MS: Mit tudunk, amit nem tudunk?

Anonim

] A szakértők sok mindent megtanultak a sclerosis multiplexről, mivel a 19. században először írtak le. Ma az MS-t a központi idegrendszer kiszámíthatatlan autoimmun rendellenességeiként ismerik el, amely a szervezet az Országos Orvosi Könyvtár szerint támadja magát.

A kutatóknak azonban még nem kell azonosítaniuk az adott antigént - immunreakciót termel antitestek ellen - ami MS-hez vezet - mondja Jaime Imitola, a Columbus Állami Egyetem Orvosi Főiskolájának neurológiai és idegtudományi tanszékének adjunktusa, valamint egy MS-kezelés specialistája. Ezenkívül egy gyógymód még nem található.

Nagyon hosszú utat tettünk meg, de még mindig hosszú út áll előttünk. Ismerje meg, hogy hol állunk ma.

Mi tudjuk

Bizonyos populációk nagyobb valószínűséggel kapnak MS-t. Bár bármelyik korban sztrájkolhatunk, most már tudjuk, hogy az emberek nagy valószínűséggel kapnak MS-t, huszonkettedik és harmincas éveiben, mondja a National Multiple Sclerosis Society. A Multiplex Sclerosis Nemzeti Kutatóintézet szerint a nők nagyobb valószínűséggel kapnak MS-t, mint a férfiakat, és gyakoribb az észak-európai származású emberek körében, mint a többi népesség. Azt is tudjuk, hogy az MS kockázata magasabb azoknál a családoknál, ahol egy tag van.

A tünetek nagyon egyediek. Az elmúlt években az MS kutatói azt találták, hogy a tünetek - amelyek beszéd, látás, , és a mozgás - egyedülállóak minden ember számára. Sok mindentől függ, hogy a központi idegrendszer melyik területét érinti, Dr. Imitola mondja.

A diagnózis megkönnyebbült. A diagnosztikai képalkotó eszközök (például az MRI) előrehaladása lehetővé tette az orvosok számára az agy és a gerincvelő tanulmányozását és keresse meg az elhúzódó MS sérüléseket. Ha az orvosok korai diagnosztizálják az MS-t - néha még a tünetek megjelenése előtt is - kezdhetik a betegségmódosító terápiákat korábban, esetleg lassan, vagy megelőzhetik a betegség progresszióját, mondja Nancy Sicotte, a Multiple Sclerosis Program igazgatója és neurológiai rezidens képzés a Cedars-Sinai Medical Los Angeles-i központ

Az MS kezelése célzottabbá vált. "A zéróból körülbelül egy tucat Food and Drug Administration által jóváhagyott betegségmódosító terápiát választottunk az MS kezelésére" - mondja Sicotte. . És mivel egy MRI is használható a betegség előrehaladásának nyomon követésére, ha egy betegnek új epizódja vagy új elváltozása van az egyik jóváhagyott gyógyszeren, akkor "gyorsabban átválthatjuk őket egy másikra" - tette hozzá.

Aktuális kezelések célozzák meg a szervezet T-sejtjeit, amelyek felelősek a különböző immunválaszokért. De a következő kezelési hullám az MS-re célozhatja a B-sejteket, az immunsejteket, amelyek antitesteket termelnek, mondja Sicotte. "Kiderült, hogy a B-sejtek fontosak a T-sejtek stimulálásában." A B-sejteket célzó kezelések más betegségekben fordulnak elő, és "sok izgalom van róluk, mint a lehetséges következő terápiás hullám a SM számára is, "Az őssejt-átültetések ígéretet is mutatnak az MS, a National Institute of Health jelentések késleltetésében vagy megelőzésében. A JAMA Neurologyban 2015 februárjában közzétett tanulmány eredményei szerint a vizsgálatban résztvevők több mint háromnegyede immunszuppresszív terápiával és az őssejt-transzplantáción átesett állapotban nem fordult elő ismétlődő tünetek vagy új agyi elváltozások következtében hároméves -fel. Még több munkát kell végezni ezen a területen, azt mondja Imitola.

Mi nem tudjuk: mi okozza az MS-t és hogyan gyógyítja meg

A legfontosabb megválaszolatlan kérdés? Pontosan mi okozza az MS-et, mondja Imitola - mi okozza a szervezet immunrendszerét a myelin, az agy és a gerincvelő zsíros anyagának megtámadására. A jelenlegi elméletek közé tartozik egy genetikai hajlam vagy vírusfertőzés. Egy MS-hez gyakran kapcsolódó vírus Epstein-Barr; ez gyakoribb az MS-ben élőknél, mint az általános lakosságnál. Bár az Epstein-Barr vírus és a MS között kapcsolat áll fenn, a vírus szerepe a betegségben nem mutatható ki, a Rheumatology jelenlegi véleményének 2012. júliusi számában publikált kutatás szerint.

A kutatók olyan életmódot és környezeti tényezőket is vizsgálnak, mint a kémiai szennyezők, a D-vitamin szintjei és a dohányzás, hogy megtudják, szerepet játszanak-e azokban az emberekben, akik az MS-t fejlik ki. Ismeretes, hogy minél közelebb vagytok az Egyenlítőhöz, annál kisebb a MS kockázata a Multiple Sclerosis National Research Institute szerint. Az a gondolat, hogy ez a napfény növekedésének tulajdonítható, ami a D-vitamin egyik legfontosabb forrása. A D-vitamin szintek szintén befolyásolhatják a betegség aktivitását az MS-ben szenvedő betegeknél, a National MS Society jelentéseiben. A Journal of Neuro-Ophthalmology című folyóirat júniusban megjelent tanulmánya arra a következtetésre jutott, hogy a D-vitamin módosítható kockázati tényező a központi idegrendszeri demyelinizáló betegségek, például az MS esetében. A National MS Society azt javasolja, hogy az MS-nek szenvedő betegek teszteljék a D-vitamin szintjét, és beszéljenek orvosukkal a D-vitamin-kiegészítők beviteléről.

Bár még nem ismert, hogy a dohányzás milyen szerepet játszik az MS kiváltásában, A Journal of Neuroimmunology 2015 áprilisában kimutatta, hogy a dohányzás súlyosbítja az SM tüneteit és fokozhatja a progresszió kialakulását. Ha van MS és füst, ideje lemondani.

Számos előrelépés történt az elmúlt 20-30 évben az MS diagnózisában és kezelésében. Még mindig nem találnak gyógyulást, mondja Sicotte. Azt is mondja, hogy az előrehaladás a betegség leggyakoribb formája a relapszus-remisszió MS volt. "Az a terület, ahol a legtöbbet meg kell tennünk, a progresszív betegségek kezelése." A kutatók folyamatosan tanulmányozzák a betegséget, hogy felfedezzék mindazt, amennyit csak tudnak.

arrow