Az endometriózisról szóló tudnivalók

Laura Apostoli / Alamy

Regisztrálj a mi Női Egészség Hírlevélre

Köszönjük, hogy feliratkoztál!

Regisztrálj több FREE Everyday Health hírlevelet.

Endometriosis, a bélés, amely nőtt minden hónapban, méhek is tévedésszerűen nőnek kívül a méh, debilitáló fájdalmat okozhat, ami mindent hatással van a munkaidejétől a szexuális életig a termékenységig. Az állapot az amerikai nők 11% -át érinti, elsősorban a gyermekkorban. Az endometrium implantátumként is ismert, fájdalmat és gyulladást okozhat a medence egész területén és ritkán a test más részein, és fájdalmas vizelést vagy bélmozgásokat, fájdalmat okoz a szex alatt vagy után, hosszú és nehéz időszakokat, emésztési problémákat, krónikus fájdalom és fáradtság. Egyes nőknél az endometriózis is összefüggésben van a meddőséggel. Az endometriózis azonban gyakran félreértelmezett állapot. Itt van kilenc dolog, amit tudnod kell ahhoz, hogy leginkább a legjobb ügyvéded legyen. 1. Nagyon sokat tudunk az állapotról.

Úgy tűnik, hogy az endometriózis egy nő immunrendszerének és genetikai hajlamának egyes kombinációjából adódik, bár a szakértők nem igazán tudják, mi okozza. A kockázati tényezők közé tartoznak a korai időszak kezdete vagy a menopauza későbbi bejutása, ami meghosszabbítja az endogén ösztrogén expozícióját; 27 napnál rövidebb menstruációs ciklusok; soha nem volt gyermeke, családi állapota; vagy egy másik egészségügyi problémát, amely befolyásolja a menstruációs ciklusát.

2. Nem szükséges a diagnózis kezelése.

Az igazság az, hogy a kezelés ugyanolyan az endometriózisban szenvedő nőknél, mint a mérsékelt menstruációs fájdalmakban szenvedő nőknek, akiknek

nem

vannak endometriózisuk, mondja Barbara Levy, MD, az Amerikai Klinikánál a szülészek és nőgyógyászok (ACOG) egészségügyi politikájának alelnöke, aki 30 évig kutatói érdeklődést mutatott a kismedencei fájdalom és az endometriózis területén. "Egész spektrum van" - mondja Dr. Levy -, ami a kényelmetlenségtől egészen a kínzó és gyengítı görcsösségig terjed, ami rosszabb, mint a nõk által tapasztalható munkafájdalom [akár endometriózissal, akár nem]. " alapos kismedencei vizsgálatot kell végezni, és ultrahang vagy MRI képalkotást használhat az endometriális ciszták leküzdésére, az endometriózis diagnózisának egyetlen végleges módja laparoszkópos műtét, esetleg biopszia, amely kis mennyiségű szöveget távolít el a teszteléshez. Mégis, "a műtét nem jó diagnosztikai teszt" - mondja Sara Till, MD, a nőgyógyászati ​​sebész, a krónikus kismedencei fájdalomra és a minimálisan invazív műtétre specializálódott nőgyógyász, az Ann Arbor-i Michigan Egyetemen. "Vannak kockázatok, drága, és nagyon rossz dolgok történhetnek - függetlenül attól, hogy milyen jó a sebész." Ezért az orvosok többsége javasolni fogja a fájdalom kezelésének megkezdését diagnózis nélkül, empirikus kezelésnek nevezik. "A műtéttel kapcsolatos döntésnek másodlagosnak kell lennie" - mondja Dr. Till. 3. A gyógyszeres kezelés segíthet - de időbe telhet, hogy megtalálja a megfelelőt. A kezelés tipikusan fájdalomcsillapítókat, például nem szteroid gyulladásgátló szereket (pl. Ibuprofent) és hormonális gyógyszereket (pl. Fogamzásgátló tablettákat) tartalmaz, amelyek lelassíthatják a növekedést az endometriális szövet. Mindazonáltal némi kísérlet és hiba szükségessé válhat ahhoz, hogy megtalálja az önnek megfelelő gyógyszeres kezelést.

Ha nem találja a tünetek enyhítését az adott kezelési rend első vagy második hónapjában, menjen vissza orvosához, és beszéljen fel , mondja Levy. Minél hosszabb ideig késik, annál nagyobb a kockázata, hogy a fájdalom krónikussá válik, mondja, és annál nagyobb kihívást jelenthet, hogy megszabaduljon. Az idő múlásával a fájdalom befolyásolhatja az agy vezetékeit, magyarázza, hivatkozva - ahogy néhány amputálta továbbra is fájdalmat érez "amputált végtagban".

Amint az orvosával dolgozik, az új kezelés megkezdése előtt mérlegelheti a kezelési lehetőségek kockázatát és előnyeit. A műtétet akkor is választhatja, ha megerõsíti a diagnózist, mielõtt a kezelés olyan lehetõségeihez vezet, amelyek jelentõs mellékhatásokat okozhatnak. A cél, Till szerint, az amenorrhea elérése, vagy nincs időszak, hogy megakadályozzák a vérzés és a gyulladás ciklusát. Egyetlen nő sem éri el az endometriózist ugyanúgy.

