] Sasha és Malia Obama megérkezett. A TV-személyiség, Mehmet Oz, MD is tette, de a felesége és a gyerekei nem. Mivel a H1N1 vakcina az országos klinikákon, orvosi irodákon és iskolákon keresztül jár, úgy tűnik, hogy mindenki ugyanazzal a kérdéssel birkózik meg: vakcinázni vagy nem vakcinázni.
Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési Központjainak egészségügyi tisztviselői, A Nemzeti Egészségügyi Intézetek és más ügynökségek biztosítják számunkra, hogy az oltóanyag biztonságos, és ez a legjobb védelmet biztosítja a H1N1 ellen. Eközben ugyanolyan szenvedélyes ellenfelek - az orvosoktól és a médiától a szülőkig - megkérdőjelezik, hogy a kockázatok meghaladják-e az előnyöket. Érvelésük kettős: Először is, a klinikai vizsgálatok még folyamatban vannak, attól tartanak, hogy az oltást nem tesztelték elég hosszú ideig a biztonság és a hatékonyság bizonyítására. Másodszor, a polio vagy a tuberkulózis eltérően, a H1N1 nem tűnik elég súlyosnak ahhoz, hogy első helyen oltsa be a vakcinázást.
A közelmúltban végzett Marist-felmérés szerint az amerikaiak továbbra is megosztottak a kérdésben. A közvélemény-kutatás szerint 52 százaléka azt mondja, hogy megkapja az oltóanyagot, ha a lehetőséget kapja, 42 százalékuk szerint nem, és 6 százalék a kerítésen. (A felmérés során 1026 válaszadó volt, +/- 3 százalékos hibahatárral.) Itt vizsgáljuk meg a H1N1 vakcinával kapcsolatos leggyakoribb aggályokat az orvosokkal a kérdés mindkét oldalán.
A H1N1 vakcina ad nekem sertésinfluenza?
Nem. Kétféle H1N1 vakcina áll rendelkezésre, egy injekció és egy orrspray. Az injektált forma egy megölt, inaktivált vírust tartalmaz, és az orrpárna tartalmazza az élő vírus gyengített formáját. "Az inaktivált vakcina abszolút nem adhat sertésinfluenzát" - mondja Dr. Bill Lewis, a Concentra nevű nemzeti egészségügyi vállalat orvosi tevékenységének vezető alelnöke. "A belélegzett oltóanyag enyhe kockázattal jár az influenzaszerű tünetek kialakulásához, de közel sem a fulladásos sertésinfluenza nagyságához, néha az emberek alacsony reakciót mutatnak alacsony fokú lázzal." Az orrködöt nem ajánlott terhes nők, 2 év alatti gyermekek vagy 49 év feletti felnőttek számára. Nem ajánlott olyan betegek esetében sem, akiknek bizonyos krónikus betegsége van, a tojás allergiás reakciói vagy az influenzavírussal kapcsolatos Guillain-Barre-szindróma előtti epizódja .
A H1N1 vakcina hatásos?
A tudósok tanulmányozzák az oltóanyagok hatékonyságát, annak alapján, hogy mennyire jól reagálnak az ellenanyagokra. Egy ausztrál felnőttekkel végzett vizsgálatban azoknak a 86 százaléka, akik nem rendelkeztek szignifikáns antitestekkel a vakcinát megelőzően, 21 napon belül a vakcina egyszeri dózisának beadását követően megfelelő antitest választ adott. "Ez nem 100 százalékos garancia, de ha 80 százalékos esélyt adhat az influenza elkerülésére, akkor érdemes" - mondja Mary Ellen Renna, a gyermekgyógyász Woodburyben, NY
Egy másik tanulmány azonban kimutatta, hogy az egyszeri adag nem olyan hatásos a gyermekeknél. A 3-9 éves gyermekek mindössze 36 százaléka és a 6-35 hónapos korúak 25 százaléka megfelelő egy antitest választ adott egy adag után. Egészségügyi tisztviselők azt javasolják, hogy a 10 év alatti gyermekek két felvételt kapjanak körülbelül három héttel egymástól.
Egyes orvosok, mint Dr. Erika Schwartz, azt mondják, hogy a megelőzés más formái hatékonyabbak. "Szezonális influenza miatt ezreket vakcináltam karrierem során, és én nagy rajongója voltam, amíg rájöttem, hogy tényleg nem csináltam semmit, és gyakran kifogás volt, hogy az emberek ne vállalják maguknak a felelősséget." mondja dr. Schwartz, egy szerző, televíziós kommentátor és nemzeti orvos szakértő. "Az influenzát megelõzõen az a gondolat, hogy gondoskodunk magunkról és egymásról."
A H1N1 vakcina biztonságos a terhes nõknél?
