Nem minden psoriaticus arthritis esetek ugyanazok

A pszoriatikus ízületi gyulladásnak öt különböző típusa van, amelyek a test különböző részeit érintik. Getty Images

A pikkelysömör ízületi gyulladása személyenként változik, és a különbség nem csak súlyossági tényező.

Öt altípus a pszoriázisos ízületi gyulladásról, amely alapján a testrészek érintettek. A pszoriázisos ízületi gyulladás típusai is előfordulhatnak, majd másféle altípust alakíthatnak ki az úton.

"A kategóriák hajlamosak egymásba vérzésre" - mondja Anca Askanase, a reumatológus és a Columbia Egyetem orvostudományi professzora New York-i Orvosi Központ. "Végső soron az ízületi fájdalomról, a merevségről és a funkcióvesztésről szólnak."

Tudván, hogy milyen típusú pszoriatikus ízületi gyulladásod van, segíthet tájékoztatni a kezelésedről és talán a prognózisodról. A szisztémás vagy az egész test és a biológiai hatóanyagok hasonlóak ezeknél a típusoknál, de a fellángolások megközelítése változhat, Dr. Askanase megjegyzi.

Íme a különböző psoriaticus ízületi gyulladások:

Szimmetrikus pszoriatikus arthritis

Ahogyan a reumatoid artritisz ugyanolyan hatással van a test ellentétes oldalaira, a szimmetrikus pszoriázisos ízületi gyulladás hasonló mintát követhet, mondja Kathy McKinnon, a DO, a Henry Ford Health System vezető munkatársa és társai a Detroit Wayne Állami Egyetem orvostudományi professzora.

Szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladással, pontosan ugyanazokat az ízületeket nem feltétlenül érinti. Bár a jobb és a bal kezek ujjai egyidejűleg érintkezhetnek, az ujjbegyéhez legközelebb eső csatlakozások hatással lehetnek a jobb oldalon, míg az ujjak alapjához legközelebb eső csatlakozások a bal oldalon hatással lehetnek, vagy fordítva , például. Ez a típus, amely a pszoriázisos arthritises esetek mintegy 33% -át teszi ki, szintén befolyásolhatja a térdeket, csuklóit és bokait.

A szokásos szisztémás kezelések mellett a szteroid injekciók, a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID) és a fizikoterápia Asankase azt mondja:

Asymmetric Psoriatic Arthritis

Ez a leggyakoribb altípus, amely a pikkelysömöres arthritis 43% -ának felel meg, a Rheumatology folyóiratban megjelent kutatás szerint. Bár az aszimmetrikus pszoriázisos ízületi gyulladás bármelyik kötésben előfordulhat, nem érinti ugyanazokat az ízületeket a test mindkét oldalán.

Ha az ujjakra és a lábujjaira hatással van, a duzzanat és a bőrpír megjelenik a kis kolbásztól dactylitis). Annak ellenére, hogy kevesebb ízület érintheti a szimmetria hiányát, az intenzitás le lehet tiltani és nehéz kezelni, Askanase mondja. Akut fellángolások, szteroid injekciók, nem szteroid gyulladáscsökkentők és a fizikai terápia segíthetnek.

Distalis Psoriatic Arthritis

Ez a típus általában enyhébb változat, és nem káros hatással a funkcionalitásra, mondja Askanase. Érinti a "disztális" ízületeket, azaz gyulladást és merevséget okoz a kis ujjaknál, amelyek a legközelebb állnak az ujjaihoz és lábujjához. Mivel ezek az ízületek annyira közel vannak a körmökhöz, a tünetek közé tartozhatnak a szögek foltosodása vagy pelyhesedése vagy a köröm felemelése a körömágyból.

Az ízületi gyulladás jellemzően a körömváltozásokhoz kapcsolódik ugyanazon az ujjakon vagy lábujjakon. egy tanulmány, melyet a Journal of Cutaneous Medicine és Surgery című kiadványban közzétettek. A pszoriatikus ízületi gyulladásos megbetegedések körülbelül 16% -át főként disztális pszoriatikus arthritis okozza. Nem szteroid gyulladáscsökkentők és a fizikai terápia segítheti az akut fellángolást.

Spondylitis

A nyak, a gerinc és a sacroiliac ízületek fájdalmai, gyulladása és merevsége - amelyek a sacrum, a csontcsonthoz kötődő csont és a a medence - a pszoriázisos arthritis altípusa kísérteties jelei.

"A nagy aggodalom, hogy ez a betegség folytonosan fejlődhet, és súlyos, károsító károsodást okozhat a gerincen" - mondja Askanase. A végeredmény jelentős károsodást okozhat a mobilitásban és a funkcionalitásban. "A TNF-gátlók [egyfajta biológiai terápia, amely blokkolja a tumor nekrózis faktor-alfa-t vagy a TNF-alfa-t], hatalmas különbséget tett a fájdalomcsillapítás képességében, és folyamatos működést biztosít a korai stádiumban [a spondylitis] .

Mindössze 4 százaléka emberek arthritis psoriatica van spondylitis, mint elsődleges tünet.

arthritis mutilanst

Egy viszonylag ritka altípusa, arthritis mutilans komoly károkat okozhat, és deformitás az ízületek a kéz és a láb. Ez hatással lehet más testrészek, például a nyak és a hát is.

„Lehet, hogy nem olyan zajos szempontjából fájdalom és merevség, de a végeredmény egészen rendkívüli, mert a kár összegét okoz , "Mondja Askanase. A leggyakoribb formája a károk közé csontvesztés, teleszkópos az ujjak (az ujjak elveszítik csont és a lágyrészek nem tudja tartani az ujjak felfelé), és lerövidítése az ujjak, állítja egy tanulmány augusztusában közzétett 2015. Journal of Rheumatology .

A korai kezelés fontos. A betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD) megakadályozhatják az állandó károsodást, míg a nem szteroid gyulladáscsökkentők a fájdalmat enyhíthetik.