüdőgyulladás törzse légzési elégtelenséget okozhat, és lélegeztetőgép (lélegeztetőgép) légzőkészülékre lehet szükség. Egyes esetekben a tüdőgyulladással kapcsolatos szövődmények halálhoz vezethetnek.
A Pneumococcus a leggyakoribb bakteriális fertőzés, amely felnőtteknél tüdőgyulladást okoz. Ajánlott, hogy a COPD-ben szenvedő betegek megkapják a pneumococcus vakcinát, amely a 23 szerotípusból származik, amely az Egyesült Államok pneumococcus fertőzéseinek 85-90% -át okozza. A vakcinát egyetlen intramuszkuláris injekció adja. A normális immunrendszert alkalmazó legtöbb embernél hatékony, és a legvalószínűbb, hogy segít a csökkent immunitású embereknek is. A vakcinát kapó emberek körülbelül fele enyhe helyi mellékhatásokat, például fájdalmat okoz az injekció beadásának helyén, amely kevesebb mint 48 órát tart. A láz és az izomfájdalom kevésbé gyakori az oltás után, és a súlyosabb reakciók ritkák.
A pneumococcus vakcina ajánlott:
- Egészséges emberek 65 vagy annál régebbi.
- Krónikus betegségben szenvedő 65 év alattiak, mint például a COPD
Egyetlen ismételt oltás javasolt, ha: <65> 65 éves vagy annál idősebb, kezdetben több mint öt évvel korábban kapta az oltást, és az első oltás idején 65 évesnél fiatalabb volt.
- csökkent immunitás (pl. valaki nem lép). Ellenkező esetben nem szükséges ismételt vakcinázás, ha a kezdeti oltást 65 éves vagy annál idősebb korban adták be.
- Fontos megjegyezni azonban, hogy az oltóanyag egészséges emberre adott antitestválaszának csökkenése az injekció beadását követő 5-10 évig csökkenhet; ez megmagyarázza, hogy egyes egészségügyi szolgáltatók miért választják vissza az idősebb betegeket.
A Pneumonias súlyos lehet COPD-ben szenvedő betegeknél. A vakcina létezik a leggyakoribb felnőtt baktériumos tüdőgyulladás megelőzésére, és a COPD-ben szenvedőknek ajánlott. Ha még nem lettek immunizálva, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy kapjon-e pneumococcus vakcinát, hogy segítsen jól maradni.
Dr. Schreiber a belgyógyászatban és a tüdőbetegségben az Amerikai Belgyógyászati Kollégium igazolvánnyal rendelkezik. Tagja a Nassau Chest Physicians, P.C.-nek, akik aktívan részt vesznek az American Lung Association-ban New Yorkban. Schreiber a SICU igazgatója a St. Francis Kórházban, az Oyster Bay Cove Village Rendőrkapitányság egészségügyi igazgatója és a Nassau County Medical Reserve Corps tagja. A St. Francis Kórház, a North Shore Egyetemi Kórház (Manhasset és Plainview) és a St. Joseph Hospital kórházak szakmai munkatársai.
