Tartalomjegyzék:
- A 4. stádiumú tüdőrák mintegy 85% -a NSCLC. A pontos formájuktól függően két viszonylag új kezeléssel kezelhetők: immunterápiával vagy célzott terápiával.
- Az iránymutatásokat egy szakértői csapat fejlesztette ki az egész országban. Elkezdték az összes, a legutóbbi iránymutatás megjelenése óta közzétett releváns tanulmányok összegyűjtését és értékelését.
A tüdőrák legfejlettebb stádiuma kezelésének gyors fejlődése vezette az egyik vezető orvosi onkológiai egyesületet hogy a legutóbbi tüdőrák-irányelvek kiadása után két évvel a 4. stádiumú tüdőrákos betegek kezelésére vonatkozó iránymutatásokat vizsgálja felül.
Az új irányelvek kiterjesztik az immunterápia alkalmazását, amely a szervezet természetes védekezését használja fel. A legnagyobb változás az, hogy az egyesület - az American Society of Clinical Oncology - most azt ajánlja, hogy a Keytruda (pembrolizumab) rákellenes gyógyszert első kezelésként alkalmazzák a nem kissejtes tüdőrák bizonyos formáiban (NSCLC) szenvedő betegeknél. > Az irányelvek szintén felülvizsgálják az úgynevezett célzott terápiákra vonatkozó ajánlásokat, amelyek bizonyos tüdőkarcinómák egyes génátrendeződéseit megtámadják.
Az irányelvek szerint genetikai vizsgálatot kell végezni minden rosszindulatú daganatban vagy daganatban a betegeknél hogy vannak-e ezeknek a gén átrendeződéseknek - mondja Gregory Masters, a Philadelphiában a Thomas Jefferson Egyetem Sidney Kimmel Orvosi Főiskoláján dolgozó egyetemi docens és az ajánlásokat kifejlesztő csoport munkatársa.
Mi az új iránymutatás A betegek átlagértéke?
A 4. stádiumú tüdőrák mintegy 85% -a NSCLC. A pontos formájuktól függően két viszonylag új kezeléssel kezelhetők: immunterápiával vagy célzott terápiával.
Egyes ráksejtek kis mennyiségű PD-L1 nevű fehérjét tartalmaznak a felszínükön. Másoknak sokkal nagyobb összegük van. Az új irányelvek szerint azok a betegek, akiknél a tumorok nagyobb mennyiségben expresszálják a PD-L1-et, nagyobb valószínűséggel reagálnak a Keytruda immunválaszt. "Néhány beteg esetében ez a legjobb első vonalbeli terápia" - mondja Dr. Masters.
A célzott terápia azokra a betegek nagyjából 20 százalékára vonatkozik, akiknek a rákos betegek ismert, hogy öt ismert mutációt hordoznak. "Van egy speciális gyógyszerünk, vagy néha többszörös gyógyszerek ezekkel a génváltozásokkal" - mondja Masters.
A gyógyszerek nem gyógyulnak. A kilátások az átrendeződéstől függnek, de "ha átlagosan 12 hónapot gondolunk az átlagos fejlett tüdőrákos beteg számára", a célzott terápiák gyakran több, mint kétszerese, mondja Masters. Egyes betegek több mint öt éve élnek. "Kicsi csoportok, de nagyon jól reagálhatnak."
Rendkívül fontos, hogy azonosítsák azokat a betegeket, akik ilyen genetikai átrendeződéssel rendelkeznek. "Ha lenne egy pont, hogy hazaérjenek az új iránymutatásokból, az egyes rákbetegek egyedi molekuláris tesztelésének fontossága, így választhatunk ezek közül a különböző lehetőségek közül" - mondja. "Helyénvaló, hogy a betegek megkérdezzék orvosuktól, hogy kapnak-e molekuláris vizsgálatot a rákra."
Hogyan fejlesztették ki az új ajánlásokat?
Az iránymutatásokat egy szakértői csapat fejlesztette ki az egész országban. Elkezdték az összes, a legutóbbi iránymutatás megjelenése óta közzétett releváns tanulmányok összegyűjtését és értékelését.
"Számos konferenciahívást tartunk a próbákra nézve, és megpróbáljuk eldönteni, hogy az iránymutatások hogyan lehetnek up-to- a lehető legrészletesebben "- mondja Masters.
Az új irányelvek szóba kerülhetnek, hogy az onkológusok gyakoroljanak. Az új irányelvek tükrözik azt a tényt, hogy a tüdőrák kezelés bonyolultabbá válik, de hatékonyabb is, mondja Masters