Ahogyan egy nő átmegy a korszakán anélkül, hogy hiányozna egy ütés, míg egy másik héten a magzati pozícióban felmelegített fűtőtesttel tölthet el, néhány endometriózisos nőnek nincs tünete egyáltalán mások tapasztalják a gyengeséget okozó fájdalmat, amely naponta hatással van az életükre. "A nők túlnyomó többsége megkönnyebbülést keres" - mondja Levy. De fontos, hogy olyan orvoshoz forduljon, aki hallgat rád és ragaszkodik hozzád, amíg megtalálja a kezelést.

5. Az ob-gyn nem egyablakos ügyintézés.

Bár a tudományos központok gyakran jobban alkalmazkodnak ahhoz, hogy multidiszciplináris megközelítést alkalmazzanak a fájdalom kezelésére, ha egy vidéki térségben élnek, akkor szükség lehet a saját keze, mondja Levy. Ez azt jelenti, hogy olyan orvosot kell találnunk, aki képes együttműködni másokkal az orvosi közösségben. "Néha [lehet, hogy egy neurológus, aki migrénnel dolgozik" - mondja Levy. "Néha ez egy reumatológus, aki foglalkozik a fibromyalgiával. És vannak olyan szakemberek egész csoportja, akik a medencefenék fizikoterápiáját csinálják, és remek munkát végeznek. "

Ugyancsak nem ritka, hogy a nők több órát is meglátogatnak egy olyan szakemberhez, mint Till, aki számos közeli állam betegét kezeli. "Úgy látom, hogy tanácsadó vagyok, aki a fő szolgáltatóval dolgozik" - mondja. "A cél az, hogy a páciensek végeztessenek, hogy meglátogassanak, hogy otthoni közelebb legyenek.

6. Nem minden tünetet tapasztal, amit az endometriózis okozhat.

Bár az endometriózis sok más egészségügyi problémával jár együtt, nehéz meghatározni, hogy melyik tünet keletkezik az endometriózis miatt, és amelyet ugyanaz a mögöttes mechanizmus okozhat . Például a kismedencei izomfájdalom, a fájdalmas hólyag-szindróma, az irritábilis bél szindróma - ezek mindegyike általánosnak tűnik az endometriózisban szenvedő nők körében, de a Till nem mond le az endometriózis tüneteinek. "Nem hisszük, hogy az endometriózis okozza ezeket a dolgokat, de úgy tűnik, hogy ugyanabban az emberben fordul elő, ami arra késztet minket, hogy van valami mögöttes mechanizmus, amely ezeket az egyéneket hajlamossá teszi mindkettő számára" - mondja. - Kétszer is foglalkozom velük. Egyébként, ha az endometriosis minden tüneteit hibáztatjuk, szűkítem a kezelési tervet, és kihagyom az összes egyéb dolgot, ami folytatódhat. "

Ez azt jelentheti, hogy az adott tünetek kezelése érdekében látni kell egy GI-szakembert is urológus vagy fizikai terapeuta, aki a medencefenék területére szakosodott. "A születésszabályozáson kívül az általam előírt kezelések közül a medencefenék fizikoterápiája a leginkább hatásos a pácienseim számára" - mondja Till. A kihívás, mondja: a betegek kipróbálása. A pelvicpain.org-ban megtalálja a szakorvosokat.

7. A sebészet segíthet néhány nőnek - de ez nem az út vége.

A műtét az endometriózis kísérteties javítása lehet, és segíthet néhány olyan nőt, akinek a betegség sajátos tünetei vannak. De Levy arra figyelmeztet, hogy a megkönnyebbülés átmeneti lehet, ami ismétlődő műtéteket eredményez - és minden műtétnél a fájdalomcsillapítás előbb elhasználódik. Az ACOG szerint a műtéten átesett nők 40-80 százaléka fájdalmat jelent két éven belül. Ezért az American Society for Reproductive Medicine javasolja, hogy hosszú utat vegyenek igénybe az orvosi kezelés maximalizálása és az ismételt műtétek elkerülése érdekében az endometriózis megkönnyebbüléséért.

Képzett sebészként Till egyetért. "A műtétre vonatkozó döntés nem a kezelés alapja," mondja. A betegek mintegy 70 százalékát megkönnyíti, becslése szerint, de a probléma az, hogy mennyi ideig tart ez a megkönnyebbülés. "[A sebészet nem fog jobban fájdalmat okozni.") Ebben az esetben a fizikai terapeuta, a GI specialistája vagy az urológus dolgozhat.

8. Az endometriózis befolyásolhatja a nők termékenységét - de nem mindegyik.

Az endometriózisos nők kb. Fele küzd a terhességhez. A szakértők úgy vélik, hogy az állapot által okozott gyulladás zavarhatja a sperma mozgását vagy a tojás tojás mozgását a petevezetékeken keresztül, vagy megakadályozhatja a megtermékenyített tojás normális beültetését. Ezenkívül ott van a tény, hogy a kezelés lényege a születésszabályozás. Szerencsére az endometriózishoz kapcsolódó meddőség nagymértékben gyógyítható, vagy legalább megkerülhető a reprodukciót segítő technológiákkal. Mi több: Mivel a terhesség magas progeszteronszintű, és a progeszteron segíthet az endometriózis elnyomásában, "sok betegem nagy érzést érez a terhesség alatt" - magyarázza Till.

9. Megérdemel egy orvost, aki hallgat.

"Ha úgy érzed, mintha orvosa elbocsátaná, keress valakit" - mondja Levy. "Nem minden orvos alkalmazkodik ezeknek az összetett körülményeknek. De ha nem érzed, hogy hallgatsz és meleg orvoshoz ragadsz, aki segíteni akar, találj valakit. "