Az amerikai felnőttek közül egy elhízott, és a gyermekkori elhízás több mint kétszeresére nőtt az elmúlt 30 évben. Ez egy nagyon súlyos egészségügyi kockázattal járó járvány, a szívbetegségtől a cukorbetegségig a rákig. Ez is hihetetlen pénzügyi pótdíj: A tanulmányok az elhízás országos egészségügyi költségeit évente több mint 190 milliárd dollárra teszik.
Ezek a megdöbbentő adatok mögött olyan mérőeszközök tartoznak, amelyeket az orvosi közösség meghatároz, hogy ki veszélyes. Az egyik leggyakoribb a testtömegindex (BMI). A probléma az, hogy a BMI önmagában nem mondja el az egész történetet.
A BMI egy matematikai egyenlet - súly (fontokban) osztva magasságban (hüvelykben) négyzetesen, szorozva 703-mal - az egyén testsúlyának kiszámításához. Például egy 30 éves vagy annál magasabb BMI-t tartalmazó felnőttnek elhízottnak kell lennie. De mivel a BMI a testtömeg helyett a testösszetételre épül, nem veszi figyelembe, hogy ez a tömeg izom-, csont- vagy vízmennyiségből áll, szemben a zsírral.
"A BMI általánosan hasznos szám, de nem mondja meg, hol osztozik a zsír, vagy különbséget tesz a zsír és az izom között "- mondta Subhashini Ayloo, MD, a bariatrikus sebész az Illinois-i Egyetem Kórházában. Ez azt jelenti, hogy egy sportoló, akinek több az izomtömege és az erős csontja van, magas BMI-ja lehet, amely túlsúlyosnak vagy akár elhízottnak minősítheti őket. Másrészről az idősek, akik elvesztették az izmot, lehet, hogy megtévesztően alacsonyabb BMI-t jelentenek.
Bár a BMI a "testzsír indokolt indikátorát" tartja, nem javasolja diagnosztikai eszközként .
"Nem tökéletes, de feltétlenül hasznos eszköz" - mondta Ellen Demerath, a Minnesota Egyetem epidemiológiai és közösségi egészségtudományi professzora. "Ez az első lépés az egyén egészségügyi értékelésének mérésében, de más tesztek is hasznosak lehetnek."
A BMI egyik egyszerű alternatívája a derékkörfogat mérése, amely - amint Demerath rámutat - "lehet a sok elhízással kapcsolatos betegség. "
A férfiaknak több mint 40 centiméteres derékbőségük van, és a 35 centiméteres körzetben lévő nők nagyobb kockázattal járnak az elhízáshoz kapcsolódó állapotok, például a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterin. Egy új tanulmányban ebben a hónapban az úgynevezett "alma alakú" emberek, akik több zsírt hordanak a hasa körül, szintén nagyobb kockázatot jelentenek a vesebetegségben.
"Ha valaki körte alakja van és súlyuk a csípő és comb, amely klasszikusan egy nőstény alak, nem ugyanazok a kockázati tényezők "- mondta Eric Westman, a belgyógyász a Duke Health Centerben Durhamban, NC
Egy másik módszer a zsírok mérésére, népszerű és hozzáférhető: a bioelektromos impedancia - egy olyan eszköz, amely egy olyan szokványos méretet hasonlít, amely a testösszetételt mérve alacsony elektromosságot küld a lábtáblákból. "Ez pontosabb módja a tényleges zsírtartalom mérésének" - mondta Dr. Westman. "Egészségklubokban sok mindent látsz, és otthoni használatra is."
A BMI még mindig érvényes és olcsó szűrőeszköz. De ez csak egy darab a puzzle. A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet azt javasolja, hogy a súlyra vonatkozó egészségügyi értékeléseknek a BMI, a derékkör és más egyedi kockázati tényezők, például a magas vérnyomás, a koleszterin vagy a fizikai inaktivitás kombinációján kell alapulniuk.
"Az iránymutatások az elhízás meghatározása nem kemény és gyors szabályok, egyetértés abban, hogy a legtöbb orvos egyetért - mondta Dr. Ayloo. "Jelenleg az egyik kritérium a BMI, mert könnyen hozzáférhető, de önmagában nem tökéletes."
