A pikkelysömör okai és kezelése

A pikkelysömör nem gyógyítható, de vannak olyan kezelési lehetőségek, amelyek magukban foglalják a biológiai gyógyszereket, a topikákat és a fényterápiát. Shutterstock; Thinkstock; Shutterstock

Bár a pikkelysömör pontos oka ismeretlen, ez egy autoimmun állapot, amelyben egy hibás immunrendszer megváltoztatja a test sejtek életciklusát. ¹

Ez a változás a sejtek gyors felépülését eredményezi a bőr felületén mindössze néhány nap alatt. (A pikkelysömör nélküliek esetében ez a folyamat általában körülbelül egy hónapig tart.)

Ezek az extra bőrsejtek vastag, viszkető, száraz, vörös foltokat, plakkokat neveznek a bőrfelszínre.

Psoriasis fertőző?

Míg több kutatásra van szükség a pszoriázis teljes megértéséhez, tudjuk, hogy az állapot nem fertőző.

Más szavakkal, a betegség nem terjedhet érintés, nyál vagy bármilyen szexuális kapcsolat alatt.

2 ^{Az immunrendszer mellett a genetikai tényezőknek sok köze van ahhoz, hogy kialakul-ea pikkelysömör.}

2

Azok, akik pikkelysömörhöz jutnak, rendszerint egy vagy több családtagja van . De a családtagok a betegséggel nem azt jelenti, hogy feltétlenül megkapja.

Az általános lakosság legalább 10 százaléka örököli egy vagy több olyan gént, amelyek pikkelysömörre hajlamosulnak. ^{Ennek ellenére csak 2 hogy a betegek 3 százaléka ténylegesen kifejleszti a betegséget az Országos Psoriasis Alapítvány szerint.}

3

A legjobb magyarázat: Azok a személyek, akik a betegségben szenvednek, rendelkeznek bizonyos gén kombinációjával vagy "keverékével". a pikkelysömör kialakulásához vezető környezeti tényezők - amelyek közül néhány még ismeretlen -, amelyek a pikkelysömör kialakulásához vezetnek.

Mik a pszoriázis kockázati tényezői?

Bár bárki pikkelysömör kialakulásához vezethet, a következő tényezők növelhetik a kockázatot: Család Történelem

Az egyik szülő pikkelysömörrel növeli a kockázatot, és ha két szülő van az állapotával, nagyobb kockázatot jelent. Fertőzések ^{A HIV-fertőzötteknél nagyobb valószínűséggel alakul ki pikkelysömör. Ezenkívül a strep-torok kapcsolódik egy bizonyos típusú pikkelysömör kialakulásához, amelyet guttate psoriasisnak neveznek. Ez kicsi, kerek, vörös kóros bőrkiütést okoz, általában a törzsön és a karokon.}

4 Stressz ^{Mivel a stressz hatással lehet az immunrendszerre gyulladást okozva, a magas stresszszint növelheti a pikkelysömör kockázatát}

5 Elhízás

A túlsúly vagy az elhízás növeli a kockázatot, és a pikkelysömör gyakran előfordul a bőr gyűrődéseként és összehajtásakor. Dohányzás ^{A dohányzás növeli a kockázatot és a pikkelysömör súlyosságát, a betegség kialakulása}

6

Hogyan kezeljük a pikkelysöműt?

A legtöbb pszoriázisos terápia célja, hogy a bőrsejtek gyorsan fejlődjenek, csökkentsék a gyulladást és kisimítsák a bőrt. segítsen tisztázni az állapotot és javítani az életminőségét.

Egy egyén számára működik, talán nem működik egy másik számára, ezért próbálja meg a terápiákat mindaddig, amíg megtalálja az Önnek megfelelőt.

Az orvosok tipikusan a legenyhébb megközelítéssel kezdenek onnan.

