Tartalomjegyzék:
- A legmagasabb visszahívási arányok olyan adatokon alapszanak, a visszahívásos mammográfiával kapcsolatos lehetséges ártalmak, például a nőstények további teszteléséhez és szorongásához kapcsolódó költségek. A szűrőközpontok célja, hogy elkerüljék a hamis pozitív teszt eredményeinek számát (amikor a kezdeti szűrés rákot sugall, de az utólagos vizsgálatok azt mutatják, hogy nincs rák) meghaladják a korai rákkutatás előnyeit. De sokkal kevesebb információ van arról, hogy van-e érték a minimális visszahívási arány megállapításához. Az Egyesült Államokban a rákérzékelési arányok és a visszahívási arányok nem érvényesülnek.
- A vizsgálat emlőrákszűrő központokat tartalmaz a módszertan segítségével, hogy meghatározza a minimális visszahívási küszöbértéket, amely egyensúly a túl kevés és túl sok felidézési szűrés között. A visszahívási arány az Egyesült Államokban 5,5 és 12 százalék között van. Az árak más kockázati tényezők, például az életkor és a mell denzitása szerint különböznek. Korábbi tanulmányok szerint a visszahívási arányok különböznek a szűrőközpontok között.
- A mammográfiás szűrés alatt álló nőknek emlékezniük kell arra, hogy bár egy második vizsga visszahívása stresszes, tipikusan azt jelenti, hogy a radiológusok körültekintőek és gondosak, Burnside szerint. "A visszahívások túlnyomó többsége nem rákos" - mondja Burnside. "Ha a nők emlékeznek arra, hogy nem túl aggódnak a visszahívás miatt, ez fontos. Nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákos. A fontos üzenet az, hogy a visszahívások értékesek, és bizonyos tartományokban a visszahívások régóta fontos rákos megbetegedéseket észlelnek. "
2018. április 6.
Egy második, vagy emlékeztető, mammográfia a gyanús eredményre szorongás amely számos nő tapasztalt. Egy új tanulmány azonban azt jelzi, hogy az alacsony emelkedési gyakoriságú emlőrákok túl sok mellrákos esetet hiányozhatnak.
A Radiology folyóirat 2018. április 3-án közzétett tanulmánya megpróbált létrehozni a mellrákszűrő központok minimális visszahívási aránya. Ez egy olyan arány, amely egyensúlyba hozza a rákot a korai felismerés nélkül, anélkül, hogy szükségtelenül nagy mennyiségű nőt szenvedne, vagy az egészségügyi ellátás pénzt veszítene. Míg az emlőrák-szűrőprogramok az Egyesült Államokban rutinszerűen meghatározzák a legmagasabb visszahívási arányokat (a szűrési program visszahívásának százalékos aránya nem kívánja meghaladni), a tanulmány erősen azt sugallja, hogy a programoknak meg kell állapítaniuk és be kell tartaniuk a minimális visszahívási arányokat annak biztosítása érdekében, hogy a rákok " "Kevés vita volt, hogy megpróbáljam megérteni, vajon a klinikai szempontból fontos rákos megbetegedések aránya valóban változik-e," mondja a tanulmány vezető szerzője, Elizabeth S. Burnside, MD, egyetemi tanár Radiológus a Wisconsin Egyetem Orvosi és Közegészségügyi Egyetemen Madisonban, Wisconsinben. "Ez az első alkalom, hogy kimutatták, hogy a visszahívási arányok nagyon fontosak, és túl alacsonyak lehetnek. Ha túl alacsony, a mellrák szűrésének értéke csökken, mert hiányzik a rákos megbetegedés. "
Mammogram emlékeztet: A mérleg túl sok és túl kevés
A legmagasabb visszahívási arányok olyan adatokon alapszanak, a visszahívásos mammográfiával kapcsolatos lehetséges ártalmak, például a nőstények további teszteléséhez és szorongásához kapcsolódó költségek. A szűrőközpontok célja, hogy elkerüljék a hamis pozitív teszt eredményeinek számát (amikor a kezdeti szűrés rákot sugall, de az utólagos vizsgálatok azt mutatják, hogy nincs rák) meghaladják a korai rákkutatás előnyeit. De sokkal kevesebb információ van arról, hogy van-e érték a minimális visszahívási arány megállapításához. Az Egyesült Államokban a rákérzékelési arányok és a visszahívási arányok nem érvényesülnek.
