Cheney transzplantáció az életkorra és a HF kezelésre összpontosít - Szívegészségügyi központ -

VAGYODIK, 2012. március 25. (MedPage Today) - Már egy maroknyi MI-t már megvertek, Dick Cheney egykori alelnökének szüksége volt segítségre, amely megérkezett a egy bal kamrai segédeszköz 2010-ben. Több mint 20 hónappal később - szombaton - várakozás vége, amikor új szívet kapott az Inova Fairfax Kórházban a Falls Churchben.

Az ABC News és a MedPage Today nagyrészt egyetértett abban, hogy az LVAD - a HeartMate II - átvétele - javította a nyilvánosság figyelmét erre a kezelési lehetőségre, és a 20 hónapos túlélés, szombati transzplantációval együtt, valószínűleg új lelkesedést vált ki a beavatkozások számára, betegek fejlettebb szívelégtelenség. "Cheney helyzete azt bizonyítja, hogy nagyon előrehaladott ellátást tudunk biztosítani a fejlett szívbetegségben szenvedő betegek számára, és ez már nem kell kétségbeesett helyzetnek tekinteni" - mondta Clyde Yancy, a chicagói Northwestern Egyetem kardiológiai vezetője és az Amerikai Szívszövetség egy korábbi elnöke.

A LVAD "Face"

Amikor Cheney megkapta a mechanikus segédeszközt, felemelte a technikát a fátyolról és megkönnyítette a szívelégtelenségben szenvedő betegekről szóló vitát. Dr. Norine Walsh, az Indianapolis-i Szent Vincent Szív Központ szívtranszplantációs betegprogramjának orvosi igazgatója és az American College of Cardiology szóvivője.

A helyzet, amit elmondott

MedPage Today , megváltoztatta az emberek a terápia megítélése. " És Walsh elmondta, hogy Cheney képes nemcsak túlélni egy LVAD-t, hanem áttérni a betegségtől, hogy megfelelő transzplantációs jelölt lesz a készülék sikere. A HeartMate II-t mind a transzplantáció hídjaként, mind a hosszú távú vagy rendeltetési terápiaként engedélyezték azokban a betegekben, akik nem jelöltek be transzplantációt.

Walsh elmondta, hogy Cheney magas színvonala, hajlandó beszélni LVAD-ról és aktív életmód az implantáció óta - könyvelési túrák, televíziós megjelenések - az LVAD-k közvéleményének fokozott tudatosítása, és gyakran említi az egykori alelnököt, amikor a betegekkel beszél a kezelési lehetőségekről. A Cheney szívátültetése most azt jelenti, hogy Cheney szívátültetése lehetőséget teremt arra, hogy az emberek tudatában legyenek a szívelégtelenség hatékony kezeléseinek, beleértve az implantálható cardioverter-defibrillátorokat, az orvosi terápiákat, a revascularizációs eljárásokat, az LVAD-okat és a transzplantációt. , hogy eljött az ideje, hogy az LVAD-okat a kezelési stratégia részeként vegyék figyelembe.

Nem kockázat nélkül

Legalább egy klinikus azonban nem hiszi, hogy a Cheney állapotát körülvevő nyilvánosság hatással lesz az LVAD-k A szerencsére sikeres híd volt a transzplantációra, de az eszközök nincsenek kockázat nélkül, például vérzés, fertőzés és stroke "- írta Patrick McCarthy, a Northwestern Egyetem szívműtét-vezetője , az e-mailben az ABC News és a

MedPage Today

.

Ezen túlmenően Timothy Gardner MD, a Heartiana és Érrendszeri Egészségügyi Központ orvosi igazgatója Christiana Care Health System Newarkban Del . és az AHA egy korábbi elnöke megjegyezte, hogy a hosszú távú LVAD használatának komplikációi lehetnek, beleértve a GI-traktus vérzését. "Ezért a szívbetegségekkel foglalkozó kardiológusok és sebészek fenntartják használatukat a nem túlélve a transzplantációt, vagy akik nem jelöltek átültetésre, hogy az előnyök meghaladják a kockázatot "- írta McCarthy. "Kevésbé beteg pácienseknél a készülékek használata folyamatban van, mivel a LVAD használatának kockázata jóval alacsonyabb, mint a múltban." Túl régi?

Volt vita a Cheney-nak a szívátültetésre való alkalmassága miatt, 71 éves kora, amely közel áll ahhoz a felső tartományhoz, ahol a legtöbb beteg szívelégtelenné válik.

Bár az idősebb betegek - 60 vagy 65 év felettiek - hogy a páciens várakozási listájára történő végleges döntése inkább az egészségének értékelésén és más jelentős életkorlátozó betegség hiányán alapul Yancy szerint.

Amikor a szív a transzplantációkat először elkezdték végrehajtani, eredetileg fiatalabb betegek számára fenntartották őket, de a sebészi tapasztalatok és az immunszuppresszív terápia változásai kiterjesztették a jogosult betegek körét.

Walsh elmondta, hogy a 70 évesnél idősebb betegek számára meglehetősen szokatlan, hogy új a szív az, hogy az emberek általában nem érik el ezt a korszakot más komorbiditás nélkül. A több mint 70-es évek a szívátültetettek egy kis, de egyre növekvő szegmensében vannak, ám hozzátette:

Cheney nézeteit tekintve nem a legfontosabb szempont az életkor, Walsh azt mondta:

Bár ébernek kell lennie a jelekért különösen az első év során, az a tény, hogy Cheney orvosai elég jónak tartották a transzplantációra jelöltet, azt jelzi, hogy jó esélyei vannak az elkövetkező néhány évre. "Yancy megjegyezte, hogy Cheney ügye hogy segítsen megváltoztatni a szívelégtelenség észlelését, mint az öregedés generikus betegségét, amely nem veszteséges ok.

"Itt van néhány lehetőség arra, hogy fényt teremtsünk a fejlett szívelégtelenség kezelésére, fényt LVAD-k, és hangsúlyozzák, hogy a szívelégtelenség nagy dolog - mondta Yancy. "Egyre növekvő aggodalomra ad okot, és nagy lépéseket teszünk abban, hogy kezeljük, nem szabad elhagyni, mint az öregedés jelenségét, és elengedni." "Mindent megteszünk."

Mind Yancy, mind Walsh azt mondta, hogy remélem, az ügy felhívja a figyelmet a donorszervek szükségességére is.

Ez a cikk az ABC News-szal közösen készült.