Helyi kezelések: Over-the-C

7 ^{Ezek a terápiák két kategóriába sorolhatók: over-the-counter (OTC) )}

OTC Topicals

Szalicilsav

Ez a gyógyszer egy keratolítikus (piling ágens), amely a bőre külső réteget okoz. A pikkelysömör mellett pattanások, korpásodás és seborrhea kezelésére is alkalmas, valamint a kukoricák, hólyagok és szemölcsök eltávolítására. A piacon sok formában és márkájú helyi szalicilsav létezik. A helyi szalicilsav kenőcs, folyadék, gél, szappan vagy sampon, kendőpárnák, spray-k és bőrfoltok állnak rendelkezésre. 8 ^{Gyakori mellékhatások lehetnek kisebb bőrirritáció, bőrkiütés és a kezelt bőr színének megváltozása. A gyógyszer ritka allergiás reakciót okozhat, ezért előfordulhat, hogy kezdetben egy kis "tesztadagot" alkalmaz, hogy megtudja, hogyan reagál a bőr. Szüntesse meg a szalicilsav alkalmazását és közölje orvosával, ha súlyos mellékhatásokat, például súlyos fejfájást, gyomorfájdalmat vagy légszomjat észlel.}

Coal Tar

Ezek a témák a szénből származó tényleges kátrányt tartalmazzák. A szalicilsavhoz hasonlóan a kátrányos gyógyszerek egy olyan gyógyszercsoporthoz tartoznak, amelyet keratolitikumok vagy keratoplasztika alkotnak. A pikkelysömör, pl. Az ekcéma és a bőrgyulladás kiváltotta különféle bőrbetegségek okozta viszketés, szárazság és méretezést írnak elő. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy segítenek a bőrének elpusztult sejtjeiből a legfelső rétegből. 8 ^{A kőszénkátrányok különböző készítményekben jönnek, és az egyik legrégebbi pikkelysömör kezelésnek számítanak. Kenőcs, folyadék, krém, krém, gél, szappan és sampon kapható. Az Ön adagja függ az Ön állapotától és a használt kőszénkátrány típusától.}

A szén kátrányos felületaktívumok érzékenyebbé teszik a bőre a napot, ezért a kezelést követő napokban óvatosan járjon el a szabadban. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi mellékhatások bármelyike ​​súlyossá válik vagy fennáll: viszketés, égés, bőrpír vagy bőr vagy bőr festése. Súlyos mellékhatások lehetnek a fertőzést a kezelt területen vagy annak környékén, valamint az anafilaxiás tünetek, amelyek

Egyéb témakörök

Az aloe vera, a jojoba, a karbamid vagy a cink-piritio-tartalmú egyéb, helyi OTC-tartalmú készítmények segíthetnek az alábbiaknak: bőrkiütés, csalánkiütés, légzési nehézség, mellkasi szorítás vagy arc-, száj-, ajak- vagy nyelvduzzanat. hidratálja és megnyugtatja a bőrt. A kapszaicin, a chili paprika hatóanyaga, amely forróvá teszi őket, gyógyhatású krémekben és folyadékokban alkalmazzák az izom- vagy ízületi fájdalom enyhítésére, de a topikális alkalmazása hasznos lehet a pikkelysömör kezelésében is. Prescription Topicals

Nonsteroidal

A szteroidokat nem tartalmazó helyi gyógyszereket gyakran előírják a túlzott bőrsejt-termelés szabályozására. A szintetikus D3-vitamint általában a bőrsejtek növekedésének lelassítására használják. Ez megtalálható a Vectical (kalcitriol) és Dovonex (calcipotriene) gyógyszerekben. A szintetikus A-vitamin is segít a tüneteknek. A Tazorac (tazarotene) gyógyszer egy olyan vegyületet tartalmaz, amely hasonló az A-vitaminhoz. Egy másik nem-szteroidális kérdés a Zithranol (anthralin), amely a dél-amerikai araroba fa kérgében található anyag szintetikus formája. Kortikoszteroidok

Ezek a gyulladásgátló gyógyszerek, amelyeket általában szteroidoknak neveznek, a leggyakrabban alkalmazott pikkelysömör-kezelések. A helyi szteroidok a mellékvese által termelt természetes kortikoszteroid hormonokból készülnek. Különböző márkák és erősségek jönnek létre, az adott állapottól függően. 9 ^{Az erős szteroidok hosszú távú használata a bőr ritkulását és a kezelés ellenállását okozhatja, ezért orvosának mérlegelnie kell a ezt a terápiát írja elő. Az aktuális szteroid szedése alacsony kockázatot jelent, hacsak nem alkalmazzák az egész testre nagy szilárdsággal.}

Psoriasis Drugs: Biological Medication

A biológiai gyógyszerek olyan fehérjealapú gyógyszerek, amelyek a laboratóriumban tenyésztett élő sejtekből származnak

