Hallottam, hogy új iránymutatások vannak arról, hogy aszpirint szednek a szívroham vagy a stroke megelőzésére. Mint megelőző kardiológus, mi a véleménye erről?
- Judy, New Jersey
Számos kardiológiai páciensem arról számol be, hogy napi aszpirint szednek a szívroham és a stroke megelőzésében. A legfrissebb kutatások új fényt keltettek erről. Valójában a vezető orvosi folyóiratokban közölt szerelési bizonyítékok azt sugallják, hogy ha egészséges és nem jelent kockázatot a szívrohamra, akkor nem szabad aspirint megelőlegezni. Ennek az az oka, hogy a vizsgálatok azt mutatják, hogy az aszpirin nem csökkenti a szívroham vagy a stroke halálát az egészséges emberekben. Továbbá az agyvérzés, a gyomor-bélrendszeri vérzés és a fekélyek potenciális kockázata meghaladja az aszpirin bármely szívét.
Mindent megtesz, hogy kezelje a szív állapotát? Ismerje meg interaktív ellenőrzésünket.
Ha azonban már volt szívrohama vagy strokeja, vagy ha orvosa megállapította, hogy nagy vagy közepes kockázattal jár a szívroham vagy a stroke miatt, a az aszpirin megmérgezheti a kockázatokat. Ez azért van, mert az aszpirin gyulladásgátló hatású és véralvadási gátló szerepet játszik. A veszélyeztetettek számára az aszpirin a mi arzenálunk egyik drogja (statinokkal, ACE-gátlókkal és béta-blokkolókkal együtt), amelyek elősegíthetik a koszorúér-esemény előfordulását először vagy ismétlődően.
Ami az adagot illeti a legjobb az embereknél, akiknek az aszpirin ajánlott, azt javaslom, forduljon orvosához. Az új kutatások alapján már nem ajánlom az egészséges betegeknek az aszpirin (akár 81 mg alacsony dózisú, sem baba, aszpirin) kezelésére, mivel a vérzés kockázata kétszer-négyszer nagyobb, mint ha nem szed aspirint egyáltalán. Mindazonáltal továbbra is javaslom a napi 162 mg-ot (két alacsony dózisú aszpirin) a koronária-szívbetegségben szenvedő betegeknek, szívrohammal vagy stroke-szal rendelkeznek, vagy akik magas vagy közepes kockázatúak az egyiknél, és nem veszélyeztetik a gyomor-bélrendszeri vérzéshez
Ezen túlmenően követem a nemrégiben felülvizsgált American Diabetes Association irányelveket az aszpirin alkalmazására a cukorbetegek körében. Míg az ADA a 40 évesnél fiatalabb cukorbetegek körében javasolta az alacsony dózisú aszpirin alkalmazását, új iránymutatásuk szerint az aspirint csak olyan cukorbetegek esetében javasolják megelőzésre, amelyeknél a kardiovaszkuláris kockázatok átlag felett vannak. Ez magában foglalja az 50 év feletti férfiakat vagy a 60 év feletti nőket legalább egy további jelentős kockázati tényezővel. Más szavakkal, az ADA szerint a diabéteszes betegeknél a társuló kardiovaszkuláris rizikófaktorok nem élvezik az aszpirin szedését.
Ne feledje, ha rendszeresen szedik az aszpirint, akkor nem szabad alkoholt inni, mert irritálja a gyomor bélését . Továbbá, mivel az aszpirin nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), nem szabad más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, például ibuprofennel vagy naproxennel bevenni. És mivel a vér vékonyodhat, kerülje az aszpirin szedését a véralvadásgátló gyógyszerekkel, mint például a Coumadin (warfarin) vagy a Plavix (klopidogrél), hacsak orvosa ezt nem javasolja. Az alsó sorban az az, hogy ha egészséges vagy, az orvos nem szedhet aszpirint szív- és érrendszeri kockázatértékelés nélkül. Ha nem biztos abban, hogy szívbetegségben szenved, tesztelni kell. Napjainkban számos fejlett teszt létezik (például a szívkoszorúér-kalcium), az alapvető lipidprofilon túl, amely segít Önnek és orvosának meghatározni, hogy hol állsz.
További információ az Egészséges Egészség Egészségügyi Központban.
