2018. február 20
Az agyrázkódás felismerése vagy kizárása kizárólag az orvos értékelésére vagy agyi beavatkozásra támaszkodva túl jónak tűnhet ahhoz, hogy igaz legyen. Az USA Food and Drug Administration (FDA) által 2006. február 14-én jóváhagyott új vérvizsgálatnak köszönhetően mostantól lehetséges.
A Banyan Brain Trauma Indicator-nak nevezett UCH-L1 és GFAP fehérjék vizsgálati szintjei a fej károsodása után felszabadulnak az agyból a vérbe, és a sérülés után 12 órán belül kimutathatók. Az eredmények három-négy órán belül állnak rendelkezésre.
Ez potenciális játékváltó, mint diagnosztikai eszköz. "Az agyrázás nehéz diagnosztizálni" - mondja William Barr, a New York-i New York-i Egyetem Langone Orvosi Központ neuropszichológiai részlegének igazgatója és NYU Langone agyrázkódási központjának klinikai kutatója. "Ez egy klinikai diagnózis, és ez nagymértékben függ a személy tüneteiről."
Az agyrázkódás tünetei nagymértékben eltérhetnek a fejfájástól, az elmosódott látástól és az émelygéstől, szédüléstől és a zajtól vagy a fénytől való érzékenységtől. Néhány ember közeledik a tüneteihez, míg mások el akarja rejteni őket, hogy elkerüljék az atlétikai események vagy egyéb tevékenységek elhúzódását. Egyes emberekben a tünetek azonnal megjelennek; máshol nem jelentkezhetnek órákig vagy napokig a fejsérülés után.
A traumatikus agysérülések (TBI-k) 2013-ban a sürgősségi osztályoknak körülbelül 2,8 millió látogatást tettek, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC ) "Az agyrázkódás-felméréshez szükséges vérvizsgálat fontos eszköze az amerikai közvéleménynek és külföldi szolgáltatási tagoknak, akiknek gyors és pontos vizsgálatokra van szükségük" - mondta Jeffrey Shuren, az FDA központ igazgatója
Általában a fejfájás gyanúja esetén az orvos egy idegrendszeri skála segítségével vizsgálja és értékeli, majd a fej CT fejfáján (CT) (CT) keresztül vizsgálja az agyszövetek károsodását intracranialis elváltozások. A vérvizsgálat megakadályozhatja a felesleges neuro-képalkotást és a sugárterhelést a betegek számára, mert az általa kimutatott fehérjék megjósolhatják, hogy mely páciensek várhatóan koponyaűri elváltozásokat mutatnak ki a CT vizsgálat során (és amelyek nem).
"Ez a teszt potenciálisan megkülönböztethet amelyek a fejsérülést követő rövid időn belül strukturális sérülést okoznak az agyuknál, amelyet a leggyakrabban a képalkotás, pl. a CT vizsgálatával lehet kimutatni "- mondja Jamie Sue Ullman, az Észak-Shore Egyetemi Kórház neurotrauma igazgatója Manhassetben, New Yorkban. "Ez segíthet elkerülni, hogy mely páciensek akut periódusban CT-vizsgálatokat igényelnek, így azoknak, akiknek nincs szüksége rá, elkerüljék a felesleges sugárterhelést." Valójában a vizsgálatok azt találták, hogy a vérvizsgálat pontosan megjósolta a koponyaűri elváltozások jelenlétét a CT az idő 97,5% -át, és akiknek nem volt intracranialis elváltozásuk az idő 99,6% -a.
A hátránya, hogy nem minden agyrázkódás jelenik meg a CT-vizsgálat vagy a vérvizsgálat során, mondja Dr. Barr. És bár a vérvizsgálat érzékeny a mérsékelt és súlyos TBI-kben felszabaduló fehérjék kimutatásában, nem emelheti fel enyhébb agyrázkódásokat, hogy a CT-vizsgálatok is hiányoznak. "Nagyon fontos, hogy kifejlesszük az első tesztet a biomarkerek számára, amelyek azt mondják, hogy agyrázkódás történt" - mondja Barr. "De ez egy korai felfedezés, és azt hiszem, sok más biomarker fog jönni."
Amíg ez megtörténik, egyes szakértők ezt fontos lépésnek tartják a helyes irányba. "Úgy gondolom, hogy sok ember potenciálisan részesülhet ebből a tesztből, beleértve a sportolókat is, akik érintkezésben vagy ütközéses sportokban vesznek részt" - mondja Dr. Ullman. "Az óvatosság és a vérvizsgálatokkal kapcsolatos további tapasztalatok segítenek nekünk abban, hogy otthont kapjunk azokon a népességcsoportokon, amelyek a leginkább hasznot húzhatnak."