8 ^{Ezeket a gyógyszereket az injekció vagy IV és az immunrendszer célterületén keresztül adják be.}

A biológiai munka blokkolja az immunrendszer egy bizonyos típusát és az immunrendszerben lévő fehérjéket

A következő gyógyszerek példák a biológiára:

Cosentyx (secukinumab)

• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Psoriasis Drugs: Szisztémás gyógyszeres kezelés
• A pszoriázis szisztémás kezelése olyan gyógyszerek, amelyek a szervezet egészében működnek.
• Sariq (brodumab)
• Stelara (ustekinumab)

Taltz (ixekizumab)

Tremfya (guselkumab) >Általában közepesen súlyos vagy súlyos psoriasisos betegeknél alkalmazzák, akik nem részesülnek helyi gyógyszerekkel vagy UV-fényterápiával.

A szisztémás gyógyszereket szájon keresztül vagy injekció formájában adhatják be.

A hagyományos szisztémás szerek a következők:

Neoral (ciklosporin)

• Trexall (metotrexát)
• Otezla (apremilast)
• Soriatán (acitretin)
• Néha gyógyszereket lehet adni a címkén, ami azt jelenti, hogy orvosa előírja őket akkor is, ha nem

A pikkelysömör szisztémás gyógyszerekre példák a következők:

Hydrea (hydroxyurea)

• 6-thioguanine
• Accutane (isotretinoin)
• CellCept (mikofenolát-mofetil)
• Azulfidin (szulfaszalazin)

Hogyan működik a fényterápia a pikkelysömör?

A fényterápia, más néven fényterápia, olyan kezelés, ¹⁰

Kezelőorvosa javasolhatja egy vagy több alábbi fototerápiát vagy kombinációs terápiát ap Problémák:

Ultraviolet B (UVB) Ez egy hatékony választás, és szélessávú UVB (BB-UVB) vagy keskeny sávú UVB (NB-UVB) formájában is szállítható. Az UVB fototerápia a közepesen súlyos vagy súlyos psoriasisos betegek, a plakkos psoriasisos betegek, a vékony plakkok és a természetes napfényre reagáló emberek számára jó kezelést biztosít.

PUVA (Psoralen and Ultraviolet A) A pikkelysömör fokozott előfordulása esetén az orvos javasolhatja, hogy kombinálják az ultraibolya A fénynek való expozíciót a psoralén, a könnyű szenzitizáló gyógyszerrel, amelyet leggyakrabban orálisan adnak be. Röviddel a fénykezelés előtt, a psoralén úgy tűnik, hogy fokozza a fény terápiás hatását az immunrendszerre. A közepesen súlyos vagy súlyos plakkos pikkelysömör, a guttate psoriasis és a tenyér és a pálma pikkelyes betegek jó jelöltek a PUVA számára.

A terápiát orvosi rendelőben, pszoriázis klinikán vagy házi fototerápiás egységen végezzük. Az FDA szabályozza a fényterápia alkalmazásában használt orvosi eszközöket. A lézeres gyógymódok, az excimer lézer néven ismert eszköz segítségével ultraibolya fénysugarakat alkalmazhatnak az érintett bőrterületek kiválasztására.

A fototerápia megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett új gyógyszerekről. A fényterápia nem javasolt olyan betegek számára, akiknek bizonyos gyógyászati ​​állapotuk van, például a lupus és a porfiria, amelyek a napfénynek való kitettséget elkerülik.

A fototerápiában részesülő betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a bőrükre. A kisebb mellékhatások közé tartozhat a bőrpír és a viszketés, és a páciens pszoriázisa időlegesen romolhat.

Milyen kiegészítő és alternatív kezelések segítenek a pikkelysömörben?

Komplementáris és alternatív terápiákat néha a pikkelysömör tüneteinek javítására használnak.

Bár a legtöbb ilyen

Példák a psoriasis kezelésére szokásosan alkalmazott kiegészítő és alternatív módszerekre:

Diéta és táplálkozás Néhány ember javítja a tüneteket azáltal, hogy megváltoztatja étrendjüket vagy bizonyos kiegészítőket. Azt is megpróbálhatja elkerülni a speciális táplálékkiütéseket, amelyek növelhetik a gyulladást és rontják a tüneteket. ¹¹

Napfény A kis mennyiségű napfénynek való kitettség csökkentheti a psoriasis egyes tüneteit. De a túl sok nap tovább ronthatja a járványokat és növelheti a bőrrák kockázatát. Beszéljen orvosával arról, hogy a napsugárzás mennyire biztonságos a helyzeten.

