Tartalomjegyzék:
- Magasabb kockázat és korai incidencia
- A tanulmány korlátai
- Az Egyesült Államokban évente mintegy 1,7 millió embert érintő TBI bármilyen fújást vagy áthatoló sérülést okozhat a fejben, és megzavarhatja az agy normális működését.
- Az Egyesült Államokban körülbelül 50 000 embert diagnosztizálnak Évente Parkinson-kór. Ez a betegség körülbelül kétszer annyi embert érint, mint a nők.
- JAMA Neurology
- A Parkinson-kór kockázatának csökkentése
- Nem az első vizsgálat, hanem a leghatározottabb eddig
2018. április 18
Egy mai napon publikált tanulmány Neurológia növekvő bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a traumás agysérülés (TBI) növeli a Parkinson-kór progresszív neurológiai betegségének kialakulásának kockázatát.
A vizsgálat, melyet Dr. Principal investigator Kristine Yaffe vizsgálta Parkinson-kórban 325.870 18 évesnél idősebb embernél, akik 2002 októberétől 2014 szeptemberéig orvosi ellátást kaptak a veteránügyektől (VA).
A résztvevők fele előzetesen diagnózissá vált, akár enyhe, akár mérsékelt vagy súlyos TBI esetében. van egy hi a TBI története. Egyetlen beteg sem diagnosztizálta a Parkinson-kór, a dementia vagy a Parkinson-kórokozókhoz hasonló tüneteket a vizsgálat kezdetekor.
"Azt akartam tudni, hogy a TBI-vel rendelkező veteránok nagyobb valószínűséggel szereztek Parkinson-kórat az elkövetkező néhány évben - mondja Raquel Gardner, az egyik Kaliforniai Egyetem neurológiai kutatója és egyetemi adjunktusa, valamint a San Francisco VA Medical Center. "A válasz az volt, hogy igen."
Magasabb kockázat és korai incidencia
Dr. Gardner azt mondja, hogy összességében a Parkinson-kór kialakulásának kockázata 71 százalékkal nőtt a veteránok számára bármilyen típusú TBI-vel. Az enyhe TBI-kkel rendelkezők 56 százalékkal nagyobb kockázatot hordoztak. Továbbá Gardner azt mondja: "Azok a veteránok, akik TBI-val rendelkeztek, majd kifejlesztették Parkinson-kórat, átlagosan két évvel ezelőtt, mint veteránok, akik Parkinson-kórat fejlesztettek ki, de nem rendelkeztek TBI-val. Tehát nem csak a kockázat magasabb, mint a Parkinson-kór. "
Samuel Frank, az amerikai Neurológiai Akadémia egyik tagja, aki nem vett részt a tanulmányban, azt mondja:" Ez egy nagyon érdekes tanulmány, és folytatja az évtizedek óta folyó vita arról szól, hogy a traumás agysérülés növeli-e a Parkinson-kór kockázatát. A korai tanulmányok néhány évtizede azt javasolta, hogy a TBI kockázati tényezője a Parkinson-kórnak. A későbbi tanulmányok adatokat szolgáltattak egyesületek támogatására. "
A tanulmány korlátai
Dr. Frank szerint a veterán lakosságnak sok zavaró tényezője van, ezért a tanulmány eredményeit óvatosan kell értelmezni. Frank szerint egy olyan tényező, amelyre a vizsgálat nem irányult, olyan expozíciók, amelyek potenciálisan növelhetik a Parkinson-kór kockázatát, például vegyi anyagoknak való kitettséget a katonai konfliktusokban.
"Továbbá - mondja Frank - vannak kódolási problémák a Veterán [ügyek] rendszert úgy, hogy bármely Parkinson-kór, beleértve a tauopátia [egyfajta neurodegeneratív betegség], a bradykinesia bármely formája [lassú mozgás] vagy vaszkuláris demencia, kódolható Parkinson-kórnak. Ezek a betegek bevonhatók a vizsgálatba, így esetleg olyan betegeket is bevontak, akik nem rendelkeztek Parkinson-kórral. "
Still, Frank hozzáteszi:" Úgy gondolom, ezek az adatok támasztják alá azt a gondolatot, hogy a traumás agysérülés növelheti a Parkinson-kór kockázatát. "
Az Egyesült Államokban évente mintegy 1,7 millió embert érintő TBI bármilyen fújást vagy áthatoló sérülést okozhat a fejben, és megzavarhatja az agy normális működését.