Dr. Burnside és munkatársai mammográfiás adatbázist használtak az Egyesült Királyságban, mivel az ország részletes mammográfiai adatgyűjtési programot hozott létre, amely az Egyesült Államokban nem létező adatfajta. Az U.K. Országos Egészségügyi Szolgálat Breast Screening Programjából 84 szűrővizsgálatból 5,126,689 vizsgálatot elemeztek. Az adatok 36 és 30 év közötti hároméves nyomon követést tükröztek az 50-70 éves korosztályban.
A kutatók az átlagos visszahívási arány és az intervallum ráksebességével foglalkoztak. Az intervallumrák azok a rákos megbetegedések, amelyeket a rákos szűrések között észleltek. A tanulmány megállapította, hogy az alacsonyabb visszahívási arányok a magasabb intervallumrák arányhoz kapcsolódnak. A visszahívási arányok átlagban 4,56 százalékot tettek ki. A kutatók becslése szerint összességében 80-84 további emlékeztetőre van szükség ahhoz, hogy elkerüljék egy intervallumrákot. A visszahívási arány az olyan tényezőkön alapul, mint az életkor. A rákérzékelési és intervallumrák aránya alacsonyabb volt a fiatalabb nőknél, míg a visszahívási ráta nagyobb hatással volt az idősebb nőkre.
"Ennek oka, hogy ezt az Egyesült Királyságban tanulmányoztuk, . Nagyon átfogó és alaposan összegyűjtve "- mondja Burnside. "Nem tudjuk ezt a kérdést az USA-ban tanulmányozni, mert nem rendelkezünk az eredményadatok szigorú gyűjteményével, beleértve ezeket a fontos intervallumrákokat is. Megállapítottuk, hogy összefüggés van a visszahívási arány és az intervallumrák között - azok a rákok, amelyek klinikailag megmutatkoznak, ha nem észlelik az mammográfián. "
A folyamat javítása az Egyesült Államokban
A vizsgálat emlőrákszűrő központokat tartalmaz a módszertan segítségével, hogy meghatározza a minimális visszahívási küszöbértéket, amely egyensúly a túl kevés és túl sok felidézési szűrés között. A visszahívási arány az Egyesült Államokban 5,5 és 12 százalék között van. Az árak más kockázati tényezők, például az életkor és a mell denzitása szerint különböznek. Korábbi tanulmányok szerint a visszahívási arányok különböznek a szűrőközpontok között.
"Bár nem tudjuk megállapítani, hogy ennek a papírnak az alapján milyen pontos tartományok minden egyes program számára optimálisak, a fontos üzenet az, hogy a visszahívásoknak értékük van bizonyos tartományok, emlékeztetők segítenek a fontos rákok felderítésében korábban "- mondja.
A tanulmány csak a hagyományos röntgenfilm mammográfián alapuló adatokat vizsgálta. A jövőbeli tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk a visszahívási arányokat a korszerűbb digitális mammográfiával, amely a hagyományos röntgenfelvételt helyettesíti. A tanulmány szerzői szintén támogatják az adatgyűjtést az Egyesült Államokban - ezután elemezhetők adatok a szűrési irányelvek javítása érdekében.
"Az adatokat összegyűjteni és tanulmányozni, hogy szigorúbb döntéseket hozzunk arról, hogy mi az optimális tartományaink, "Mondja Burnside. "A folyamatos tanulás annyira értékes. Ennek a tanulmánynak az egyik legfontosabb üzenete az adatok szigorú gyűjtésének és az adatok jobb kihasználásának megértése. A központosított források a legjobb módja annak, hogy átfogó képet alkosson. Remélem, hogy mi és az összes program törekedni fog erre. "
Mi lenne, ha telefonhívást kapnánk egy ismétlődő mammográfiához?
A mammográfiás szűrés alatt álló nőknek emlékezniük kell arra, hogy bár egy második vizsga visszahívása stresszes, tipikusan azt jelenti, hogy a radiológusok körültekintőek és gondosak, Burnside szerint. "A visszahívások túlnyomó többsége nem rákos" - mondja Burnside. "Ha a nők emlékeznek arra, hogy nem túl aggódnak a visszahívás miatt, ez fontos. Nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákos. A fontos üzenet az, hogy a visszahívások értékesek, és bizonyos tartományokban a visszahívások régóta fontos rákos megbetegedéseket észlelnek. "
