Nehéz pontosan vágni egy mozgó célpontot, mint a szív. A sebésznek nincs helye a hibának, és az átültetett véredényeket összekapcsolja az aortával a véráramlás helyreállítása és a szív elzáródásának megkerülése érdekében. Tehát ha egy sebész szívbetegségben vagy szívrohamban szenvedő személynél koszorúér-bypass műtétet végez, akkor egy kis segítségre van szüksége - egy szív-tüdő géptől. Ez a gép lehetővé teszi, hogy a szív hosszú ideig biztonságosan leálljon és lehűlhessen; ez a szív munkája, miközben a szív "megmarad" a műtét alatt.
De egy másik bypass sebészeti technika minimálisra csökkenti a szövődményeket, és hatékonyabbá teheti a műtétet. A szivattyúk koronária bypass műtétje vagy az úgynevezett szívveréses bypass műtéti beavatkozás lehetővé teszi a sebész számára, hogy bypass műtétet végezzen a szív egy részében, amelyet immobilizált, míg a szív többi része még mindig verte.
Hogyan Off-Pump Bypass Sebészeti munkák
Az off-pump bypass műtéttel egy speciális szerszám tartja a szív stabilitását úgy, hogy biztonságosan működtethető legyen. A csavarok erre a részre vannak rögzítve. A karmok áthelyezhetők a különböző területekre, ha a műtét során több blokkolt edényt kell megkerülni.
Miután a szívbillentyűket eltávolították a szívrészből, folytatja a munkát, és a szíve többi részével verte. Az off-pump bypass műtét csökkenti a komplikációk kockázatát, amelyek gyakoribbak a hagyományos bypass műtétek során, mint például:
- tüdőbetegségek
- veseelégtelenség
- vérrögök
- stroke
- vérátömlesztéshez szükséges vérzés
A szivattyú bypass-műtéte a hagyományos koronária-artériás bypass-ásztázással
Számos potenciális előny rejlik egy bypass-műtéten átesett személynek, amelyen kívül:
- Kevesebb idő a kórházban gyorsabb, könnyebb
- A túlélési arány javulása, különösen azoknál, akiknél a szövődmények fokozott kockázata
- A műtét utáni jobb szívműködés
- A vesékre, a májra és a szívritmusra gyakorolt komplikációk csökkentette
a potenciális előnyöknek elméletileg van értelme, a kutatásnak még meg kell határoznia, hogy az off-pump eljárások valóban biztonságosabbak vagy hatékonyabbak, mint a szivattyús eljárás.
A kutatók a szívbetegségben szenvedő pácienseknél ypass műtétet azokkal szemben, akiknél a hagyományos szívkoszorúér bypass grafting (CABG) volt. Egy körülbelül 2200 beteg bevonásával végzett vizsgálatban a bypass műtétet követő első 30 napban nem mutatkozott különbség az eredményekben. Azonban az egy év alatt a szivattyúval járó betegeknél komplikációkat tapasztalt, mint a CABG szivattyúknál.
Egy másik tanulmány a kognitív funkcióra - a memória és az érvelési képességekre - gyakorolt hatásokat vizsgálta azokban az emberekben, pumpát a szivattyú bypass műtéttel szemben. A stroke, a memória elvesztése és a homályos, hosszan tartó "fuzzy gondolkodás" néha beszámolnak a szivattyú áthidalás után, és elméletileg a szivattyú nem állhatnak ezeken a káros hatásokon. Ez a tanulmány azonban nem talált szignifikáns különbséget a stroke arányok és a kognitív funkciók között azok között, akik a szivattyún átesettek az off-pump bypass műtéttel összehasonlítva.
Jó jelöltek a szivattyú bypass szakorvosnál
Számos tényező segíthet meghatározni, hogy melyik a bypass műtét típusa a legmegfelelőbb egy adott személy számára. Az off-pump bypass műtétre a legjobb jelöltek azok, akik hajlamosak arra, hogy nagyobb a komplikációk veszélye a szivattyúról, és egyébként nem képesek elviselni a bypass eljárást, például olyan betegeket, akik:
- Have súlyos érbetegség
- Régebbi korban - 70 és fel
- Volt stroke vagy TIA - átmeneti iszkémiás támadás vagy mini-stroke
Egyéb tényezők, amelyeket figyelembe veszünk, amikor kiválasztjuk, melyik a legjobb megoldás: az elzáródás található, más krónikus állapotok, és van-e olyan egyéb műtét a mellkasi régióban, amely eltorzította volna a terület anatómiáját.
Azok, akik nem jó jelöltek a szivattyú nélküli eljárások számára, azok közé tartoznak azok, akik:
- Olyan gyenge szív, amely nem képes ellenállni a stabilizáló eszköznek
- Súlyosan csökkentette a szívműködést
- a szív, amelyben nehezen lehet a stabilizálót elhelyezni
Számos szakértő optimista, hogy a szivattyú nélküli bypass műtét jobb eredményeket ad a szívbetegek számára, és biztonságosabb élményt nyújt azoknak a betegeknek, akiknek bypass műtétre van szüksége. Jelenleg a kutatás nem bizonyítja, hogy ez mindig igaz - de a cél mindig új és jobb előrelépéseket talál, amelyek biztonságosabbá és hatékonyabbá tehetik a bypass műtéteket.
További információ az Egészséges Egészség Egészségügyi Központban.