A TBI-k a fogyatékosság egyik vezető okai, és az összes sérüléssel járó halálozás mintegy 30 százalékát teszik ki. A TBI legfontosabb három oka az esik (főleg a nagyon fiatalok és a nagyon régiek), amelyek egy objektum vagy egy tárgy és egy auto-összeomlás következtében fellépnek.
Az Egyesült Államokban körülbelül 50 000 embert diagnosztizálnak Évente Parkinson-kór. Ez a betegség körülbelül kétszer annyi embert érint, mint a nők.
A betegséggel rendelkező személyiségek, köztük Michael J. Fox színész és Mohammad Ali késői boxer, nagyon nyilvános arccal helyezkedtek el a Parkinson-kórban.Tünetei: remegés, merevség, lassú mozgások és egyensúlyi problémák. A Parkinson-kór az idegsejtek halálát okozza, amely a dopamin, egy neurotranszmitter, az agyterületen, a substantia nigra nevű betegségben szenved.
A TBI és a Parkinson-kór közötti kapcsolat
A 2019 szeptemberében közzétett kutatás
JAMA Neurology
rámutat arra, hogy a fejsérülések között szoros kapcsolat áll fenn, melyet az eszméletvesztés és az agyi Lewy testek kialakulása kísér. A Lewy-testek a fehérje alfa-szinuk-ilin abnormális lerakódásai, amelyek részt vesznek az agyban lévő idegsejtek kapcsolati pontjaiban (szinapszisok). Három nagyszerű prospektív vizsgálat áttekintése során az életkor előtti fejsérülést okozó személyek a Lewy testfelhalmozódás fokozott kockázatával szemben azoknál, akiknek soha nem volt fejsérülése. Lewy test demencia, egy másik típusú neurodegeneratív betegség önmagában, vagy Alzheimer-kórban vagy Parkinson-kórban fordulhat elő. Gardner szerint a Parkinson-kór módosítható kockázati tényezőinek megértése aktív vizsgálati terület. Az új vizsgálatban a kutatók azt találták, hogy a TBI-t követő Parkinson-kórban szenvedő betegeknél lényegesen több együttélő orvosi és pszichiátriai állapot állt fenn, beleértve a cukorbetegséget, a szívrohamokat és az agyvérzést.
"Több tanulmányra van szükség ahhoz, hogy megértsük, mi történik biológiailag az agy a Parkinson-kórban "- tette hozzá Gardner. "Mi lenne, ha jobban tudnánk kezelni ezeket a feltételeket a TBI utáni veteránoknál? Ez segít-e csökkenteni az adott neurodegeneratív betegség kockázatát? Mi csak kezdjük megérteni, hogy ezek a feltételek milyen hatással vannak a Parkinson-kórra. "
A Parkinson-kór kockázatának csökkentése
Gardner azt állítja, hogy korai bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy azok, akiknek agyi sérülésük van, egészséges agy, például egy egészséges egészséges táplálkozás, a lehető legtöbb fizikai aktivitás megszerzése, szociálisan és szellemileg aktív maradjon, és elkerülve a mérgező dolgokat, például túl sok alkoholt.
minden olyan egészségügyi állapotot, mint a cukorbetegség és a pszichiátriai állapotok, például a depresszió, és megpróbáljon egészséges életmódot élni "- mondja.
Nem az első vizsgálat, hanem a leghatározottabb eddig
Ez nem az első tanulmány, az enyhe TBI és a Parkinson-kór közötti kapcsolat, mondja Gardner. Ez azonban az eddigi leghatározottabb és az epidemiológiai tanulmányban a lehető legmagasabb szintű bizonyítékot nyújtja. "Ez az egyesülés valóságos, és lehet, hogy oksági. Ennek oka aggodalomra ad okot. "- mondja Frank. - Azt hiszem, a tanulmány érdekes és folytatja a TBI-vel és a Parkinson-kórral kapcsolatos egyéb kockázati tényezőkre vonatkozó vitát. Továbbra is kiemeli, hogy jobb módszerekre van szükség a Parkinson-kór és a TBI diagnosztizálására minden súlyosság tekintetében. "
