Az orvosomat azt mondta, hogy a biztosítás nem feltétlenül fedezi a Tysabri (natalizumab) új alkalmazását az Avonex (béta-interferon 1a) ellen, mivel azt mondja, hogy a relapszus-remittáló MS-ből a másodlagos progresszív MS-hez fordulhattam. Úgy tűnik számomra, hogy a normális energiacsökkenés vagy a szklerózis multiplex tünetei között fennálló különbség ettől az ajtótól nyitva hagyja a sok értelmezést, amennyire a másodlagos progresszív MS diagnózisának végleges meghatároznia. Ez a helyzet, bolondnak tűnik, hogy ezt a diagnózist hivatalosnak ítélje, ha valódi módon nem igazolható, és ha az eredmény az lehet, hogy egy személy biztosítása megtagadja a kezelést. Úgy tűnik továbbá, hogy a címké nyelve elhagyja a Tysabri alkalmazását bárki számára, aki másodlagos progresszív, amíg visszaesik. Remélhetőleg meg tudja erősíteni a fentiek értelmezését, vagy szükség szerint tisztázni.
Egyetértek az Ön értelmezésével. A páciens multiplex sclerosis típusának diagnózisa klinikai. A betegek 80 százaléka kezdődik a relapszus-remittáló multiplex szklerózissal, és idővel egy nagy százalékban másodlagos progresszív sclerosis multiplex alakul ki. A Tysabri-t csak azoknál a betegeknél vizsgálták, akik relapszusos remissziós sclerosis multiplexben szenvedtek, és a másodlagos progresszív sclerosis multiplexben nem állnak rendelkezésre adatok. Ezért a legtöbb biztosítótársaság nem fogja fedezni a Tysabri használatát, ha a diagnózis a másodlagos progresszív sclerosis multiplex, vagy pedig az elsődleges progresszív sclerosis multiplex.
De pontosan akkor helyes, mert nehéz pontosan tudni, a másodlagos progresszív sclerosis multiplex relapszus nélkül. Számos olyan beteg van, akik túlnyomórészt másodlagos progresszív MS-ben szenvednek, de alkalmanként ismétlődik, és ezeknél a betegeknél a Tysabri megfelelő lehet. Tehát egyértelműen döntést hoz magának és az orvosnak az MS típusáról, amelyet megtehet. A végleges címkét az MS típusára kell tenni, különös óvatossággal, mivel - amint azt tudomásul veszi - a címke páciensbe való behelyezése biztosítási nehézségeket okozhat a jövőbeli terápiákkal szemben.
A valóság azonban abban rejlik, hogy ha egy beteg valóban tiszta a másodlagos progresszív MS relapsusok nélkül, nincs adat vagy bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a Tysabri bármilyen előnyhöz jutna. Az Élelmiszer és Gyógyszergondozó Tysabri javallata a "sclerosis multiplex relapszáló formái". Tehát valaki bármilyen típusú MS-vel rendelkezhet, de ha még mindig vannak visszaesések, akkor Tysabri-t is figyelembe lehet venni.
