WEDNESDAY, 2013. március 6. (MedPage Today) - Az USA-ban a kábítószer-rezisztens HIV-átvitel aránya a legfrissebb CDC- .
Az újonnan diagnosztizált betegekből 2007 és 2010 között vizsgált HIV-genetikai szekvenciák körülbelül 16% -a kimutatta a CDC-ről David Kim kimutatását.
Az arányok azonban nem növekedtek jelentősen 2007-től - amikor a CDC 15% -os arányt talált - 2010-re, amikor elérte a 16,7% -ot, Kim jelentette itt a retrovírusok és az opportunista fertőzésekkel foglalkozó konferencián.
Másrészt elmondta a riportereknek szóbeli előadása után , átadott ellenállást az egyiknek a nem nukleozidos reverz transzkriptáz gátlók (NNRTI-k) - emelkedik, a becsült éves százalékos változás 5,2%, amely szignifikáns volt P = 0,03
Ennek okai több tanulmány, de azt mondta, hogy a két tény együtt nem feltétlenül jelenti azt, hogy az átadott rezisztencia más kábítószer-kategóriákkal szemben van. Valójában számolt be arról, hogy a becsült éves a nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k) és a proteázinhibitorok (PI-k) százalékos változása nem volt szignifikáns a 4 év alatt. A továbbadott gyógyszerrezisztencia mérése bonyolult kérdés, bár a legfrissebb adatok bizonyítják, hogy az arányok nem az égbolt, magyarázta Scott Hammer, a New York-i Columbia Egyetem kutatója, aki nem vett részt a tanulmányban, hanem egy sajtótájékoztatót moderált, amelyen bemutatták.
Hammer megjegyezte, hogy bizonyos ellenállási mutációk továbbíthatók, de aztán o más változatok által, mint a HIV új gazdájában. Ezek a mutációk "archiváltak" - még mindig jelen vannak, de nem mutathatók ki - és így nem vesznek fel felügyeletet.
Emellett megjegyezte, hogy az ellenállás átadása alacsony lenne, ha a HIV-pozitív populáció nagy része sohasem kezelték. A transzmisszió nagy része akkor is "vad típusú" HIV lenne, ahogy néhány európai országban is látszik, azt mondta
MedPage Today
. Végül elmondta, a modern, rendkívül hatékony kezelések hatása a jobb tesztelés és az ellátáshoz való kapcsolódás az elsődleges ellenállás emelkedésének és az átfogó átvitelnek a másodikban történő csökkentése lenne. Hammer azonban saját gyakorlatában azt mondta, hogy egy 10 újonnan a diagnosztizált betegek már legalább egy gyógyszerrel szemben ellenállnak, ezért a CDC-becslés nincs összhangban.
A megállapítások egy 18,144 HIV-szekvenciából álló, a 77,887 újonnan diagnosztizált HIV-beteg közül 10 amerikai megfigyelő telepen 4 éves vizsgálati periódust, Kim jelentette.
Ezekből a szekvenciákból, 2,932 vagy 16,2% volt egy vagy több rezisztencia mutáció. Mivel a betegek újonnan diagnosztizálták és soha nem rendelkeztek antiretrovirális terápiával, az ellenállás nem keletkezhetett a saját gyógyszeres expozícióból, és azt át kellett adni.
Az ellenállási szekvenciák közül Kim kimutatta, hogy 2461 rezisztenciát mutat egyetlen osztályba a gyógyszerek 386 ellenálltak két osztálynak és 85-nek háromnak.
Azt találták, hogy 1 464 mutáció van, amely ellenállt az NNRTI-k, az 1,206 az NRTI-k és a 818 a PI-k között. emlékeztető arra, hogy folytatni kell az újonnan diagnosztizált betegek genetikai vizsgálatát annak biztosítása érdekében, hogy az ellenállás ne veszélyeztesse az antiretrovirális rezisztencia hatékonyságát, Kim mondta.
Forrás: HIV Resistant HIV
