Másodszor csak a császármetszéshez, a hysterectomia meglepően gyakori eljárás a reproduktív időskorú nők körében. Minden évben mintegy 600 ezer amerikai nőnek méheltávolítása van, hogy eltávolítsák az utorukat, de ezeknek az eljárásoknak a 90% -a nem orvosilag szükséges - nem életveszélyes állapotok, például méh mióma, endometriózis, méhcsapódás , és abnormális méhvérzés
Ha orvosa azt javasolta, hogy fontolja meg a hysterectomiát, előfordulhat, hogy vajon ez az eljárás valóban szükséges-e az Ön számára.
Ha szükséges egy hisztektómia
A hysterectomia egy nő csak a méhnyak, a méh vagy a petefészekrák esetében csak a kezelési lehetőség, állítja Linda Bradley, az Ohio Ohio Cleveland Clinic szülészeti és nőgyógyászati szekciója. Vészhelyzeti hysterectomia is szükségessé válhat, ha nem ellenőrzött méhgyulladás vagy fertőzés következik be.
Az egyéb esetek túlnyomó többségében azonban a nőstényeknek alternatívákat kell adniuk a nőknek, de gyakran nem, mondja Dr. Bradley. "Számos orvos számára az egyetlen válasz az, hogy a problémát egy mágneskészítéssel kezeljék, ami gyakran szükségtelen."
Hysterectomy Alternatives for Noncancerous Conditions
A hysterectomies túlnyomó többségét nem sebző betegségek esetén végzik el, amelyek sikeresen kezelhetők más lehetőségeket, amelyek megőrzik a termékenységet. Például, ezek az első öt nem vírusos méhprobléma több kezelési alternatíva, amelyek működhetnek:
1. Méh mióma. Ezek a nem vírusos növekedések az Egyesült Államokban végzett méhnyakrák körülbelül 30% -át teszik ki. Míg sok nőnek nincsenek tünetei a méhnyálkahártyákkal, mások fájdalmat, hólyagot vagy bélnyomást és súlyos vérzést élnek. A méh mióma okozója ismeretlen, de a női hormonok szerepet játszanak. Ezért az állapot rendszerint jobb lesz a menopauza után, amikor a hormonszintek csökkennek.
A problémás méhnyálkahártyáknak több mint a fele olyan kezelést szeretne, amely megőrzi a méhüket, a több mint 960 női felmérés szerint az American Journal a szülészet és a nőgyógyászat 2013 októberében. Ez azt mutatja, hogy a méhnyálkahártyák méhnyakrák száma csökken. A méh miómák alternatív kezelési lehetőségei a következők:
- Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek segítenek enyhíteni a fájdalmat és ellenőrizni a vérzést, mondja Bradley. Orvosa javasolhat olyan injekciókat is, amelyek csökkenthetik a méhnyálkahártyákat, bár ez a kezelés menopauza-szerű mellékhatásokat is okozhat, beleértve a forró vakut is. A vényköteles, reggel utáni pirulák kimutatták, hogy segítenek a vérzés ellenõrzésében a New England Journal of Medicine-ban közzétett két, 2012 februárjában közzétett tanulmányban. Egy vizsgálatban ez a gyógyszer jóval jobb eredményt mutatott, mint egy placebo. A másik vizsgálatban ez a gyógyszer ugyanolyan hatásos volt, mint a gyógyszer leuprolide-acetát, de kevesebb forró villanás.
- Myomectomy: Ez a műtét eltávolítja a méh miómait, de a méhet sértetlen marad.
- Méhtartéria embolizáció: Ez az eljárás lecsökkenti a méh mióma vérellátását és összezsúfolja azokat. "Néhány nő teherbe esett ezen eljárás után, de általában nem ajánlott, ha egy nő meg akar őrzi a termékenységet" - mondja az orvos Ingrid A. Rodi, a David Geffen School szülészeti és nőgyógyászati osztályának klinikai professzora az UCLA-ban az orvostudományban.
