Az Avastin (bevacizumab) alkalmazása a prematurity retinopathia kezelésében jobbnak tűnik, mint a hagyományos lézerterápia jelentős előrelépés egy olyan betegségben, amely gyakran gyermekkori vaksághoz vezet, egy prospektív vizsgálat eredményei mutatták.
A 150 csecsemő tanulmánya szerint az Avastin intravitreális injekciókkal kezelt betegeinek rekurzív aránya 6% -os volt, míg a 26% ismétlődő arány azoknál, akik Dr. Helen A. Mintz-Hittner és a Texasi Egyetem Houston-i lézerterápiája szerint
A megállapításokat a New England Journal február 17-i számában jelentették M edicine
A prematurity retinopathiája elsősorban az alacsony születési súlyú csecsemőknél fordul elő, és világszerte a gyermekkori vakság vezető oka.
Ismerje meg, mi a 10 leggyakoribb gyermekbetegség
A betegséget a a véredények kialakulása a szemen. Ha a hajók gyorsan fejlődnek, túlkompenzálják a koraszülést, akkor a retina elváltozását és a vakságot okozhatják.
Az Avastin támadja az új erek növekedését kiváltó növekedési tényezőket. A rákban hatékony, mert levágja a daganatok vérellátását, ami hatékonyan megöli a rákot.
A szemébe injektálva megakadályozhatja a véredények agresszív növekedését az idő előtti retinopathiában szenvedő betegeknél
A Lucentis márkanéven forgalmazott bevacizumab már az FDA jóváhagyása a korral összefüggő makula degeneráció kezelésére - az idősek vakságának vezető oka.
Hatékonyságának értékelése a korai retinopátia során Mintz-Hittner és munkatársai multicentrikus A BEAT-ROP-ban (Bevacizumab eliminálta az idő előtti retinopátia angiogén fenyegetőzését) végzett klinikai vizsgálat, amely a bevacizumabot 150 beteg csecsemővel kezelt lézerterápiával hasonlította össze.
Intravitreal bevacizumabot adtunk 0,625 mg-os dózisban 0,025 ml oldatban
A 143 túlélő csecsemő közül 20 százalékpontot ért abszolút különbség a megismétlődés kockázatával kapcsolatban, a kutatók megállapították.
A jelentett szövődmények egy szaruhártya-eset a páciensek és a lencse opacitásának három esete - mind a lézerterápiás csoportban.
A bevacizumab csoportban két csecsemőben kétoldali retinopátia ismétlődően fordult elő, és a retinális elváltozás két szemre kifejlődött.
Négy csecsemőben kétoldali ismétlődést tapasztaltunk egy egyoldalúan a lézerterápiát követően, de a retina elváltozásai nem voltak.
A bevacizumab csoportban öt gyermek és a lézercsoportban kettő halt meg, a leggyakoribb okok a légzési elégtelenség és az alacsony oxigénszint. összehasonlítva a két kezelést, a vizsgálók megfigyelték, hogy a bevacizumab olcsó, és könnyen beadható az ágy mellé, míg a lézerterápia speciális felszerelést, felszerelést és edzést igényel, valamint endotracheális intubációt igényel.
Ezen túlmenően a lézerterápia gyakran eredményez a vizuális terület jelentős elvesztése, magyarázta.
A bevacizumab csoportba tartozó szemek 6 ismétlődésének átlagos időtartama 16 hét volt, míg a 32 szemében ismétlődő idő n a lézercsoport 6 hét volt.
"Ez arra figyelmezteti az orvosokat, hogy gondos követés szükséges az intravitreális bevacizumabbal kezelt csecsemőknél, akiket nem lehet sikeresen kezelni, amíg nem érik el az érrendszeri állapotot, betegség vagy klinikailag jelentős vontatóelemek ", Mintz-Hittner és munkatársai figyelmeztetett.
Kérdezze meg a 13 kérdést a potenciális gyermekorvosoktól
További kutatásokat kértek a retinopathia különböző szakaszainak optimális dózisainak meghatározására és a következő -up követelményeket.
A kísérlethez mellékelt szerkesztõségben Dr. James D. Reynolds, a New York-i Buffalo-i Egyetemen kijelentette: "A hagyományos lézerterápiával összehasonlítva a korai prematurity retinopathiával kezelt betegek kezelésében az intravitreal bevacizumab valóban áttörést jelent a betegségben
Reynolds hangsúlyozta, hogy a bevacizumab kezelésének időzítése rendkívül fontos.
Ha túl korán adjuk be, a gyógyszer befolyásolhatja a retina normál vascularizációját, de ha az adagolás késleltetett, az eredmény lehet retina leválás "A petefiziológiának alapos ismerete elengedhetetlen ahhoz, hogy megfelelő időinjekciókat lehessen tenni" - írta.
A VEGF gátlása a koraszülöttség retinopathiájának fokozására segítséget nyújt az indikációk és az ellenjavallatok tisztázásában.
" Időközben az intravitreális bevacizumabnak a korai prematurus I-es retinopátia kezelésére kell válogatnia, "Reynolds arra a következtetésre jutott.
A vezető kutató c a Bascom Palmer Eye Institute és a Clarity Medical Systems számára. Szakértői bizonyságot is adott a koraszülöttség retinopathiájában, és a bevacizumabról beszélt a Pediatrix-tól. A szerkesztőséget szakértőnek fizették a korai retinopathiát érintő vizsgálatokban, és az UpToDate-ban a glaukóma fejezetért díjakat kapnak.