A szezonális influenzaszerû felvételek, amelyeket évtizedek óta terhes nõknek adnak be, az anyáknak vagy csecsemőiknek kárt okoznak, és az egészségügyi dolgozók szerint a H1N1 vakcina nem különbözik. A CDC azt javasolja, hogy a terhes nők az élő orrspray helyett az elölt, inaktivált oltóanyagot kapják. "Ez a vakcina ugyanúgy készült, mint a szezonális influenza elleni oltás" - mondja Miles Varn MD, a PinnacleCare orvosi tisztje Baltimore-ban, Maryland-ban. "Ugyanazok a vállalatok ugyanazokat a folyamatokat használják ugyanazon a laboratóriumban és ugyanazon gyárakban."
Dr. Varn hozzáteszi, hogy a sertésinfluenza önmagában sokkal nagyobb veszélyt jelent. "A terhes nők a legmagasabb kockázati csoport a H1N1 fertőzéssel kapcsolatos szövődmények szempontjából - nagyjából 30 százalékos kórházi esélye [k1]" - mondja. "Ők a vakcinázás szempontjából elsődleges fontosságúak."
Mivel a klinikai vizsgálatok még mindig folyamatban vannak, Schwartz azt mondja, hogy a vakcinázás ellen szól. "Nem javasolnám, hogy bármilyen terhes nő vakcinázzon, ha nem tudom, mit fog csinálni a gyermekeikkel és nekik" - mondja.
Milyen mellékhatások jelentkeznek a H1N1 vakcina esetén?
Az ismert mellékhatások hasonlóak a szezonális influenzaszerű készítményekhez, ideértve az injekció beadási helyén gyengédséget, izomfájdalmat, fejfájást, enyhe lázat és fáradtságot. A tojásallergiában szenvedő emberek hátrányos hatással lehetnek a tojás antigénekre vonatkozó oltóanyaggal szemben. Az orvosok javasolhatják, hogy elkerüljék a vakcinázást.
1976-ban egy korábbi sertésinfluenza-oltóanyag több esetben Guillain-Barre-szindrómát, idegrendszeri rendellenességet okozott, amely izomgyengeséget és néha bénulást okozott. Ebben az évben az oltóanyagot kapó 100 ezer emberből egy ember fejlesztette ki a betegséget. A szezonális influenza elleni vakcinákhoz kapcsolódó GBS kockázata azóta körülbelül 1 millió, a CDC szerint. Az a tény, hogy a jelenlegi H1N1 vakcina társul-e GBS-vel vagy más mellékhatásokkal, továbbra is látható. "Mivel nem volt annyi időnk a teszteléshez, lehetnek olyan mellékhatások is, amelyekről nem tudunk" - mondja Dr. Lewis.
A mellékhatásokat a vakcina káros eseményekről szóló jelentés System, egy nemzeti vakcina biztonsági felügyeleti program, amelyet a CDC és az Food and Drug Administration működtet.
A thimerosal alkalmazható egyes H1N1 vakcinákban, amelyek károsak a gyermekekre?
A vakcina-tartósító timerosal etil-higanyból a nagyon mérgező metilhigany, amelyet a szennyezett halak evésével ki lehet téve. "A legújabb és szigorú tudományos kutatások nem támasztják alá azt a hipotézist, hogy a timerozal tartalmú vakcinák károsak" - mondja Varn. "A H1N1 vakcina rendelkezésre áll a timerózmentes készítményekben gyermekek számára és azok számára, akik a bizonyítékok ellenére továbbra is aggodalomra adnak okot."
H1N1 elég súlyos ahhoz, hogy oltalmat indítson?
Obama elnök bejelentette a H1N1 vírust egy nemzeti vészhelyzet, és mégis azt állítja Lewis, hogy "a sertésinfluenza súlyossága még mindig alacsony - az 1. kategóriába tartozó pandémia a CDC szabványai szerint - bár ez megváltozhat, ahogy a sertésinfluenza fejlődik."
Schwartz hozzáteszi, hogy mivel a legtöbb az embereket már nem tesztelik a H1N1-nél, lehetetlen tudni, hogy mennyire elterjedt a vírus. "Tudjuk, hogy mostanra 1000 ember [az Egyesült Államokban] meghalt", mondja.
A gyógyszergyárak vagy egészségügyi szolgáltatók a pénzért?
Varn megjegyzi, hogy az oltások általában nem pedig a pénzgyártók, amit bizonyít az a tény, hogy sok gyógyszeripari vállalat már nem termel. "A nagy vakcinagyártó cégek közül egyetlen sem származik bevételeik több mint 10% -át a vakcina termeléséből" - folytatja. "Sőt, az Egyesült Államokban az összes H1N1 vakcinát a szövetségi kormány vásárolta meg, és ingyenesen adta az államoknak, és a szolgáltatók számára tilos bármilyen egyéb díjat felszámítani, mint a vakcina beadásának költségeit."
Végül a H1N1 vakcina befogadására vonatkozó döntés személyes jellegű. "Nem azt akarom mondani, hogy ne vegye be az oltóanyagot - vegye be, ha helyes az Ön számára" - mondja Schwartz. "Az embereknek döntést kell hozniuk a felhatalmazás és az erő, nem a félelem és a megfélemlítés helyétől." "Keresse meg, mi filozofikusan igazodik hozzád, mint személy".