2. Endometriosis. Az endometriosisban a méhbélből származó sejtek (endometrium) a méhen kívülre nőnek, fájdalmat, vérzést és néha meddőséget okoznak. "Az endometriózis gyakori, de nem kell hisztektomitával kezelni" - mondja Bradley. Az endometriózis kezelés alternatívái:
- Kombinált hormonális fogamzásgátlás: Ez magában foglalhatja a fogamzásgátló tablettákat vagy egyéb fogamzásgátló módszereket, és gyakran első sorban az endometriózis kezelésére. "A 4 és 6 hónap közötti megállási idő segíthet" - mondja Bradley.
- Endoszkópos műtét: Egy másik alternatív kezelési lehetőség a hegszövet sebészeti eltávolítása endoszkópos műtéten keresztül, melyet gyógyszerek követnek elnyomja az endometriózis újraépülését.
3. Mellkasi prolapsus Méhmas prolapsus akkor fordul elő, amikor a medencefenék izmai és a szupportív szövetek gyengülnek, és a hólyag vagy a végbél a méh súlyával csökken. Ez az állapot kismedencei diszkomfortot, húgyhólyag vagy bélműködést okozhat, valamint a hüvelyen kívüli szerv elnyúlása. "A méh prolapsus kellemetlen, és ez egy húzódó érzést okoz" - mondja Dr. Rodi. Ha egy nő több gyereket akar, akkor a méh lehet sebészileg felfüggesztve, vagy átmenetileg egy pesszáriumot használhat - egy eszköz, amely a méhét a helyén tartja. A medencefenék gyakorlatok (Kegels) szintén segíthetnek az izomtónus helyreállításában, és az életmódbeli változások, mint például a fogyás és a nehéz emelés elkerülése segíthetik a méhcsorogást.
4. Abnormális vagy túlzott hüvelyi vérzés. Amikor egy nő kóros vagy súlyos menstruációs vérzést tapasztal, az első dolog, amit meg kell állapítani, miért történik ez, mondja Rodi. A kezelés alapjául szolgáló okot kell irányítani. Az állapotot a következő esetekben lehet kezelni:
- Szülésellenes tabletták vagy fogamzásgátló eszköz (IUD), amely egy kis, biztonságos fogamzásgátló eszköz,
- a menstruációs időszak alatt szedett gyógyszerek testmozgás
- és fogyás (ha szükséges) olyan eljárás, mint az endometriális abláció
- , ami elpusztítja az endometriális bélést. Ezt az eljárást meg kell ismételni, de kevesebb kockázatot hordoz magában, mint a hysterectomiás műtét. Elemzésüket a Journal of Minimally Invasive Nnecology című kiadványban tették közzé 2012-ben. 5. Adenomiózis:
Adenomiózis esetén az endometrium a méh izomfalain belül növekszik. A fájdalom és a vérzés súlyos lehet, és néha az orvosok javasolják a méregtelenítés kezelésként való alkalmazását. A fájdalomcsillapítás segíthet, és a fogamzásgátló tabletták vagy a progeszteron IUD képes szabályozni a vérzést. A tünetek általában eltűnnek a menopauza után. Rodi szerint az adenomiózis nehezen kezelhető, és az ilyen állapotú nők gyakran kiválasztják a hysterectomiát, ha nem aggódnak a termékenységük miatt. De konzervatív kezeléseket lehet először kipróbálni. A méh-rezonancia képalkotó irányított fókuszált ultrahangos eljárás az adenomiózis kezelésének ígéretét mutatja be, a 2013. szeptemberi Geburtshilfe und Frauenheilkunde (Obstetrics and Women's Health) folyóiratban megjelent publikáció szerint.
Hysterectomy Alternatives: Get a Második vélemény
Bradley sürgeti azokat a nőket, akik a hysterectomiát fontolgatják, hogy sok kérdést feltessenek, különösen ha gyermekeket akarnak, vagy még nem biztosak. "A mágneses eltávolítás állandó - soha nem lehet gyermeket az eljárás után" - mondja. A nem vírusos méhproblémák kezelését a sajátos körülményekhez kell igazítani. Kérdezze meg kezelőorvosát: "Szükség van-e egy méregtelenítésre, és mi is az én egyéb lehetőségem?" Ha nem elégedett a válaszsal, kapjon egy másik véleményt.