Napi fürdők Az ásványvízfürdőben való áztatás segítheti a hidratálást és a bőr lágyulását. Hozzáadhat kolloid zablisztet, Epsom sókat vagy Holt-tengeri sókat a fürdővízhez, hogy segítsen a nyugodt, gyulladt bőrnek. De tartsa távol a forró vizet és a száraz szappanokat, ami ronthatja a tüneteit.

Hidratáló Néhány ember kevesebb tünetet jelent, ha nedvesítőszert alkalmaz az érintett területeken. A kenőcsök jobban zárhatják be a nedvességet, mint a krémek.

Jóga és meditáció Ezek a gyakorlatok tisztázhatják elméjüket és csökkentsék a stresszt, ami enyhítheti a pikkelysömör tüneteit. ⁵

Gyakorlat A fizikai aktivitás növeli az endorfinokként ismert vegyi anyagok termelését, amelyek javítják a hangulatot és az energiát . A gyakorlat segít abban, hogy jobban aludjon és csökkentse a szorongást.

Akupunktúra Ezt az ősi kínai gyakorlatot néha a pikkelysömör tüneteinek enyhítésére használják. Tudományos kutatások a hatékonyságáról nem volt meggyőző, de a betegek arról számoltak be, hogy felajánlhatják a mentést.

Támogató csoportok Beszélgetés másokkal, akik ugyanazokkal a feltételekkel és tünetekkel járnak, terápiásak lehetnek. ¹²

További beszámolók George Vernadakis

Források szeretjük

• Csak egy lány a helyek: Living with Psoriasis
• PlaquePsoriasis. com
• Psoriasis: American Family Physician

Szerkesztői források és tényellenőrzés

Referenciák

Pikkelysömör. Nemzeti Psoriasis Alapítvány.

2. Stawczyk-Macieja M, Rebala K, Wysocka J. et al. A pszoriázis genetikai kockázatának értékelése öt érzékenységi mutató alapján Észak-Lengyelországban élő népességben PLoS One . 2016. szeptember 22-én.

3. Gének és pikkelysömör. Nemzeti Psoriasis Alapítvány.

4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H és Johnston A. A szívizom és a pikkelysömör társulása Klinikai és kísérleti immunológia . 2013. október.

5. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Stressz és az életminőség a psoriasisban: egy frissítés. International Journal of Dermatology . 2011. július.

6. Li W, Han J, Choi HK, Qureshi AA. Dohányzás és incidensek kockázata A nők és férfiak körében az Egyesült Államokban alkalmazott pikkelysömör: Kombinált elemzés. American Journal of Epidemiology. 2012. március 1.

7. Afifi T, de Gannes G, Huang C, Zhou Y. Aktuális terápiák a pikkelysömörséghez. kanadai családi orvos . 2005. április 10.

8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA, és mtsai. A Psoriasis és a Psoriatic Arthritis kezelésére vonatkozó iránymutatások. Az Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia folyóiratai . 2009. április.

9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C, et al. Aktuális kortikoszteroidok hatásmechanizmusai a pikkelysömörben International Journal of Endocrinology . 2012. november 5.

10. Wong BS, Hsu, Liao W. Fototerápia a pszoriázisban: A cselekvési mechanizmusok áttekintése. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery . 2013.

11. Bhatia B, Millsop, J., Debbanneh M, et al. Diéta és pikkelysömör: lisztérzékenység és a gluténmentes táplálkozás szerepe. Az American Academy of Dermatology . 2014. augusztus.

12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ. Az online támogató közösségek szerepe: A kibővített szociális hálózatok előnyei a pikkelysömörben szenvedő betegeknek Bőrgyógyászati ​​archívumok . 2009. január.

Források

• Psoriasis kezelések. A Nemzeti Psoriasis Alapítvány.
• Psoriasis. Mayo klinika.
• Psoriasis. Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia.
• Psoriasis. Nemzeti Egészségügyi Intézetek