TUESDAY, 2011. december 12. (MedPage Today) - Az emlőrákos betegek kevés védelmet élveztek a megismétlődéstől, amikor az elsődleges szisztémás terápia mellett orális biszfoszfonátot (gyógyszert a csonttömeg elvesztésének megelőzésére) kaptak, két nagy kísérlet eredménye.
A biszfoszfonát típusú kezelés, a klodronátnak a hatása a betegségmentes túlélésre nem volt hatással a placebo-gyógyszerhez képest. A biszfoszfonátot kapó betegek szignifikánsan csökkentették a távoli metasztázis (az eredeti daganatos betegségtől az egyéb távoli szervekig terjedő rákos megbetegedések kockázatát), és az idősebb betegeknél kisebb volt a megismétlődés kockázata.
Egy másik vizsgálatban az adjuváns ibandronát (Boniva) emelkedett kemoterápiával nem bizonyított javulást a betegségmentes túlélésben, amint azt a San Antonio mellrákos szimpóziumban közölték.
A klodronátpróba egyik fő kutatója szerint az eredmények hasonlóak más vizsgálatokhoz, amelyek kimutatták a biszfoszfonátok jótékony hatásai az idősebb és a posztmenopauzás nőknél
"A rák által kiváltott csontbetegség" ördögi kör "hipotézise módosulhat ezeknek az eredményeknek a fényében" - mondta Alexander HG Paterson, a Tom Baker Cancer Center Calgary, Kanada
"Az új hipotézis szerint a rák felgyorsítja az osteoclast funkciókat és a csontok pusztulását" - tette hozzá. "Az oszteoklaszt-funkció gátlása biszfoszfonátokkal hatással van a rákos növekedésre az idősebb nőknél, és kevés hatása van a premenopauzális nőknél."
Az elsődleges végpont a betegségmentes túlélés volt, és a másodlagos végpontok közé tartozott a teljes túlélés, a kiújulás-mentes intervallum, a csontmetasztázis -ig terjedő intervallum és nem csont nélküli metasztázis-intervallum
A hosszú távú eredmények semmilyen különbséget nem mutattak a betegségtől mentes túlélésben bármely időpontban.
Elemzés kimutatta, hogy az 50 éves vagy idősebb nők következetesen származnak a klodronát-kezelés előnyei nagyobbak, mint a fiatalabb nők.
A protokoll öt évet követett a kemoterápia és a biszfoszfonát értékelésére. Azonban egy időközi elemzés azt mutatta, hogy a hiábavalóság küszöbértéke átkerült az ibandronát és a megfigyelés összehasonlításával. A követés folytatódik a két kemoterápiás kezelés tekintetében.
